Hodnocení analýzy aktivity lézí ve studii Avonex-steroid azathioprin (ASA) (ASA)

Historicky byla RS klasifikována jako onemocnění postihující převážně bílou hmotu (WM) centrálního nervového systému. Patologické změny šedé hmoty (GM) jsou však stále více uznávány jako důležitá součást procesu onemocnění RS. Pokroky v MRI umožnily detekci změn v morfologii GM.

Studie ASA byla placebem kontrolovaná studie, která hodnotila účinnost samotného Avonexu a v kombinaci s azathioprinem (AZA) nebo AZA a kortikosteroidy jako počáteční terapii RS u 181 pacientů s časnou RRMS během 5 let. Studie byla provedena v České republice a všechna klinická a MRI vyšetření byla ukončena po 5 letech.

Žádná studie nehodnotila vývoj kortikální a SDGM atrofie ve vztahu ke globální nebo regionální akumulaci aktivních lézí a/nebo výskytu relapsů z prediktivního krátkodobého i dlouhodobého hlediska. Studie ASA poskytuje jedinečnou příležitost prospektivně studovat dopad akumulace kortikální a SDGM atrofie na dlouhodobou progresi invalidity u definované kohorty pacientů s časným RRMS, kteří vykazovali různou míru aktivity onemocnění, měřeno objevením se nových aktivních lézí. a výskyt recidiv.

Vyhodnocením aktivity lézí v 0-6 a 6-12 měsících ve studii ASA budeme schopni vyhodnotit prediktivní hodnotu pro rozvoj kortikální a SDGM atrofie u pacientů s časnou RRMS v průběhu 5 let s ohledem na počet nových aktivních lézí resp. množství aktivity onemocnění v prvním roce. Dále zhodnotíme vývoj léze od 12-60 měsíců ve vztahu k rozvoji kortikální a SDGM atrofie. Budeme také analyzovat akumulaci kortikální a SDGM atrofie u pacientů s časným RRMS, u kterých dojde nebo nedojde k rozvoji trvalé progrese postižení, na základě počtu nových aktivních lézí nebo množství klinické a MRI aktivity onemocnění v krátkodobém a dlouhodobém horizontu. Regionální klasifikace nových aktivních lézí v průběhu 5 let v kortikální, subkortikální a fossa posterior umožní prospektivní vyšetření kortikální a SDGM atrofie a vzhledu nových lézí.