- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02083445
Cvičení, hypoxie a CPC u pacientů s TBI (TCECAM)
Cvičení, elektrostimulace svalů a program intermitentní hypobarické hypoxie a cirkulující progenitorové buňky u pacientů s traumatickým poraněním mozku
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Klinická, experimentální, případová kontrolní a prospektivní studie. Kritéria pro zařazení jsou: pacienti, kteří před více než rokem trpěli těžkou TBI s fyzickými nebo psychickými následky, mužské pohlaví a věk 20-60 let. Nejsou zahrnuti pacienti s epilepsií. Studie byla schválena Etickým výborem pro výzkum instituce a od pacientů byl získán informovaný souhlas.
Program tří dnů v týdnu po dobu dvanácti týdnů bude aplikován na aktivní skupiny: jedna, cvičení a elektrická stimulace svalů, a druhá, cvičení, elektrická stimulace svalů a expozice komory IHH. Účastníci kontrolní skupiny budou mít jeden den v týdnu po dobu 12 týdnů kognitivní aktivity.
Před a po programu se provádějí psychologické a fyzické zátěžové testy. Psychologické testy hodnotí rysy jazyka a práce (verbální paměť-RAVLT), Trail Making Test (TMT A a B), Stroopův test, kapacitu pracovní paměti a pozornost (WAIS III), rychlost zpracování informací (WAIS III), orientaci a verbální plynulost (Barcelonský test), exekutivní funkce (testy WAIS III a Tower of London) a odhadovaný index premorbidní inteligence (slovní zásoba, WAIS III). Test snížené stimulace sériových sčítání (PASAT-G) hodnotí komponenty pracovní paměti. Fyzicky odstupňované maximální zátěžové testy byly prováděny na cyklovém ergometru zvyšujícím progresivně pracovní zátěž, aby se vyhodnotila fyzická kapacita a adaptace na různé intenzity námahy. CPC (CD34+) se měří v periferní krvi podle dříve používané metody (Viscor et al., 2009), na začátku, každé dva týdny a na konci programu (odběry krve byly vždy odebrány před cvičením) .
Statistická analýza: data budou vyjádřena jako průměr, medián, směrodatná odchylka a mezikvartilní rozmezí podle potřeby. Spojité proměnné se budou porovnávat pomocí Mann-Whitneyho U testu. Pro opakovaná měření se používá Wilcoxonův znaménkový hodnostní test a Friedmanův test. Všechny testy proběhnou pomocí Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v.13. Statistická významnost byla stanovena na P<0,05.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Španělsko, 08907
- University of Barcelona
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří před více než rokem trpěli těžkou TBI s fyzickými nebo psychickými následky.
- Písemný informovaný souhlas pacienta
Kritéria vyloučení:
- Epilepsie
- Jakékoli zdravotní nebo psychologické kontraindikace pro provádění programu fyzické aktivity nebo hypobarické komory.
- Zařazení do další probíhající studie
- Odmítnout souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
Jednou týdně se bude konat prezenční kognitivní sezení (specifická sezení určená k práci na aspektech souvisejících s tělesným vnímáním, pohybem, prostorem) a ve stejný den aktivních skupin bude provedena extrakce krevních vzorků k určení progenitorových buněk. .
|
Účastníci sledovali den kognitivních aktivit 1 den (1 hodina/den) týdně po dobu 12 týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: Cvičební skupina
Pacienti s TBI v minulosti budou provádět cvičení dvě hodiny tři dny v týdnu po dobu 12 týdnů.
Lekce se budou skládat z aerobních, silových, flexibilních, propriocepčních a balančních aktivit a svalových elektrostimulačních sezení nebo cyklistických sezení.
|
Cvičební program vytrvalostních, odporových a propriocepčních cvičení, zahrnující tři sezení týdně a svalovou elektrostimulaci, byl aplikován pomocí vaskulárního a kapilárního programu Compex Vitality® s elektrodami fixovanými v kvadricepsech a břišních svalech nebo cyklistickém cvičení.
|
|
Aktivní komparátor: Svalová elektrostimulace a IHH
Pacienti s TBI v minulosti provedou 12týdenní program: intermitentní hypobarická hypoxie (IHH) 2 hodiny v simulované nadmořské výšce 4500 metrů 3 dny/týden.
Svalová elektrostimulace po dobu 20 minut během pobytu v hypobarické komoře.
|
Program intermitentní hypobarické hypoxie a svalové elektrostimulace 3 dny (3 hodiny/den) týdně po dobu 12 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z počátečního fyzického zátěžového testu jeden týden po intervenci
Časové okno: Týden před a očekávaný průměr jeden týden po intervenci
|
Fyzicky odstupňované maximální zátěžové testy se provádějí na cyklovém ergometru kontrolujícím pracovní zátěž, aby se vyhodnotila fyzická kapacita a adaptace na různé intenzity námahy. Při provádění těchto testů se provádějí kardiocirkulační (kontrola srdeční frekvence, měření krevního tlaku, kontinuální EKG ) a dýchání (analýza dýchacích plynů) jsou monitorovány, aby bylo možné pozorovat přizpůsobení se námaze.
|
Týden před a očekávaný průměr jeden týden po intervenci
|
|
Změna od počátečního psychologického testu jeden týden po intervenci
Časové okno: Týden před a v průměru týden po intervenci
|
Psychologické testy hodnotily vlastnosti jazyka a práce (verbální paměť-RAVLT), Trail Making Test (TMT A a B), Stroopův test, kapacitu pracovní paměti a pozornost (WAIS III), rychlost zpracování informací (WAIS III), orientaci a verbální plynulost (Barcelonský test), exekutivní funkce (testy WAIS III a Tower of London) a odhadovaný index premorbidní inteligence (slovní zásoba, WAIS III).
Test snížené stimulace sériového sčítání (PASAT-G)
|
Týden před a v průměru týden po intervenci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cirkulující progenitorové buňky se zvyšují
Časové okno: Den předem, každých 15 dní během zásahu a dva týdny po zásahu
|
Krevní barvení CD34 a test průtokové cytometrie v souladu s pokyny ISHAGE (Keeney et al., 1998).
CD34 buněk/ul.
|
Den předem, každých 15 dní během zásahu a dva týdny po zásahu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení vztahu mezi cirkulujícími progenitorovými buňkami a fyzickými nebo psychologickými testy
Časové okno: V průměru dva týdny po zásahu
|
Pokud dojde ke statisticky významnému zvýšení cirkulujících progenitorových buněk a zlepšení fyzických a/nebo psychologických testů, bude jejich vztah analyzován
|
V průměru dva týdny po zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Luisa Corral, MD, PhD, University of Barcelona and Bellvitge University Hospital
- Ředitel studie: Casimiro F Javierre, MD, PhD, Universiy of Barcelona
- Studijní židle: Ginés Viscor, PhD, University of Barcelona
- Ředitel studie: Josep L Ventura, MD, PhD, Bellvitge University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Driver S, Ede A. Impact of physical activity on mood after TBI. Brain Inj. 2009 Mar;23(3):203-12. doi: 10.1080/02699050802695574.
- Guo X, Liu L, Zhang M, Bergeron A, Cui Z, Dong JF, Zhang J. Correlation of CD34+ cells with tissue angiogenesis after traumatic brain injury in a rat model. J Neurotrauma. 2009 Aug;26(8):1337-44. doi: 10.1089/neu.2008.0733.
- Viscor G, Javierre C, Pages T, Ventura JL, Ricart A, Martin-Henao G, Azqueta C, Segura R. Combined intermittent hypoxia and surface muscle electrostimulation as a method to increase peripheral blood progenitor cell concentration. J Transl Med. 2009 Oct 29;7:91. doi: 10.1186/1479-5876-7-91.
- Corral L, Javierre CF, Ventura JL, Marcos P, Herrero JI, Manez R. Impact of non-neurological complications in severe traumatic brain injury outcome. Crit Care. 2012 Dec 12;16(2):R44. doi: 10.1186/cc11243.
- Corral L, Ventura JL, Herrero JI, Monfort JL, Juncadella M, Gabarros A, Bartolome C, Javierre CF, Garcia-Huete L. Improvement in GOS and GOSE scores 6 and 12 months after severe traumatic brain injury. Brain Inj. 2007 Nov;21(12):1225-31. doi: 10.1080/02699050701727460.
- Bennie SD, Petrofsky JS, Nisperos J, Tsurudome M, Laymon M. Toward the optimal waveform for electrical stimulation of human muscle. Eur J Appl Physiol. 2002 Nov;88(1-2):13-9. doi: 10.1007/s00421-002-0711-4. Epub 2002 Sep 10.
- Bonsignore MR, Morici G, Riccioni R, Huertas A, Petrucci E, Veca M, Mariani G, Bonanno A, Chimenti L, Gioia M, Palange P, Testa U. Hemopoietic and angiogenetic progenitors in healthy athletes: different responses to endurance and maximal exercise. J Appl Physiol (1985). 2010 Jul;109(1):60-7. doi: 10.1152/japplphysiol.01344.2009. Epub 2010 May 6.
- Koutroumpi M, Dimopoulos S, Psarra K, Kyprianou T, Nanas S. Circulating endothelial and progenitor cells: Evidence from acute and long-term exercise effects. World J Cardiol. 2012 Dec 26;4(12):312-26. doi: 10.4330/wjc.v4.i12.312.
- Ploughman M. Exercise is brain food: the effects of physical activity on cognitive function. Dev Neurorehabil. 2008 Jul;11(3):236-40. doi: 10.1080/17518420801997007.
- Mobius-Winkler S, Hilberg T, Menzel K, Golla E, Burman A, Schuler G, Adams V. Time-dependent mobilization of circulating progenitor cells during strenuous exercise in healthy individuals. J Appl Physiol (1985). 2009 Dec;107(6):1943-50. doi: 10.1152/japplphysiol.00532.2009. Epub 2009 Oct 1.
- Wang JS, Lee MY, Lien HY, Weng TP. Hypoxic exercise training improves cardiac/muscular hemodynamics and is associated with modulated circulating progenitor cells in sedentary men. Int J Cardiol. 2014 Jan 1;170(3):315-23. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.11.005. Epub 2013 Nov 12.
- Xu Q, Wang S, Jiang X, Zhao Y, Gao M, Zhang Y, Wang X, Tano K, Kanehara M, Zhang W, Ishida T. Hypoxia-induced astrocytes promote the migration of neural progenitor cells via vascular endothelial factor, stem cell factor, stromal-derived factor-1alpha and monocyte chemoattractant protein-1 upregulation in vitro. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2007 Jul;34(7):624-31. doi: 10.1111/j.1440-1681.2007.04619.x.
- Zhu LL, Zhao T, Li HS, Zhao H, Wu LY, Ding AS, Fan WH, Fan M. Neurogenesis in the adult rat brain after intermittent hypoxia. Brain Res. 2005 Sep 7;1055(1-2):1-6. doi: 10.1016/j.brainres.2005.04.075.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DEP2010-222005-C02-02
- AC048-10, PR017/10 (Jiný identifikátor: Comité de Ética de Investigación Clínica de Bellvitge)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Traumatické zranění mozku
-
Neurolutions, Inc.Zatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza po mrtvici | Rozhraní Brain Computer
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončenoMrtvice | Rozhraní Brain ComputerHongkong
-
Uludag UniversityDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Rozhraní Brain ComputerTurecko (Türkiye)
-
Wright State UniversityAktivní, ne náborBolest hlavy | Bolest hlavy vyvolaná chladem | Brain Freeze | Cephalgie vyvolaná chlademSpojené státy
-
Neurolutions, Inc.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoMrtvice | Hemiparéza | Spasticita jako pokračování mrtvice | Rozhraní Brain ComputerSpojené státy