Esercizio, ipossia e CPC nei pazienti con trauma cranico (TCECAM)

Studio clinico, sperimentale, caso controllo e prospettico. I criteri di inclusione sono: pazienti che hanno sofferto di trauma cranico grave più di un anno prima con sequele fisiche o psicologiche, sesso maschile ed età compresa tra 20 e 60 anni. I pazienti con epilessia non sono inclusi. Lo studio è stato approvato dal Comitato etico di ricerca dell'istituto e il consenso informato è stato ottenuto dai pazienti.

Ai gruppi attivi verrà applicato un programma di tre giorni alla settimana per dodici settimane: uno, esercizio e stimolazione elettrica muscolare, e l'altro, esercizio, stimolazione elettrica muscolare ed esposizione della camera IHH. I partecipanti al gruppo di controllo seguiranno una giornata di attività cognitive un giorno alla settimana per 12 settimane.

Prima e dopo il programma vengono eseguiti test di stress psicologico e fisico. I test psicologici valutano le caratteristiche del linguaggio e del lavoro (memoria verbale-RAVLT), Trail Making Test (TMT A e B), Stroop Test, capacità di memoria di lavoro e attenzione (WAIS III), velocità di elaborazione delle informazioni (WAIS III), orientamento e fluidità verbale (test di Barcellona), funzioni esecutive (test WAIS III e Tower of London) e indice di intelligenza premorboso stimato (vocabolario, WAIS III). Il test PASAT-G (Reduced Auditory Serial Addition Test) valuta i componenti della memoria di lavoro. I test di stress fisico graduato massimo sono stati eseguiti su un cicloergometro aumentando progressivamente il carico di lavoro, al fine di valutare la capacità fisica e l'adattamento alle diverse intensità di sforzo. CPC (CD34+) sono misurati nel sangue periferico secondo un metodo utilizzato in precedenza (Viscor et al., 2009), all'inizio, ogni due settimane e alla fine del programma (i campioni di sangue sono stati sempre prelevati prima delle sessioni di allenamento) .

Analisi statistica: i dati saranno espressi come media, mediana, deviazione standard e intervallo interquartile a seconda dei casi. Le variabili continue verranno confrontate utilizzando il test U di Mann-Whitney. Il test dei ranghi con segno di Wilcoxon e il test di Friedman vengono utilizzati per misurazioni ripetute. Tutti i test verranno eseguiti utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) v.13. La significatività statistica è stata fissata a P<0,05.