- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01778946
Nikotinová léčba kognitivního poklesu u Downova syndromu
Nikotinová léčba věkem podmíněného kognitivního úpadku u Downova syndromu: otevřený pilotní test
Tato studie zjistí, zda je nikotin bezpečný a tolerovatelný u pacientů s DS, pomůže s dávkováním nikotinu u DS, bude hledat důkazy o zlepšení kognitivních funkcí a stanoví důkazy pro biologické a behaviorální koreláty účinků nikotinové stimulace. Poznatky získané z translačních aspektů tohoto projektu mohou také vést k aplikaci nových nikotinových drog u DS a poprvé generovat data o významu změn nikotinových receptorů pro rozvoj kognitivních poruch u dospělých s DS.
hypotézy:
- Transdermální léčba nikotinem bude dobře tolerována po dobu jednoho měsíce nekuřáky s DS bez významných nežádoucích účinků.
- Nikotin zvýší kognitivní výkon o jeden měsíc ve srovnání s výchozím a po léčebným testováním.
- Nikotin zlepší fungování detekovatelné klinickým hodnocením a/nebo informátorem (pre-post).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
U více než 50 % dospělých s Downovým syndromem (DS) se do 60 let rozvine Alzheimerova choroba (AD) (Nadel 2003) a předpokládaná délka života u DS je nyní 50–60 let. S věkem související kognitivní poruchy a demence u starších dospělých s DS jsou tedy naléhavým problémem veřejného zdraví. Výzkumníci navrhují, že nikotinová stimulace je slibnou strategií ke stabilizaci nebo zlepšení kognitivních funkcí u dospělých s DS, možná s dalšími neuroprotektivními účinky. Výzkumníci mají rozsáhlé zkušenosti se zkoumáním role nikotinových receptorů na lidské kognice a poškození. Tato aplikace využívá nové poznatky o léčbě mírné kognitivní poruchy (MCI-předchůdce Alzheimerovy choroby (AD) u typicky se vyvíjejících jedinců) s nikotinem k navržení otevřené pilotní studie transdermálního nikotinu u nekuřáků s DS ve středním věku. kteří vykazují časné kognitivní a/nebo behaviorální změny odpovídající MCI/demenci.
Cílem této studie je stanovit předběžné důkazy o bezpečnosti, získat předběžné důkazy o tom, zda nikotin zlepšuje kognitivní funkce u dospělých s DS, a prozkoumat elektrofyziologické, biologické a behaviorální koreláty účinků nikotinové stimulace.
Výzkumníci navrhují, že pozitivní výsledky na kognitivních nebo funkčních indexech by vedly k větší a delší dvojitě zaslepené studii, která by definitivněji otestovala, zda nikotinová stimulace může být kognitivně a/nebo funkčně u pacientů s DS zesílena. Poznatky získané z translačních aspektů tohoto projektu budou vodítkem pro vývoj potenciálně nových nikotinových léků u DS a poprvé vytvoří data o významu změn nikotinových receptorů pro rozvoj kognitivních poruch u dospělých s DS. Tato práce také představuje první případ, kdy jsou nejmodernější pokroky v léčbě MCI/AD v obecné populaci okamžitě a důsledně aplikovány na osoby s DS.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212
- Vanderbilt Psychiatric Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kognitivní potíže a/nebo potíže s pamětí, které informátor ověří jako nové.
- Kognitivní globální hodnocení konzistentní s mírným poškozením nebo zhoršením od výchozí hodnoty premorbid.
- Obecná kognice a funkční výkonnost jsou dostatečně zachovány, takže lékař nemůže v době screeningové návštěvy stanovit diagnózu Alzheimerovy choroby/demence.
- Žádné významné cerebrovaskulární onemocnění: Modifikované Hachinski skóre menší nebo rovné 4.
- Věk 25+.
- Stabilní léky po dobu nejméně 1 měsíce před screeningem. Léky na centrální nervový systém (CNS) by měly být stabilní po dobu 3 měsíců.
- Žádný důkaz velké deprese.
- K dispozici je informátor, který je s daným subjektem v častém kontaktu (např. v průměru 10 hodin týdně nebo více).
- Přiměřená zraková a sluchová ostrost umožňující neuropsychologické testování.
- Dobrý celkový zdravotní stav, neočekává se, že by studie narušovaly žádné další nemoci.
- Normální B12, rychlá reaginace plazmy (RPR) a funkční testy štítné žlázy nebo bez jakýchkoli klinicky významných abnormalit, u kterých by se očekávalo, že budou interferovat se studií.
- EKG bez klinicky významných abnormalit, u kterých by se očekávalo, že budou interferovat se studií.
- Subjekt není těhotný, kojící.
- Subjekty nebudou užívat žádné léky s cholinergními vlastnostmi (např. donepezil).
- Souhlasíte s tím, že nebudete užívat jiné vitaminy nebo doplňky stravy než multivitaminy.
- Negativní močový těhotenský test u žen.
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli významné neurologické onemocnění, jako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, multiinfarktová demence, Huntingtonova choroba, hydrocefalus normálního tlaku, mozkový nádor, progresivní supranukleární obrna, záchvatová porucha, subdurální hematom, roztroušená skleróza nebo anamnéza významného poranění hlavy s následným přetrvávajícím neurologickým onemocněním deficity nebo známé strukturální abnormality mozku.
- Aktivní Velká deprese nebo jiná závažná psychiatrická porucha popsaná v DSM-IV.
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislosti během posledních 2 let (kritéria DSM IV).
- Jakékoli významné systémové onemocnění nebo nestabilní zdravotní stav, který by mohl vést k potížím s dodržováním protokolu, včetně:
- Anamnéza infarktu myokardu v posledním roce nebo nestabilní nebo těžké kardiovaskulární onemocnění včetně anginy pectoris nebo městnavého srdečního selhání (CHF) s klidovými příznaky.
- Klinicky významná obstrukční plicní nemoc nebo astma.
- Klinicky významné a nestabilní gastrointestinální onemocnění, jako je vředová choroba nebo anamnéza aktivního nebo okultního gastrointestinálního krvácení během dvou let.
- Klinicky významné abnormality laboratorních testů na baterii screeningových testů (hematologie, chemie, analýza moči, EKG).
- Diabetes vyžadující inzulín nebo nekontrolovaný diabetes mellitus.
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický TK> 170 nebo diastolický TK> 100).
- Použití jakýchkoli hodnocených léků během 30 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší, před screeningem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Nikotin
Nízká dávka nikotinu (7 mg) Střední dávka nikotinu (14 mg) Všichni účastníci studie začnou se 7mg náplastí, titrují se od 2 hodin/den do celých 16 hodin/den v průběhu prvních 7 dnů (na základě individuální tolerance). Den 7 – Den 28 studie si účastníci budou denně aplikovat novou nikotinovou náplast. V závislosti na toleranci mohou někteří účastníci zvýšit na náplast se střední dávkou (14 mg). Všichni účastníci budou aplikovat novou náplast denně po dobu celkem 28 dní (1 měsíc) |
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snášenlivost nikotinové intervence
Časové okno: 1 měsíc
|
Maximální transdermální dávka nikotinu, kterou mohou účastníci udržovat stabilně.
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní zlepšení – jednoduchá doba odezvy
Časové okno: 4 časové body během 6týdenního testovacího období: na začátku, 14. den, 28. den (konec léčby) a 2 týdny po léčbě 42. den.
|
Psychomotorická rychlost byla měřena výkonem na jednoduché úloze CANTAB s reakční dobou
|
4 časové body během 6týdenního testovacího období: na začátku, 14. den, 28. den (konec léčby) a 2 týdny po léčbě 42. den.
|
|
Průzkumné – potenciály související s událostmi
Časové okno: 4 časové body během 6týdenního testovacího období: na začátku, 14. den, 28. den (konec léčby) a 2 týdny po léčbě 42. den.
|
Vyšetřovatelé budou denně měřit změny při léčbě nízkými středními dávkami nikotinu na elektrofyziologické markery výkonnosti paměti pomocí náhodného paměťového úkolu.
Úkol náhodné paměti spočívá v předložení účastníkům série 60 komplexních obrázků, z nichž 50 je prezentováno jednou a 10 se každý opakuje 5krát.
Úloha měří přítomnost pozdního pozitivního potenciálu (LPP), což je pozitivní výchylka přes parietální kůru, která je pro opakování zvýšená ve srovnání s jednotlivě prezentovanými snímky.
Přítomnost tohoto potenciálu svědčí o zlepšené rozpoznávací paměti.
|
4 časové body během 6týdenního testovacího období: na začátku, 14. den, 28. den (konec léčby) a 2 týdny po léčbě 42. den.
|
|
Kognitivní zlepšování – Průběžný test výkonnosti
Časové okno: 4 časové body během 6týdenního testovacího období: na začátku, 14. den, 28. den (konec léčby) a 2 týdny po léčbě 42. den.
|
Výkon v Connersově kontinuálním testu výkonnosti, který je měřítkem trvalé pozornosti.
Hlavním výstupním měřítkem byly chyby provize, které měří selhání pozornosti.
Chyby provize se počítají jako T-skóre.
Vyšší T-skóre značí horší výkon, nižší T-skóre značí lepší výkon.
Průměrný výkon je skóre 50 se standardní odchylkou 10.
|
4 časové body během 6týdenního testovacího období: na začátku, 14. den, 28. den (konec léčby) a 2 týdny po léčbě 42. den.
|
|
Kognitivní zlepšení – Buschke Selective Reminding Task
Časové okno: 4 časové body během 6týdenního testovacího období: na začátku, 14. den, 28. den (konec léčby) a 2 týdny po léčbě 42. den.
|
Výkon epizodické paměti byl hodnocen pomocí Buschke Selective Reminding Task.
Hlavní výstupní metrikou tohoto testu byl celkový počet správně zapamatovaných slov.
|
4 časové body během 6týdenního testovacího období: na začátku, 14. den, 28. den (konec léčby) a 2 týdny po léčbě 42. den.
|
|
Kognitivní zlepšení – kritický úkol Flicker Fusion
Časové okno: 4 časové body během 6týdenního testovacího období: na začátku, 14. den, 28. den (konec léčby) a 2 týdny po léčbě 42. den.
|
Vzrušení a bdělost byly měřeny pomocí úlohy Critical Flicker Fusion.
Úloha použitá při percepčním výkonu na vzestupných a sestupných frekvencích úlohy.
|
4 časové body během 6týdenního testovacího období: na začátku, 14. den, 28. den (konec léčby) a 2 týdny po léčbě 42. den.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul A Newhouse, MD, Vanderbilt University Dept. of Psychiatry
- Ředitel studie: Alexander C Conley, PhD, Vanderbilt University Medical Center Dept. of Psychiatry
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Neurokognitivní poruchy
- Choroba
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Intelektuální postižení
- Poruchy kognice
- Abnormality, vícenásobné
- Chromozomové poruchy
- Syndrom
- Kognitivní dysfunkce
- Downův syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Ganglionové stimulanty
- Nikotinoví agonisté
- Cholinergní agonisté
- Nikotin
Další identifikační čísla studie
- 121759
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Downův syndrom
-
Zealand University HospitalRigshospitalet, Denmark; Herlev HospitalNeznámýNeoadjuvantní terapie | Lokálně pokročilá rakovina konečníku | Elektrochemoterapie | Down StagingDánsko
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy