- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01641003
Izolace a charakterizace rakovinných kmenových buněk pomocí techniky iFP
- vyhodnotit nerozpustné částice fibrinogenu (iFP) jako nástroj pro sběr, růst a přenos rakovinných kmenových buněk závislých na připojení a srovnání se standardní metodou (potažená destička).
- vyhodnotit, zda použití iFP pro pěstování CSC může přinést lepší výsledky izolace a obohacení CSC z čerstvých nádorů než jiné konvenční metody
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
V posledních letech vzrůstá zájem o rakovinné kmenové buňky (CSC) a jejich implikaci v biologii a terapii rakoviny.
CSC označují podskupinu nádorových buněk, které mají schopnost sebeobnovy a generování různých buněk, které tvoří nádor.
Tyto buňky byly nazvány rakovinné kmenové buňky, aby odrážely jejich „kmenové“ vlastnosti a schopnost nepřetržitě iniciovat a udržovat tumorigenezi.
CSC sdílejí důležité vlastnosti s normálními tkáňovými kmenovými buňkami, včetně samoobnovy (symetrickým a asymetrickým dělením) a diferenciační kapacity, i když aberantní. Víceliniová diferenciace však není povinným prvkem CSC. Kromě toho se předpokládá, že tyto buňky jsou odolné vůči konvenční terapii rakoviny včetně chemoterapie a radioterapie, což může vysvětlit rychlou repopulaci nádorových buněk po léčbě hlavně tímto podtypem buněk, proto je nyní důkladně zkoumána nová terapeutická metoda pro cílení CSC.
Jedním z hlavních problémů při hledání a identifikaci CSC je to, že je těžké je izolovat, pěstovat a obohacovat.
K identifikaci kmenových buněk bylo použito několik in vitro testů, včetně kulových testů, sériových testů jednotek tvořících kolonie (CFU) (testy opětovného nanesení) a testů retence značky.
Byly také provedeny studie s cílem určit genetické podpisy, které definují CSC. Každá z těchto metod má však potenciální úskalí, která komplikují interpretaci výsledků.
Proto je zapotřebí další metoda pro snadné sklízení a obohacení CSC. V současné době je velká většina buněk kultivována v 2-D plochých tvrdých plastových deskách a baňkách, které jsou vůči buňkám inertní. CSC se však pěstují v podmínkách 3-D bez séra, což zpomaluje a komplikuje jejich růst.
Často se jako povlaky používají proteiny, jako je fibronektin nebo kolagen, aby se plast stal "přátelštějším k buňkám". Výtěžky jsou však stále nízké; náklady jsou vysoké a vyžadují hodně podlahové plochy (velký půdorys). Kromě toho musí být buňky připojené k plastu trypsinizovány, aby mohly být přeneseny nebo implantovány, což ovlivňuje přežití buněk vystavených trávicím enzymům.
Fibrinogen je protein akutní fáze, vyskytující se v koncentraci 2-4 g/l v lidské krvi, po léčbě glukokortikoidem, zánětu nebo traumatu, zvýšení koncentrace fibrinogenu Fibrinogen má adhezivní účinek na kultivované fibroblasty a další buňky. Konkrétně se ukázalo, že fibrinogen a jeho různé lytické fragmenty (D.E,FPA) jsou chemotaktické vůči makrofágům, lidským fibroblastům a endoteliálním buňkám.
Fibrinová matrice je běžně používaná chirurgická hemostáza a utěsnění tkáně Fibrin(ogen) - možný kandidát, ze kterého by mohla být vyrobena 3-D matrice pro buněčnou kultivaci, je hlavní složkou systému koagulace krve. Nativní fibrinogen je rozpustný ve vodném pufru a nemůže být obvykle použit pro aplikace buněčných kultur, s výjimkou jako povlak na plasty. Po smíchání se stopou trombinu se však přemění na nerozpustnou fibrinovou sraženinu, která přitahuje buňky a poskytuje provizorní matrici pro opravu tkáně.
Experimentální plán:
- Vytváření a obohacování CSC (in vitro) ze zavedených buněčných linií lidské rakoviny Budeme izolovat, purifikovat a charakterizovat CSC ze série zavedených buněčných linií včetně lidského gliomu U87-MG, karcinomu prsu MCF7 a lidského adenokarcinomu pankreatu PANC-1, za použití standardních technik popsaných v části Metody. Tyto buňky budou kultivovány a pěstovány jako monovrstvy v médiu obsahujícím sérum nebo jako kuličky v médiu bez séra doplněném růstovými faktory (18-7-19). Budeme hodnotit schopnost buněk tvořit koule a charakterizovat vlastnosti jejich kmenových buněk pomocí detekce povrchových markerů a měření aktivity ALDH.
Pěstování CSC na látce iFP:
iFP může vykazovat vysokou vazebnou odezvu pro rakovinné buňky, šetřit marker buněčného povrchu a poskytovat optimální rychlost růstu. Kromě toho by buňky na IFP mohly být přeneseny bez trypsinizace, což může snížit poškození buněk během sklizně z plastové desky, což vede k vyššímu přežití.
Buňky budou kultivovány v miskách potažených látkou iFP, jak je popsáno v metodách. Po 2 týdnech v kultuře budou sklizeny buňky identifikované pro CSC pro vlastnosti rakovinných kmenových buněk za použití stejných metod, které jsme popsali výše (např. povrchové markery a ALDH aktivita).
- Izolovat a obohatit CSC z čerstvých nádorových vzorků Tento cíl je navržen tak, aby podpořil implikaci iFP ve výzkumu rakoviny studiem, sběrem a pěstováním CSC získaných z čerstvých nádorů a jejich následným použitím pro terapeutické testování in vitro. Takový přístup může optimalizovat terapii, která se může zaměřit na tento typ buněk.
Vzorky nádorů budou získány od souhlasných pacientů podle Interní revize a Etické rady.
Vzorky nádoru budou odebrány z patologického oddělení z histologického diagnostického posouzení při resekci nádoru (když jsou vzorky ještě čerstvé). Vzorky tak budou přijaty do laboratoře do 30 minut po operaci.
Nádory budou připraveny jako jednobuněčné suspenze a poté budou pěstovány buď konvenční standardní metodou nebo iFP. Následně budou buňky sklizeny a vyhodnoceny na CSC charakteristiky pomocí stejné metody, kterou jsme použili pro buněčné linie. Porovnání procenta výnosu CSC bude provedeno mezi iFP a konvenční metodikou.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Haifa, Izrael
- Rambam Health Care Campus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nad 18 let.
- Podepsáno ICF.
- Očekává se, že podstoupí operaci odstranění rakoviny v Rambam MC.
- Vzorek nádoru může být dopraven do laboratoře do 30 hodin od jeho odstranění.
- Dostatek histologického materiálu k provedení dobrého histologického hodnocení.
Kritéria vyloučení:
- Pacient nemá zájem zúčastnit se klinického hodnocení.
- PI rozhodnutí.
- Chemoterapie nebo radioterapie před operací.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
Čerstvý vzorek nádoru
Čerstvý vzorek nádoru odebraný bezprostředně po operaci pacientům s diagnózou rakoviny slinivky břišní, GBM a rakoviny prsu.
Tyto vzorky budou okamžitě odebrány do laboratorního izolátu a pěstovány CSC pomocí popsaných metod.
U pacientů nebyl proveden žádný konkrétní zásah – odebrané vzorky budou zpracovány v laboratoři.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento rakovinných kmenových buněk
Časové okno: 24 měsíců
|
Vyhodnocení populace CSC a non-CSC pomocí několika povrchových markerů.
Pro gliom a pankreas jsou CSC definovány jako CD133 pozitivní.
Pro karcinom prsu jsou CSC identifikovány jako CD44+/CD24-/Low.
Pro srovnání výtěžnosti metod využívajících iFP a standardní metody bude měřeno procento CSC.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: FADI - MIZYED, Dr., Rambam Health Care Campus
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- cancer stem cells.ctil
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gliom
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationZatím nenabírámeGliom | Gliom nízkého stupně | Gliom, maligní | Gliom mozku nízkého stupně | Gliom intrakraniálníSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Food and Drug Administration (FDA)Aktivní, ne náborGeneticky modifikované T-buňky při léčbě pacientů s recidivujícím nebo refrakterním maligním gliomemRecidivující glioblastom | Recidivující maligní gliom | Refrakterní maligní gliom | Recidivující gliom III. stupně WHO | Recidivující gliom II. stupně WHO | Refrakterní glioblastom | Refrakterní gliom WHO stupně II | Refrakterní WHO gliom III. stupněSpojené státy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics, Inc; Dragon Master FoundationNáborGliom | Gliom vysokého stupně | Gliom, maligní | Difuzní gliom | Gliom intrakraniálníSpojené státy
-
ChimerixAktivní, ne náborGlioblastom | Difuzní gliom střední linie | Gliom H3 K27M | Thalamický gliom | Infratentoriální gliom | Gliom bazálního gangliaSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalDuke UniversityNeznámýGlioblastom | Gliom vysokého stupně | Gliom, maligní | Gliom mozkového kmeneČína
-
University of California, San FranciscoBeiGene USA, Inc.; Pacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumNáborGlioblastom | Maligní gliom | Recidivující glioblastom | Recidivující gliom III. stupně WHO | Gliom III. stupně WHO | Mutace genu IDH2 | Mutace genu IDH1 | Gliom nízkého stupně | Recidivující gliom II. stupně WHO | Gliom II. stupně WHOSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NáborGliom | Gliom vysokého stupně | Maligní gliom | Gliomy | Gliom nízkého stupněSpojené státy
-
Hospital del Río HortegaDokončenoGliom | Glioblastom | Gliom nízkého stupně | Gliom, maligní | Vysoce kvalitní gliomŠpanělsko
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborGlioblastom | Maligní gliom | Gliom III. stupně WHO | Recidivující gliom | Refrakterní gliomSpojené státy
-
Sabine Mueller, MD, PhDPacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumNáborGlioblastom | Maligní gliom | Recidivující glioblastom | Recidivující maligní gliom | Recidivující gliom III. stupně | Gliom III. stupněSpojené státy, Austrálie, Izrael, Švýcarsko