唐氏综合症认知衰退的尼古丁治疗
唐氏综合症年龄相关认知衰退的烟碱治疗:一项开放标签试点试验
本研究将确定尼古丁对 DS 患者是否安全且可耐受,帮助确定 DS 患者尼古丁的剂量范围,寻找认知功能增强的证据,并确定尼古丁刺激效应的生物学和行为相关性的证据。 从该项目的转化方面获得的知识也可能指导新的烟碱药物在 DS 中的应用,并首次生成关于烟碱受体变化在 DS 成人认知障碍发展中的重要性的数据。
假设:
- 非吸烟 DS 患者在 1 个月内可以很好地耐受经皮尼古丁治疗,而没有明显的副作用。
- 与基线和治疗后测试相比,尼古丁可将认知能力提高一个月。
- 尼古丁将增强临床医生和/或线人评级(事前)可检测到的功能。
研究概览
详细说明
超过 50% 的患有唐氏综合症 (DS) 的成年人在 60 岁时患上了阿尔茨海默病 (AD)(Nadel 2003),现在 DS 患者的预期寿命为 50-60 岁。 因此,患有 DS 的老年人与年龄相关的认知障碍和痴呆是一个紧迫的公共卫生问题。 研究人员提出,烟碱刺激是稳定或改善 DS 成人认知功能的一种有前途的策略,可能具有额外的神经保护作用。 研究人员在研究烟碱受体对人类认知和损伤的作用方面拥有丰富的经验。 该应用程序利用对使用尼古丁治疗轻度认知障碍(MCI-典型发育个体中阿尔茨海默病 (AD) 的先兆条件)的新见解,提出在中年非吸烟 DS 患者中进行透皮尼古丁的开放标签试点研究谁表现出与 MCI/痴呆症一致的早期认知和/或行为变化。
本研究的目的是建立安全性的初步证据,获得关于尼古丁是否增强 DS 成人认知功能的初步证据,并检查尼古丁刺激效应的电生理学、生物学和行为相关性。
研究人员提出,认知或功能指标的积极结果将导致更大、更长时间的双盲试验,以更明确地测试烟碱刺激是否可以增强 DS 患者的认知和/或功能。 从该项目的转化方面获得的知识将指导 DS 中潜在的新型烟碱药物的开发,并首次生成有关烟碱受体变化在 DS 成人认知障碍发展中的重要性的数据。 这项工作还代表了第一次将在一般人群中治疗 MCI/AD 的前沿进展立即并严格地应用于 DS 患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Tennessee
-
Nashville、Tennessee、美国、37212
- Vanderbilt Psychiatric Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 被线人证实为新发的认知问题和/或记忆困难。
- 认知整体评分与病前基线的轻度损害或恶化一致。
- 一般认知和功能表现得到充分保护,以至于在筛查访问时医生无法做出阿尔茨海默氏病/痴呆症的诊断。
- 无明显脑血管疾病:改良Hachinski评分小于或等于4。
- 25 岁以上。
- 筛选前至少 1 个月的稳定药物治疗。 中枢神经系统 (CNS) 药物应稳定 3 个月。
- 没有严重抑郁症的证据。
- 提供与受试者经常接触的线人(例如平均每周接触 10 小时或更多)。
- 足够的视觉和听觉敏锐度以进行神经心理学测试。
- 总体健康状况良好,没有预期会干扰研究的其他疾病。
- B12、快速血浆反应素 (RPR) 和甲状腺功能测试正常,或没有任何预期会干扰研究的临床显着异常。
- 心电图没有预期会干扰研究的临床显着异常。
- 对象没有怀孕,正在哺乳。
- 受试者将不服用具有胆碱能特性的药物(例如多奈哌齐)。
- 同意不服用除复合维生素以外的其他维生素或补充剂。
- 女性尿妊娠试验阴性。
排除标准:
- 任何严重的神经系统疾病,例如阿尔茨海默病、帕金森病、多发梗塞性痴呆、亨廷顿病、正常压力脑积水、脑肿瘤、进行性核上性麻痹、癫痫发作、硬膜下血肿、多发性硬化症,或严重头部外伤后持续性神经系统疾病的病史缺陷或已知的大脑结构异常。
- 活跃的重度抑郁症或 DSM-IV 中描述的其他重度精神障碍。
- 过去 2 年内有酒精或药物滥用或依赖史(DSM IV 标准)。
- 任何可能导致难以遵守协议的重大全身性疾病或不稳定的医疗状况,包括:
- 过去一年有心肌梗死病史或不稳定或严重的心血管疾病,包括心绞痛或静息时有症状的充血性心力衰竭 (CHF)。
- 有临床意义的阻塞性肺病或哮喘。
- 两年内有临床意义和不稳定的胃肠道疾病,如溃疡病或活动性或隐匿性胃肠道出血史。
- 筛选测试(血液学、化学、尿液分析、心电图)的电池的临床显着实验室测试异常。
- 需要胰岛素的糖尿病或不受控制的糖尿病。
- 未控制的高血压(收缩压> 170 或舒张压> 100)。
- 在筛选前 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内使用任何研究药物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:尼古丁
低剂量尼古丁 (7mg) 中剂量尼古丁 (14mg) 研究中的所有参与者将从 7 毫克贴片开始,在前 7 天的过程中从 2 小时/天滴定到整整 16 小时/天(基于个体耐受性)。 第 7 天 - 研究的第 28 天,参与者将每天使用新的尼古丁贴片。 根据耐受性,一些参与者可能会增加到中等剂量 (14mg) 贴剂。 所有参与者将每天应用一个新补丁,总共 28 天(1 个月) |
其他名称:
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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尼古丁干预的耐受性
大体时间:1个月
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参与者能够稳定维持的最大透皮尼古丁剂量。
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1个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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认知改善 - 简单的反应时间
大体时间:6 周测试期间的 4 个时间点:基线、第 14 天、第 28 天(治疗结束)和治疗后 2 周的第 42 天。
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精神运动速度是通过 CANTAB 简单反应时间任务的表现来衡量的
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6 周测试期间的 4 个时间点:基线、第 14 天、第 28 天(治疗结束)和治疗后 2 周的第 42 天。
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探索性 - 事件相关电位
大体时间:6 周测试期间的 4 个时间点:基线、第 14 天、第 28 天(治疗结束)和治疗后 2 周的第 42 天。
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研究人员将使用附带的记忆任务来测量每日低中剂量尼古丁治疗对记忆表现的电生理标志物的变化。
附带记忆任务包括向参与者展示一系列 60 张复杂图像,其中 50 张展示一次,另外 10 张每张重复 5 次。
该任务测量晚期正电位 (LPP) 的存在,这是顶叶皮层的正偏转,与单独呈现的图像相比,重复呈现的图像会升高。
这种潜力的存在表明识别记忆得到改善。
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6 周测试期间的 4 个时间点:基线、第 14 天、第 28 天(治疗结束)和治疗后 2 周的第 42 天。
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认知改善 - 持续表现测试
大体时间:6 周测试期间的 4 个时间点:基线、第 14 天、第 28 天(治疗结束)和治疗后 2 周的第 42 天。
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Conners 连续性能测试的性能,该测试是持续注意力的衡量标准。
主要结果指标是佣金错误,它衡量注意力的失败。
佣金误差计算为 T 分数。
较高的 T 分数表示较差的性能,较低的 T 分数表示较好的性能。
平均性能得分为 50,标准差为 10。
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6 周测试期间的 4 个时间点:基线、第 14 天、第 28 天(治疗结束)和治疗后 2 周的第 42 天。
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认知改善 - Buschke 选择性提醒任务
大体时间:6 周测试期间的 4 个时间点:基线、第 14 天、第 28 天(治疗结束)和治疗后 2 周的第 42 天。
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情景记忆表现由 Buschke 选择性提醒任务评估。
该测试的主要结果指标是正确回忆的单词总数。
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6 周测试期间的 4 个时间点:基线、第 14 天、第 28 天(治疗结束)和治疗后 2 周的第 42 天。
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认知改善 - 关键闪烁融合任务
大体时间:6 周测试期间的 4 个时间点:基线、第 14 天、第 28 天(治疗结束)和治疗后 2 周的第 42 天。
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通过临界闪烁融合任务测量唤醒和警惕性。
该任务用于对任务的上升和下降频率进行感知性能。
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6 周测试期间的 4 个时间点:基线、第 14 天、第 28 天(治疗结束)和治疗后 2 周的第 42 天。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Paul A Newhouse, MD、Vanderbilt University Dept. of Psychiatry
- 研究主任:Alexander C Conley, PhD、Vanderbilt University Medical Center Dept. of Psychiatry
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 121759
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
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