- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02093377
ASV pro spánkovou apnoe po infarktu myokardu (TEAM-ASV-I)
Léčba spánkové apnoe časně po infarktu myokardu pomocí adaptivní servoventilace – randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární výstupní měření: index záchrany myokardu, MSI
- Testovat účinek 12týdenní ASV (dodatečně k perkutánní koronární intervenci, PCI a optimální lékařské léčbě AMI) na záchranu myokardu (index záchrany myokardu, MSI, hodnocený pomocí kardiovaskulárního zobrazování magnetickou rezonancí, CMR).
Sekundární výstupní opatření:
- Testovat, zda terapie ASV u pacientů s SA časně po AMI snižuje velikost infarktu a zlepšuje remodelaci levé komory (záchrana myokardu, mikrovaskulární obstrukce, změna velikosti infarktu, velikost infarktu po 12 týdnech, změna ejekční frakce levé komory (LVEF), levá komora systolický objem (LVSV), diastolický objem levé komory (LVDV) a LVEF ve 12. týdnu; hodnoceno pomocí CMR).
natriuretický peptid typu B (NT-proBNP)
- Testovat, zda léčba ASV u pacientů s SA brzy po AMI zlepšuje zátěž specifických symptomů onemocnění (Seattle Angina Questionnaire)
- Testovat, zda terapie ASV u pacientů se spánkovou apnoe brzy po AMI potlačuje spánkovou apnoe (apnoe a hypopnoe/hodina spánku, střední saturace kyslíkem).
- Testovat, zda léčba ASV u pacientů se spánkovou apnoe časně po AMI zvyšuje renální funkci (Glomerulární filtrační rychlost, vypočtená pomocí vzorce 4vMDRD).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aachen, Německo, 52074
- Universitätsklinikum Aachen
-
Bad Oeynhausen, Německo, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
Berlin, Německo, 12683
- Unfallkrankenhaus Berlin
-
Oldenburg, Německo, 26133
- Klinikum Oldenburg
-
Regensburg, Německo, 93053
- University Hospital Regensburg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 18-80 let
- první AMI (ST-elevace na EKG nebo akutní uzávěr koronární tepny)
- Primárně úspěšná PCI dosažená <24 hodin po nástupu příznaků
- SA s dobou záznamu AHI >=15 za hodinu
- písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- předchozí infarkt myokardu
- předchozí revaskularizace myokardu (PCI nebo chirurgická)
- LVEF < 45 % a centrální spánková apnoe
- indikace k chirurgické revaskularizaci
- kardiogenní šok, průměrný krevní tlak vleže <60 mmHg nebo NYHA třída IV
- implantovaný srdeční přístroj nebo jiné kontraindikace pro CMR
- známé alergie nebo jiné kontraindikace na kontrastní látku (např. GFR <30 ml/min/1,73 m²)
- anamnéza mrtvice
- kontraindikace pro podporu pozitivního tlaku v dýchacích cestách (hypotenze s průměrným TK vleže <60 mmHg, dehydratace, neschopnost vylučovat sekrety, pacienti s rizikem aspirace žaludečního obsahu, těžké bulózní plicní onemocnění, pneumotorax a/nebo pneumomediastinum v anamnéze, epistaxe v anamnéze, způsobující plicní aspirace krve, únik mozkomíšního moku nebo nedávné operace nebo poranění lebky) pacienti na nebo s indikací kyslíkové terapie, mechanické/neinvazivní ventilace
- pacienti na noční podpoře pozitivního tlaku v dýchacích cestách
- těžké obstrukční nebo restriktivní onemocnění dýchacích cest
- srdeční selhání v důsledku primárního onemocnění chlopní
- pacienty čekající na transplantaci srdce
- denní příznaky OSA vyžadující okamžitou léčbu
- těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
optimální léčebná terapie pro zvládnutí infarktu myokardu pouze podle aktuálních doporučení Evropské kardiologické společnosti
|
|
|
Aktivní komparátor: Adaptivní servo-ventilace
optimální léčebná terapie pro management infarktu myokardu podle aktuálních doporučení Evropské kardiologické společnosti plus léčba spánkové apnoe pomocí adaptivní servoventilace (ASV, nejnovější technologie zařízení AutoSetCS, ResMed, Sydney, Austrálie).
Dávka: Optimální nastavení ASV bude stanoveno během 1-2 nocí monitorovaných polygraficky do 5 dnů po PCI.
|
Adaptivní servoventilace (ASV, nejnovější technologie zařízení AutoSetCS, ResMed, Sydney, Austrálie)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
index záchrany myokardu, MSI
Časové okno: 12 týdnů
|
Testovat účinek 12týdenní ASV (dodatečně k perkutánní koronární intervenci, PCI a optimální medikamentózní léčbě AMI) na záchranu myokardu (index záchrany myokardu, MSI, hodnocený pomocí kardiovaskulární magnetické rezonance, CMR).
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
velikost infarktu a remodelace levé komory
Časové okno: 12 týdnů
|
Testovat, zda terapie ASV u pacientů s SA časně po AMI snižuje velikost infarktu a zlepšuje remodelaci levé komory (záchrana myokardu, mikrovaskulární obstrukce, změna velikosti infarktu, velikost infarktu po 12 týdnech, změna ejekční frakce levé komory (LVEF), systolický tlak levé komory objem (LVSV), diastolický objem levé komory (LVDV) a LVEF po 12 týdnech, hodnoceno pomocí CMR).
|
12 týdnů
|
|
Natriuretický peptid typu B (NT-proBNP)
Časové okno: 12 týdnů
|
Testovat, zda terapie ASV u pacientů s SA brzy po AMI snižuje natriuretický peptid typu B (NT-proBNP).
|
12 týdnů
|
|
zátěž specifických symptomů onemocnění
Časové okno: 12 týdnů
|
Testovat, zda léčba ASV u pacientů s SA brzy po AMI zlepšuje zátěž specifických symptomů onemocnění (Seattle Angina Questionnaire)
|
12 týdnů
|
|
potlačuje spánkovou apnoe
Časové okno: 12 týdnů
|
Testovat, zda terapie ASV u pacientů se spánkovou apnoe brzy po AMI potlačuje spánkovou apnoe (apnoe a hypopnoe/hodina spánku, střední saturace kyslíkem).
|
12 týdnů
|
|
funkce ledvin
Časové okno: 12 týdnů
|
zvyšuje funkci ledvin (Glomerulární filtrační rychlost, vypočtená pomocí vzorce 4vMDRD).
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Arzt, MD, University Hospital Regensburg
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Summerer V, Arzt M, Fox H, Oldenburg O, Zeman F, Debl K, Buchner S, Stadler S. Occurrence of Coronary Collaterals in Acute Myocardial Infarction and Sleep Apnea. J Am Heart Assoc. 2021 Aug 3;10(15):e020340. doi: 10.1161/JAHA.120.020340. Epub 2021 Jul 30.
- Fox H, Hetzenecker A, Stadler S, Oldenburg O, Hamer OW, Zeman F, Bruch L, Seidel M, Buchner S, Arzt M; TEAM-ASV I Investigators. Rationale and design of the randomised Treatment of sleep apnoea Early After Myocardial infarction with Adaptive Servo-Ventilation trial (TEAM-ASV I). Trials. 2020 Jan 31;21(1):129. doi: 10.1186/s13063-020-4091-z.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Syndromy spánkové apnoe
- Apnoe
Další identifikační čísla studie
- Protocol Version 6.0
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Adaptivní servo-ventilace
-
Erasmus Medical CenterVentinovaDokončeno
-
Peking Union Medical College HospitalShandong Provincial Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Chongqing General... a další spolupracovníciZatím nenabírámeZávažné onemocnění | Respirační selhání | ARDS (syndrom akutní respirační tísně) | VILI (Poškození plic vyvolané ventilátorem)
-
Jenalee HindsDokončeno
-
King's College Hospital NHS TrustSt George's, University of LondonAktivní, ne náborVrozená brániční kýlaSpojené království
-
South Tees Hospitals NHS Foundation TrustDokončenoCílení na saturaci kyslíkem u předčasně narozených ventilovaných kojencůSpojené království
-
National Taiwan University HospitalNáborRakovina plic | Komplikace radiační terapieTchaj-wan