- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02093377
ASV für Schlafapnoe nach Myokardinfarkt (TEAM-ASV-I)
Behandlung von Schlafapnoe früh nach Myokardinfarkt mit adaptiver Servoventilation – eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Primärer Endpunkt: Myokardialer Salvage-Index, MSI
- Um die Wirkung einer 12-wöchigen ASV (zusätzlich zu einer perkutanen Koronarintervention, PCI und einer optimalen medizinischen Behandlung von AMI) auf die Myokarderhaltung zu testen (Myokardialerhaltungsindex, MSI, bewertet durch kardiovaskuläre Magnetresonanztomographie, CMR).
Sekundäre Ergebnismessungen:
- Um zu testen, ob die ASV-Therapie bei Patienten mit SA früh nach AMI die Infarktgröße verringert und den linksventrikulären Umbau verbessert (Myokardrettung, mikrovaskuläre Obstruktion, Änderung der Infarktgröße, Infarktgröße nach 12 Wochen, Änderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF), linksventrikulär systolisches Volumen (LVSV), linksventrikuläres diastolisches Volumen (LVDV) und LVEF nach 12 Wochen; bewertet mit CMR).
Natriuretisches Peptid vom B-Typ (NT-proBNP)
- Um zu testen, ob die ASV-Therapie bei Patienten mit SA früh nach AMI die krankheitsspezifische Symptomlast verbessert (Seattle Angina Questionnaire)
- Es sollte getestet werden, ob die ASV-Therapie bei Patienten mit Schlafapnoe früh nach AMI die Schlafapnoe unterdrückt (Apnoen und Hypopnoen/Stunde Schlaf, mittlere Sauerstoffsättigung).
- Um zu testen, ob die ASV-Therapie bei Patienten mit Schlafapnoe früh nach AMI die Nierenfunktion erhöht (glomeruläre Filtrationsrate, berechnet unter Verwendung der 4vMDRD-Formel).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Aachen, Deutschland, 52074
- Universitätsklinikum Aachen
-
Bad Oeynhausen, Deutschland, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW
-
Berlin, Deutschland, 12683
- Unfallkrankenhaus Berlin
-
Oldenburg, Deutschland, 26133
- Klinikum Oldenburg
-
Regensburg, Deutschland, 93053
- University Hospital Regensburg
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-80 Jahre
- Erster AMI (ST-Hebung im EKG oder akuter Verschluss der Koronararterie)
- Primäre erfolgreiche PCI erreicht <24 h nach Symptombeginn
- SA mit einem AHI >=15 pro Stunde Aufnahmezeit
- schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- früherer Myokardinfarkt
- frühere myokardiale Revaskularisation (PCI oder chirurgisch)
- LVEF <45 % und zentrale Schlafapnoe
- Indikation zur chirurgischen Revaskularisation
- kardiogener Schock, mittlerer Blutdruck im Liegen < 60 mmHg oder NYHA-Klasse IV
- implantiertes Herzgerät oder andere Kontraindikationen für CMR
- bekannte Allergien oder andere Kontraindikationen gegen Kontrastmittel (z. GFR<30ml/min/1,73m²)
- Geschichte des Schlaganfalls
- Kontraindikationen für die Unterstützung des positiven Atemwegsdrucks (Hypotonie mit mittlerem Blutdruck im Liegen <60 mmHg, Dehydration, Unfähigkeit, Sekrete zu entfernen, Patienten mit Risiko für Aspiration von Mageninhalt, schwere bullöse Lungenerkrankung, Pneumothorax und/oder Pneumomediastinum in der Vorgeschichte, Epistaxis in der Vorgeschichte, Ursache Lungenaspiration von Blut, Austritt von Liquor cerebrospinalis oder kürzliche Schädeloperationen oder -verletzungen) Patienten mit oder mit Indikation für eine Sauerstofftherapie, mechanische/nicht-invasive Beatmung
- Patienten mit nächtlicher positiver Atemwegsdruckunterstützung
- schwere obstruktive oder restriktive Atemwegserkrankung
- Herzinsuffizienz aufgrund einer primären Klappenerkrankung
- Patienten, die auf eine Herztransplantation warten
- Tagessymptome von OSA, die eine sofortige Behandlung erfordern
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Kontrolle
optimale medikamentöse Therapie zur Behandlung des Myokardinfarkts allein nach den aktuellen Leitlinien der European Society of Cardiology
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Aktiver Komparator: Adaptive Servolüftung
optimale medizinische Therapie zur Behandlung des Myokardinfarkts gemäß den aktuellen Leitlinien der European Society of Cardiology plus Behandlung der Schlafapnoe mit adaptiver Servoventilation (ASV, neueste Technologie des AutoSetCS-Geräts, ResMed, Sydney, Australien).
Dosis: Die optimalen ASV-Einstellungen werden während 1-2 Nächten bestimmt, die innerhalb von 5 Tagen nach der PCI durch Polygraphie überwacht werden.
|
Adaptive Servo-Ventilation (ASV, neueste Technologie des AutoSetCS-Geräts, ResMed, Sydney, Australien)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Myokard-Salvage-Index, MSI
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Es sollte die Wirkung einer 12-wöchigen ASV (zusätzlich zu einer perkutanen Koronarintervention, PCI und einem optimalen medizinischen Management von AMI) auf die Myokarderhaltung (Myokardialerhaltungsindex, MSI, bewertet durch kardiovaskuläre Magnetresonanztomographie, CMR) getestet werden.
|
12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Infarktgröße und Umbau des linken Ventrikels
Zeitfenster: 12 Wochen
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Um zu testen, ob die ASV-Therapie bei Patienten mit SA früh nach AMI die Infarktgröße verringert und den linksventrikulären Umbau verbessert (Myokardrettung, mikrovaskuläre Obstruktion, Änderung der Infarktgröße, Infarktgröße nach 12 Wochen, Änderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF), linksventrikulärer systolischer Wert). Volumen (LVSV), linksventrikuläres diastolisches Volumen (LVDV) und LVEF nach 12 Wochen; bewertet mit CMR).
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12 Wochen
|
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Natriuretisches Peptid vom B-Typ (NT-proBNP)
Zeitfenster: 12 Wochen
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Um zu testen, ob die ASV-Therapie bei Patienten mit SA früh nach AMI das natriuretische Peptid vom B-Typ (NT-proBNP) reduziert.
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12 Wochen
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krankheitsspezifische Symptombelastung
Zeitfenster: 12 Wochen
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Um zu testen, ob die ASV-Therapie bei Patienten mit SA früh nach AMI die krankheitsspezifische Symptomlast verbessert (Seattle Angina Questionnaire)
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12 Wochen
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|
unterdrückt die Schlafapnoe
Zeitfenster: 12 Wochen
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Es sollte getestet werden, ob die ASV-Therapie bei Patienten mit Schlafapnoe früh nach AMI die Schlafapnoe unterdrückt (Apnoen und Hypopnoen/Stunde Schlaf, mittlere Sauerstoffsättigung).
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12 Wochen
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Nierenfunktion
Zeitfenster: 12 Wochen
|
erhöht die Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate, berechnet nach der 4vMDRD-Formel).
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12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Arzt, MD, University Hospital Regensburg
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Summerer V, Arzt M, Fox H, Oldenburg O, Zeman F, Debl K, Buchner S, Stadler S. Occurrence of Coronary Collaterals in Acute Myocardial Infarction and Sleep Apnea. J Am Heart Assoc. 2021 Aug 3;10(15):e020340. doi: 10.1161/JAHA.120.020340. Epub 2021 Jul 30.
- Fox H, Hetzenecker A, Stadler S, Oldenburg O, Hamer OW, Zeman F, Bruch L, Seidel M, Buchner S, Arzt M; TEAM-ASV I Investigators. Rationale and design of the randomised Treatment of sleep apnoea Early After Myocardial infarction with Adaptive Servo-Ventilation trial (TEAM-ASV I). Trials. 2020 Jan 31;21(1):129. doi: 10.1186/s13063-020-4091-z.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Ischämie
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Schlaf-Wach-Störungen
- Anzeichen und Symptome, Atmung
- Herzinfarkt
- Infarkt
- Schlafapnoe-Syndrome
- Apnoe
Andere Studien-ID-Nummern
- Protocol Version 6.0
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