- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02145286
Studie fáze 1/2 ke stanovení optimální dávky pro léčbu kostních metastáz pomocí nového pracovního postupu STAT-RT
Fáze I/II s jednou rukou prospektivní jedna frakce Stereotaktická tělesná radiační terapie v reálném čase Zkouška stupňování dávky radiační terapie založené na rychlé helikální tomoterapii pro pacienty s bolestivým kostním metastatickým onemocněním
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této výzkumné studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost experimentálního postupu zvaného Focused Radiation, který může vést k rychlejšímu plánování a dodávání záření pro léčbu bolesti způsobené metastatickými kostními nádory (rakovinové nádory, které původně pocházely z jiného orgán a rozšířily se do kostí).
Fokusované záření (záření je zaměřeno na nádor v kosti se sníženou radiační dávkou do normálních tkání) se používá jako standardní léčba pacientů s bolestivými metastatickými nádory v páteři pouze jedním ošetřením. V této studii bude fokusované záření použito k léčbě nádorů i v jiných kostech. Současný standard péče o plánování a poskytování radiační léčby může trvat 2 až 3 týdny od začátku do konce v závislosti na počtu ošetření, ačkoli standardem péče je léčit pacienty 1-10 ošetřeními. University of Virginia vyvinula experimentální pracovní postup/proces: pracovní postup plánování radiační léčby a dodání nazvaný „STAT RAD“ (STAT znamená „hned“ a RAD znamená záření). Tento experimentální pracovní postup zkrátí čas potřebný k plánování a léčbě bolestivých kostních metastáz na 1–2 hodiny.
Pokud je podána pouze jedna léčba, standardní dávka záření je 8 Gray. To mělo za následek 20% míru opětovného ošetření léčené kosti v předchozích studiích přetrvávající nebo recidivující bolesti kostí. V této studii budou pacienti léčeni vyššími dávkami cíleného záření, aby se zjistilo, zda vyšší dávky, o kterých bylo hlášeno, že jsou bezpečně aplikovány na kostní metastázy v páteři s velmi nízkou mírou opětovného ošetření, mohou být bezpečně aplikovány do mimopáteřní kosti metastázy. Po léčbě budou pacienti sledováni kvůli úlevě od bolesti v léčené kosti, potřebě léků proti bolesti, kvalitě života, toxicitě a nutnosti přeléčit kostní metastázy pro přetrvávající nebo opakující se bolest.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient má 1-3 velké bolestivé kostní metastázy (cílové léze)
- Radiografický důkaz (CT, MR nebo PET CT) konzistentní s kostním metastatickým onemocněním na CT, MR nebo PET CT získaný během 4 týdnů léčby bude použit pro poskytování léčby před zahájením studie. GTV cílových lézí bude stanovena z této radiografické studie a musí být ≤ 250 kubických centimetrů.
POZNÁMKA: Pacient je stále způsobilý, pokud sada diagnostických snímků není k dispozici do 4 týdnů od léčby, pokud pacient podstoupí simulaci kVCT na oddělení radiační onkologie s konturováním přímo na tuto sadu snímků.
- Pacient je zdravotně schopen podstoupit paliativní radiační terapii
- Pacient má bolest, která je trvalá a odlišitelně spojená s cílovými místy, která mají být léčena
- Plánovací cílový objem 1 (PTV1) musí být > 5 mm od míchy nebo mozku
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním přiměřené antikoncepce po dobu šesti měsíců po vstupu do studie
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost ležet na ošetřovacím stole po dobu 1 hodiny
- Systémová terapeutická aplikace radionuklidů do 30 dnů před léčbou
- Cílové léze byly dříve léčeny externím zářením
- Cílové léze dlouhé kosti se skóre zlomeniny podle Mirelse >7
- Nestabilní kost v cílové lézi vyžadující chirurgickou stabilizaci
- PTV1 se nachází do 5 mm od míchy nebo mozku
- Závažná, nekontrolovaná zdravotní porucha
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Radiační terapie
Stereotaktická radiační terapie těla
|
SBRT je léčba vysokou dávkou a vysoce konformní dávkou záření s cílem rychlého usmrcení nádoru a/nebo ablace nádorů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dávka záření
Časové okno: Až 12 měsíců po léčbě
|
Určete optimální rozsah dávek pro léčbu kostních metastáz pomocí jediné léčby SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) pomocí pracovního postupu STAT RAD (hned/ozařování).
|
Až 12 měsíců po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre jednorázové léčby
Časové okno: Až 4 týdny po léčbě
|
Pacienti vyplní dotazníky, aby určili, zda léčba kostních metastáz jedinou léčbou pomocí pracovního postupu STAT RAD vede k významné změně skóre bolesti 4 týdny po léčbě pacientů s dobrou prognózou ve srovnání s výchozím skóre.
|
Až 4 týdny po léčbě
|
|
Porovnání skóre párové dávky bolesti
Časové okno: Až 4 týdny po léčbě
|
K odhadu rozdílu v průměrné změně skóre bolesti od výchozí hodnoty do 4 týdnů po léčbě pacientů s dobrou prognózou mezi páry úrovní dávek mezi těmi v rozmezí optimálních dávek budou použity pacientské dotazníky.
|
Až 4 týdny po léčbě
|
|
Opatření po ošetření
Časové okno: Až 12 měsíců po léčbě
|
Pacienti vyplní dotazníky pro zachycení skóre bolesti u léčené léze (lézí), použití analgetik, funkčního stavu pacienta, kvality života pacienta a spokojenosti pacienta 1, 4, 8 a 12 týdnů a 6 a 12 měsíců po léčbě.
Pro léčenou cílovou lézi (léze) budou také zachyceny četnosti přeléčení během jednoho roku.
|
Až 12 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul W Read, MD, PhD, University of Virginia
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 16964
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastatická kostní léze
-
Smith & Nephew, Inc.UkončenoChondral Lesion Plus Parciální mediální meniscektomieSpojené státy
-
Princess Alexandra Hospital, Brisbane, AustraliaNábor
-
Oslo University HospitalZatím nenabírámeBankartova léze | Nestabilita ramen | Dislokace předního ramene | Hill Sach Lesion | Dislokace ramen Uzavřená Traumatické | První vykloubení rameneNorsko
-
Keller Army Community HospitalDokončenoÚčinek akupunktury a fyzikální terapie na bojišti versus samotná fyzikální terapie po operaci rameneBolest, pooperační | Roztržení manžety rotátoru | Subakromiální impingement syndrom | Bankartova léze | Léze SLAP | Užívání opioidů | Glenohumerální subluxace | Glenohumerální dislokace | Hill Sach Lesion | Léze Bony Bankart | Akromioklavikulární separaceSpojené státy