Alternative sensoriske præsentationsformater i asymptomatisk carotisstenose

Baggrund: En tidligere randomiseret undersøgelse viste, at verbal præsentation af fordelene ved kirurgi ved asymptomatisk carotisstenose udtrykt som kvalitativ eller relativ risiko resulterede i en højere andel (66 % versus 33 %) af forsøgspersoner, der valgte kirurgi sammenlignet med forsøgspersoner med absolut risiko, årlig risiko , eller begivenhedsfri overlevelse. Andre variabler, der øgede valget af operation, var mandligt køn, yngre alder og højere uddannelsesniveau. Ikke desto mindre var præsentationsformat den stærkeste forudsigelse for valg af behandling.

Formål/hypotese: At bestemme om præsentationsformat påvirker visuel repræsentation af information. Efterforskernes hypotese er, at visuel repræsentation af både positive og negative resultater i et enkelt søjlediagram vil resultere i, at færre forsøgspersoner foretrækker kirurgi sammenlignet med dem, der kun er vist relativ information i et søjlediagram. Efterforskerne antager også, at forsøgspersoner vist visuel information vil udtrykke en større forståelse af information, der præsenteres for dem, sammenlignet med dem, der gives verbal information.

Specifikke mål: 1) At afgøre, om præsentationsformat påvirker visuel repræsentation af information. 2) At afgøre, om emner givet visuelle repræsentationer af information udtrykker en større forståelse af informationen sammenlignet med emner givet verbale repræsentationer af information.

Undersøgelsesdesign: 450 forsøgspersoner vil blive kontaktet i den neurologiske klinik, mens de venter på deres kontorbesøg. Forsøgspersoner uden carotisstenose vil blive kontaktet tilfældigt af den primære investigator eller en af ​​co-investigatorerne. De vil blive bedt om at deltage i undersøgelsen efter at have afsluttet deres kontorbesøg hos deres læge. I tilfælde af at patienten forventer mere end 30 minutters forsinkelse for at se sin læge, vil de blive bedt om at deltage i undersøgelsen forud for kontorbesøget. Hvis forsøgspersonen accepterer at deltage i denne 10 minutters undersøgelse, vil de blive taget til et stille rum, hvor de vil se en 1 minuts video på en bærbar computer. Videoen vil vise en fungerende læge. Præsentatoren vil være den samme for alle eksperimentgrupper. Oplægsholderen vil beskrive en hypotetisk medicinsk situation, hvor der er en forsnævring af en af ​​halspulsårerne. Oplægsholderen vil derefter beskrive risikoen for et slagtilfælde relateret til denne tilstand, hvis forsøgspersonen vælger medicinsk terapi versus medicinsk og kirurgisk terapi. Præsentationen af ​​risiko vil variere og kan præsenteres på en af ​​3 forskellige måder, herunder en kvalitativ beskrivelse, en absolut risikoreduktion over en fast tidsperiode og en relativ risikoreduktion. Disse tre risikogrupper vil blive præsenteret enten verbalt eller visuelt gennem søjlediagrammer. I de visuelle emnegrupper vil oplægsholderen holde en graf op og forblive tavs, mens grafen vises. Den tid, der er afsat til grafen på videoen, vil være lig med den tid, det tager oplægsholderen at sige informationen i de auditive emnegrupper. Da der vil være 2 sensoriske modaliteter (verbalt eller visuelt) og 3 forskellige præsentationsformater, vil der være i alt 6 forskellige videoer. Randomisering udføres ved at vælge et videonummer fra en uigennemsigtig konvolut. Forsøgspersonen får lov til at se videoen op til 3 gange, hvis det bliver anmodet om det. Efter videoen er færdig, vil forsøgspersonen blive bedt om at udfylde en 1 sides undersøgelse, som vil spørge om patientens alder, køn, uddannelsesniveau, årsag til lægebesøget og endelig beslutning om valg af behandling. Forsøgspersonerne vil også svare på, hvor godt de forstod dataene ved at sætte et mærke på en 10 cm vandret linje. Et mærke længere til højre betyder bedre forståelse end et mærke placeret til venstre. Data vil blive indtastet i et regneark, som derefter vil blive brugt til at analysere aggregerede data.