- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01731509
Včasná FETO pro těžkou vrozenou brániční kýlu
„Časná“ versus „standardní“ fetální endoskopická tracheální okluze pro těžkou vrozenou brániční kýlu – randomizovaná kontrolovaná studie
Vrozená brániční kýla (CDH) je spojena s vysokou mortalitou a morbiditou, zejména v těch případech s těžkými formami, kde jsou extrémně snížené objemy plic, herniace jater a snížená abnormální plicní vaskularizace. Bylo prokázáno, že fetální endoskopická tracheální okluze provedená mezi 26. a 30. týdnem (standardní FETO) zvyšuje fetální plicní velikost a vaskularitu a zlepšuje přežití kojenců u izolované závažné CDH. Fetální plicní odpověď po FETO lze použít k predikci výsledku a závisí na velikosti plic plodu před výkonem.
Předpokládáme, že provedení časnějšího FETO, mezi 22.–24. týdnem, budou mít plody s těžkou formou CDH lepší fetální plicní odpověď a vyšší šanci na přežití.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Rodrigo Ruano, MD PhD
- Telefonní číslo: (5511)95739188
- E-mail: rodrigoruano@usp.br
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Eugenia MA Salustiano, RN
- Telefonní číslo: (5511)2661-6209
- E-mail: eugeniaassuncao@hotmail.com
Studijní místa
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie, 05403-010
- Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Plody s izolovanou vrozenou brániční kýlou (normální fetální karyotyp a absence jakékoli související strukturální anomálie);
- Gestační věk stanovený poslední menstruací a/nebo ultrasonografií v prvním trimestru;
- Prenatální diagnostika vrozené diafragmatické kýly před 24. týdnem těhotenství
- Těžká vrozená brániční kýla (ve 24. týdnu poměr plic a hlavy <1,0 a nejméně 1/3 jater herniovaných do fetálního hrudníku)
- písemný informovaný souhlas (pacienta)
Kritéria vyloučení:
- Předčasné předčasné protržení membrán před randomizací
- Předčasný porod před randomizací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Standardní FETO
Skupina plodů, které podstoupily fetální endoskopickou tracheální okluzi mezi 26. 0/7 týdnem a 28. 6/7 týdnem.
|
FETO se provede umístěním odnímatelného balónku do průdušnice plodu
Ostatní jména:
|
Experimentální: Brzy FETO
Skupina plodů, které podstoupily fetální endoskopickou tracheální okluzi mezi 22. 0/7 týdnem a 24. 6/7 týdnem.
|
FETO se provede umístěním odnímatelného balónku do průdušnice plodu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra přežití kojenců
Časové okno: 6 měsíců života
|
Procento přeživších v 6 měsících života
|
6 měsíců života
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Postnatální těžká plicní arteriální hypertenze (PAH)
Časové okno: 30 dní života
|
Těžká PAH bude zvažována, pokud se u novorozence objeví hluboká cyanóza spojená s echokardiografickým kontinuálním pravolevým zkratem prostřednictvím přetrvávajícího „ductus arteriosus“ a přetrvávajícím rozdílem v gradientu saturace před postdukcí > 20 %, a to i přes použití příjmu Nitric Oxid (iNO).
|
30 dní života
|
Respirační nemocnost
Časové okno: 6 měsíců života
|
Potřeba ventilační podpory a/nebo závislost na kyslíku.
|
6 měsíců života
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
porodnické komplikace (nemocnost)
Časové okno: těhotenství
|
|
těhotenství
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rodrigo Ruano, MD PhD, Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ruano R, Duarte SA, Pimenta EJ, Takashi E, da Silva MM, Tannuri U, Zugaib M. Comparison between fetal endoscopic tracheal occlusion using a 1.0-mm fetoscope and prenatal expectant management in severe congenital diaphragmatic hernia. Fetal Diagn Ther. 2011;29(1):64-70. doi: 10.1159/000311944. Epub 2010 Apr 10.
- Ruano R, Yoshisaki CT, da Silva MM, Ceccon ME, Grasi MS, Tannuri U, Zugaib M. A randomized controlled trial of fetal endoscopic tracheal occlusion versus postnatal management of severe isolated congenital diaphragmatic hernia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012 Jan;39(1):20-7. doi: 10.1002/uog.10142. Epub 2011 Dec 14.
- Ruano R, da Silva MM, Campos JA, Papanna R, Moise K Jr, Tannuri U, Zugaib M. Fetal pulmonary response after fetoscopic tracheal occlusion for severe isolated congenital diaphragmatic hernia. Obstet Gynecol. 2012 Jan;119(1):93-101. doi: 10.1097/AOG.0b013e31823d3aea.
- Harrison MR, Keller RL, Hawgood SB, Kitterman JA, Sandberg PL, Farmer DL, Lee H, Filly RA, Farrell JA, Albanese CT. A randomized trial of fetal endoscopic tracheal occlusion for severe fetal congenital diaphragmatic hernia. N Engl J Med. 2003 Nov 13;349(20):1916-24. doi: 10.1056/NEJMoa035005.
- Jani JC, Nicolaides KH, Gratacos E, Valencia CM, Done E, Martinez JM, Gucciardo L, Cruz R, Deprest JA. Severe diaphragmatic hernia treated by fetal endoscopic tracheal occlusion. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Sep;34(3):304-10. doi: 10.1002/uog.6450.
- Deprest J, Gratacos E, Nicolaides KH; FETO Task Group. Fetoscopic tracheal occlusion (FETO) for severe congenital diaphragmatic hernia: evolution of a technique and preliminary results. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004 Aug;24(2):121-6. doi: 10.1002/uog.1711. Erratum In: Ultrasound Obstet Gynecol. 2004 Oct;24(5):594.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 8353/12
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vrozená brániční kýla
-
QLT Inc.DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Spojené státy, Kanada, Německo, Holandsko, Spojené království
-
QLT Inc.DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Kanada, Spojené státy, Německo, Holandsko, Spojené království