- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01655212
Vrozený cytomegalovirus: Účinnost antivirové léčby v randomizované kontrolované studii (CONCERT)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V Nizozemsku jsou všichni novorozenci rutinně vyšetřováni na sluch během prvních týdnů po narození postupem otoakustických emisí (OAE). Po druhém odkazu se provede automatická odezva sluchového mozkového kmene (AABR). Rodiče všech novorozenců narozených ve věku ≥ 37 týdnů gestace, kteří nesplní tento AABR v Nizozemsku (asi 550 ročně), budou požádáni o souhlas s CMV testováním na zaschlých krevních skvrnách. Novorozenci s diagnostikovanou vrozenou CMV a potvrzenou SNHL (≥ 20 dB) jsou způsobilí k zařazení. Po informovaném souhlasu budou kojenci randomizováni před dosažením věku 13 týdnů do léčebné skupiny (6 týdnů valgancikloviru 32 mg/kg denní dávka; perorální roztok) nebo kontrolní skupiny (bez antivirové léčby). U kojenců bude sledována leukopenie a funkce jater a ledvin. Zařazení bude pokračovat po dobu nejméně 1,5 roku nebo dokud nebude randomizováno 25 kojenců v každém léčebném rameni.
Po 1 roce sledování se hodnotí sluch a vývoj dítěte. Sluch bude hodnocen pomocí audiometrie mozkového kmene s evokovanou odezvou v audiologickém centru. Vývoj dítěte bude posouzen během návštěvy doma pomocí Bayley Scale of Infant Development III a rodiče vyplní Dutch Child Development Inventory (NCDI), který poskytne podrobnější informace o komunikativním vývoji jejich dítěte. Virové zátěže v krvi a moči budou sledovány během antivirové léčby a také dvakrát v kontrolní skupině.
Tato studie poskytne informace o procentu kojenců s vrozenou CMV infekcí, u kterých selhal novorozenecký screening sluchu. RCT ukáže, zda včasná léčba vrozených dětí infikovaných CMV se sluchovým postižením zabraňuje zhoršení sluchové ztráty a do jaké míry. Výsledek může vést k implementaci vrozeného CMV vyšetření do programu novorozeneckého screeningu sluchu nebo případně do novorozeneckého krevního screeningu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Zuid Holland
-
Leiden, Zuid Holland, Holandsko, 2300 RC
- Department Medical Microbiology, Leiden University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kojenci s vrozenou CMV infekcí a ztrátou sluchu (≥ 20 dB, v jednom nebo obou uších).
- Věk v době zařazení je < 13 týdnů po narození.
- ≥ 37 týdnů gestačního věku.
- Porodní váha ≥ 2500 gramů.
- Rodiče podepsali informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Indikace pro symptomatickou vrozenou CMV infekci na základě diagnostiky provedené před zařazením dítěte do studie.
- V případě, že během návštěvy v domě budou pochybnosti o přítomnosti symptomatické CMV infekce, bude zařazení diskutováno. V závislosti na odběru anamnézy se rozhodne o fyzikálním vyšetření a zařazení laboratorních testů.
- Léčba jinými antivirotiky nebo imunoglobuliny.
- Leukopenie < 0,5 x 10*9/l (vzorek krve testován v t=0).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Valganciclovir
Valganciclovir 32 mg/kg denně ve dvou dávkách (16 mg/kg v dávce) po dobu 6 týdnů v perorálním roztoku.
|
Kojenci budou léčeni valganciklovirem po dobu 6 týdnů, denní dávka 32 mg/kg ve dvou dávkách, perorální roztok.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Řízení
Kojenci v kontrolní skupině nedostávají žádnou antivirovou terapii.
Poradenství a léčba přidělená audiologickým centrem zůstává beze změny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení sluchu
Časové okno: 1 rok sledování
|
Po 1 roce bude slyšení posouzeno pomocí audiometrie mozkového kmene s evokovanou odezvou v audiologickém centru.
|
1 rok sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vývoj dítěte
Časové okno: 1 rok sledování
|
Po 1 roce sledování bude vývoj dítěte hodnocen během návštěvy doma pomocí Bayley Scale of Infant Development III. Rodiče navíc vyplní holandský seznam rozvoje dětí.
|
1 rok sledování
|
|
Virová zátěž
Časové okno: Výchozí stav, týdně po dobu 7 týdnů a po 1 roce
|
Virové krevní zatížení bude monitorováno v léčebné skupině (na začátku, týdně během antivirové léčby a jeden týden po léčbě), stejně jako v kontrolní skupině (základní hodnota a 7 týdnů po zařazení). Virové zatížení močí bude sledováno v léčebné skupině a v kontrolní skupině (na začátku, týdně během 7 týdnů po zařazení a ve věku 1 roku). |
Výchozí stav, týdně po dobu 7 týdnů a po 1 roce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ann CT Vossen, Dr., Leiden University Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Anne Marie Oudesluys-Murphy, Prof. Dr., Leiden University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kimberlin DW, Lin CY, Sanchez PJ, Demmler GJ, Dankner W, Shelton M, Jacobs RF, Vaudry W, Pass RF, Kiell JM, Soong SJ, Whitley RJ; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group. Effect of ganciclovir therapy on hearing in symptomatic congenital cytomegalovirus disease involving the central nervous system: a randomized, controlled trial. J Pediatr. 2003 Jul;143(1):16-25. doi: 10.1016/s0022-3476(03)00192-6.
- Amir J, Wolf DG, Levy I. Treatment of symptomatic congenital cytomegalovirus infection with intravenous ganciclovir followed by long-term oral valganciclovir. Eur J Pediatr. 2010 Sep;169(9):1061-7. doi: 10.1007/s00431-010-1176-9. Epub 2010 Mar 16.
- Lackner A, Acham A, Alborno T, Moser M, Engele H, Raggam RB, Halwachs-Baumann G, Kapitan M, Walch C. Effect on hearing of ganciclovir therapy for asymptomatic congenital cytomegalovirus infection: four to 10 year follow up. J Laryngol Otol. 2009 Apr;123(4):391-6. doi: 10.1017/S0022215108003162. Epub 2008 Jun 30.
- Michaels MG, Greenberg DP, Sabo DL, Wald ER. Treatment of children with congenital cytomegalovirus infection with ganciclovir. Pediatr Infect Dis J. 2003 Jun;22(6):504-9. doi: 10.1097/01.inf.0000069767.43169.2d.
- Nigro G, Scholz H, Bartmann U. Ganciclovir therapy for symptomatic congenital cytomegalovirus infection in infants: a two-regimen experience. J Pediatr. 1994 Feb;124(2):318-22. doi: 10.1016/s0022-3476(94)70327-2.
- Whitley RJ, Cloud G, Gruber W, Storch GA, Demmler GJ, Jacobs RF, Dankner W, Spector SA, Starr S, Pass RF, Stagno S, Britt WJ, Alford C Jr, Soong S, Zhou XJ, Sherrill L, FitzGerald JM, Sommadossi JP. Ganciclovir treatment of symptomatic congenital cytomegalovirus infection: results of a phase II study. National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group. J Infect Dis. 1997 May;175(5):1080-6. doi: 10.1086/516445.
- Smets K, De Coen K, Dhooge I, Standaert L, Laroche S, Mahieu L, Logghe N, Cossey V, Boudewyns A. Selecting neonates with congenital cytomegalovirus infection for ganciclovir therapy. Eur J Pediatr. 2006 Dec;165(12):885-90. doi: 10.1007/s00431-006-0192-2. Epub 2006 Jun 20.
- Foulon I, Naessens A, Foulon W, Casteels A, Gordts F. A 10-year prospective study of sensorineural hearing loss in children with congenital cytomegalovirus infection. J Pediatr. 2008 Jul;153(1):84-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.12.049. Epub 2008 Mar 6.
- de Vries JJ, Korver AM, Verkerk PH, Rusman L, Claas EC, Loeber JG, Kroes AC, Vossen AC. Congenital cytomegalovirus infection in the Netherlands: birth prevalence and risk factors. J Med Virol. 2011 Oct;83(10):1777-82. doi: 10.1002/jmv.22181.
- Korver AM, de Vries JJ, Konings S, de Jong JW, Dekker FW, Vossen AC, Frijns JH, Oudesluys-Murphy AM; DECIBEL collaborative study group. DECIBEL study: Congenital cytomegalovirus infection in young children with permanent bilateral hearing impairment in the Netherlands. J Clin Virol. 2009 Dec;46 Suppl 4:S27-31. doi: 10.1016/j.jcv.2009.09.007.
- Fowler KB, McCollister FP, Dahle AJ, Boppana S, Britt WJ, Pass RF. Progressive and fluctuating sensorineural hearing loss in children with asymptomatic congenital cytomegalovirus infection. J Pediatr. 1997 Apr;130(4):624-30. doi: 10.1016/s0022-3476(97)70248-8.
- Lanari M, Lazzarotto T, Venturi V, Papa I, Gabrielli L, Guerra B, Landini MP, Faldella G. Neonatal cytomegalovirus blood load and risk of sequelae in symptomatic and asymptomatic congenitally infected newborns. Pediatrics. 2006 Jan;117(1):e76-83. doi: 10.1542/peds.2005-0629. Epub 2005 Dec 1. Erratum In: Pediatrics. 2006 Apr;117(4):1467.
- Lombardi G, Garofoli F, Stronati M. Congenital cytomegalovirus infection: treatment, sequelae and follow-up. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010 Oct;23 Suppl 3:45-8. doi: 10.3109/14767058.2010.506753.
- Misono S, Sie KC, Weiss NS, Huang ML, Boeckh M, Norton SJ, Yueh B. Congenital cytomegalovirus infection in pediatric hearing loss. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jan;137(1):47-53. doi: 10.1001/archoto.2010.235.
- Kimberlin DW, Acosta EP, Sanchez PJ, Sood S, Agrawal V, Homans J, Jacobs RF, Lang D, Romero JR, Griffin J, Cloud GA, Lakeman FD, Whitley RJ; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group. Pharmacokinetic and pharmacodynamic assessment of oral valganciclovir in the treatment of symptomatic congenital cytomegalovirus disease. J Infect Dis. 2008 Mar 15;197(6):836-45. doi: 10.1086/528376.
- Oliver SE, Cloud GA, Sanchez PJ, Demmler GJ, Dankner W, Shelton M, Jacobs RF, Vaudry W, Pass RF, Soong SJ, Whitley RJ, Kimberlin DW; National Institute of Allergy, Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group. Neurodevelopmental outcomes following ganciclovir therapy in symptomatic congenital cytomegalovirus infections involving the central nervous system. J Clin Virol. 2009 Dec;46 Suppl 4(Suppl 4):S22-6. doi: 10.1016/j.jcv.2009.08.012. Epub 2009 Sep 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Virová onemocnění
- Infekce
- Neurologické projevy
- Otorinolaryngologická onemocnění
- DNA virové infekce
- Nemoci uší
- Poruchy vnímání
- Herpesviridae infekce
- Poruchy sluchu
- Ztráta sluchu
- Hluchota
- Ztráta sluchu, senzorineurální
- Cytomegalovirové infekce
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Valganciclovir
Další identifikační čísla studie
- CMV-MM-1
- 2011-005378-44 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Senzorineurální ztráta sluchu
-
Faeth TherapeuticsUkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy
Klinické studie na Valganciclovir
-
Luis Eduardo Morales BuenrostroDokončenoTransplantace ledvin | Farmakokinetika | Cytomegalovirové infekce | Terapeutická ekvivalenceMexiko
-
Rabin Medical CenterDokončenoInfekce u příjemců transplantací pevných orgánůIzrael
-
University of California, San FranciscoRoche Pharma AGDokončenoHIV infekce | Cytomegalovirové infekceSpojené státy
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedDokončeno
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedDokončeno
-
Karolinska InstitutetKarolinska University HospitalDokončenoMultiformní glioblastom | Cytomegalovirová infekceŠvédsko
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)NáborOnemocnění ledvin | Cytomegalovirus (CMV) | Transplantace ledvin; KomplikaceSpojené státy
-
Hoffmann-La RocheDokončenoCytomegalovirové infekceNěmecko, Rakousko
-
Viracta Therapeutics, Inc.DokončenoLymfoproliferativní poruchy | Lymfom spojený s virem asociovaným s virem Epstein-BarrSpojené státy, Brazílie
-
University of MinnesotaDokončenoInfekce virem Epstein-Barrové | Cytomegalovirové infekce | Transplantační infekceSpojené státy