Оценка анализа активности поражений в исследовании Avonex-стероидный азатиоприн (ASA) (ASA)

Исторически РС классифицировали как заболевание, преимущественно поражающее белое вещество (БВ) центральной нервной системы. Тем не менее, патологические изменения в сером веществе (GM) все чаще признаются важным компонентом патологического процесса при РС. Достижения в области МРТ позволили обнаружить изменения в морфологии GM.

Исследование АСК представляло собой плацебо-контролируемое исследование, в котором оценивалась эффективность препарата Авонекс® отдельно и в комбинации с азатиоприном (АЗА) или АЗА и кортикостероидами в качестве начальной терапии РС у 181 пациента с ранним РРРС в течение 5 лет. Исследование проводилось в Чешской Республике, и все клинические и МРТ-обследования были завершены через 5 лет.

Ни в одном исследовании не оценивалась эволюция кортикальной и SDGM атрофии в связи с глобальным или региональным накоплением активных поражений и/или возникновением рецидивов как с прогностической краткосрочной, так и с долгосрочной точки зрения. Исследование ASA предоставляет уникальную возможность проспективно изучить влияние накопления атрофии коры и SDGM на долгосрочное прогрессирование инвалидности в определенной когорте пациентов с ранним РРРС, которые проявляют различную степень активности заболевания, что измеряется появлением новых активных поражений. и возникновения рецидивов.

Оценивая активность поражения в возрасте 0-6 и 6-12 месяцев в исследовании ASA, мы сможем оценить прогностическую ценность развития атрофии коры и SDGM у пациентов с ранним РРРС в течение 5 лет в отношении количества новых активных поражений или активность болезни в первый год. Мы также оценим развитие поражения от 12 до 60 месяцев в связи с развитием атрофии коры и SDGM. Мы также проанализируем накопление атрофии коры и SDGM у пациентов с ранним РРС, у которых разовьется или не разовьется устойчивое прогрессирование инвалидности, на основе количества новых активных поражений или количества клинических и МРТ-активностей болезни в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Региональная классификация новых активных поражений в течение 5 лет в коре, подкорке и задней ямке позволит проспективно исследовать атрофию коры и SDGM и появление новых поражений.