- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02145286
Studio di fase 1/2 per determinare la dose ottimale per il trattamento delle metastasi ossee utilizzando il nuovo flusso di lavoro STAT-RT
Uno studio prospettico di fase I/II a braccio singolo a singola frazione di radioterapia stereotassica corporea in tempo reale con incremento della dose di radioterapia basata su tomoterapia elicoidale rapida per pazienti con malattia metastatica ossea dolorosa
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio di ricerca è valutare la sicurezza e l'efficacia di una procedura sperimentale chiamata Radiazione Focalizzata che potrebbe risultare in un modo più veloce per pianificare ed erogare radiazioni per il trattamento del dolore causato da tumori ossei metastatici (tumori cancerosi che provenivano originariamente da un altro organo e si sono diffusi alle ossa).
La radiazione focalizzata (la radiazione è focalizzata sul tumore nell'osso con una dose di radiazioni ridotta ai tessuti normali) viene utilizzata come trattamento standard di cura per i pazienti con tumori metastatici dolorosi nelle loro spine con un solo trattamento. In questo studio, la radiazione focalizzata verrà utilizzata anche per trattare tumori in altre ossa. L'attuale standard di pianificazione e consegna del trattamento con radiazioni può richiedere da 2 a 3 settimane dall'inizio alla fine, a seconda di quanti trattamenti vengono somministrati, sebbene lo standard di cura sia quello di trattare i pazienti con 1-10 trattamenti. L'Università della Virginia ha sviluppato un flusso di lavoro/processo sperimentale: un flusso di lavoro per la pianificazione e la consegna del trattamento con radiazioni chiamato "STAT RAD" (STAT significa "subito" e RAD significa radiazione). Questo flusso di lavoro sperimentale ridurrà il tempo necessario per pianificare e trattare le metastasi ossee dolorose a 1-2 ore.
Quando viene somministrato un solo trattamento, la dose standard di radiazioni è 8 Gray. Ciò ha portato a tassi di ritrattamento con radiazioni sull'osso trattato del 20% in studi precedenti per dolore osseo persistente o ricorrente. In questo studio i pazienti saranno trattati con dosi più elevate di radiazioni mirate per determinare se dosi più elevate, che sono state segnalate per essere somministrate in modo sicuro per le metastasi ossee nella colonna vertebrale con tassi di ritrattamento molto bassi, possono essere somministrate in sicurezza all'osso non spinale metastasi. Dopo il trattamento, i pazienti saranno seguiti per il sollievo dal dolore nell'osso trattato, la necessità di antidolorifici, la qualità della vita, la tossicità e la necessità di ritirare le metastasi ossee per dolore persistente o ricorrente.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha 1-3 metastasi ossee dolorose maggiori (lesioni bersaglio)
- L'evidenza radiografica (CT, RM o PET CT) coerente con la malattia metastatica ossea su CT, RM o PET CT ottenuta entro 4 settimane dal trattamento verrà utilizzata per la consegna del trattamento pre-studio. Il GTV delle lesioni bersaglio sarà determinato da questo studio radiografico e deve essere ≤ 250 centimetri cubi.
NOTA: il paziente è ancora idoneo se un set di immagini diagnostiche non è disponibile entro 4 settimane dal trattamento se il paziente verrà sottoposto a una simulazione kVCT nel Dipartimento di radioterapia oncologica con contorni direttamente su questo set di immagini.
- Il paziente è clinicamente in grado di sottoporsi a radioterapia palliativa
- Il paziente ha un dolore persistente e distintamente associato ai siti target da trattare
- Il Planning Target Volume 1 (PTV1) deve trovarsi a > 5 mm dal midollo spinale o dal cervello
- Le donne in età fertile e gli uomini devono acconsentire all'uso di una contraccezione adeguata per sei mesi dopo l'ingresso nello studio
Criteri di esclusione:
- Incapacità di sdraiarsi sul lettino per 1 ora
- Somministrazione sistemica di radionuclidi terapeutici entro 30 giorni prima del trattamento
- Le lesioni bersaglio sono state precedentemente trattate con radiazioni a fascio esterno
- Lesioni bersaglio delle ossa lunghe con un punteggio di frattura di Mirels >7
- Osso instabile nella lesione target che richiede stabilizzazione chirurgica
- PTV1 si trova entro 5 mm dal midollo spinale o dal cervello
- Un disturbo medico grave e incontrollato
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Radioterapia
Radioterapia corporea stereotassica
|
SBRT è un trattamento con dose di radiazioni ad alta dose e altamente conforme con l'obiettivo di uccidere rapidamente il tumore e/o l'ablazione dei tumori
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose di radiazioni
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dopo il trattamento
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Determinare l'intervallo di dose ottimale per il trattamento delle metastasi ossee ossee con un singolo trattamento SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) utilizzando il flusso di lavoro STAT RAD (subito/radiazione)
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Fino a 12 mesi dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggi del dolore a trattamento singolo
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo il trattamento
|
I pazienti completeranno questionari per determinare se il trattamento delle metastasi ossee ossee con un singolo trattamento utilizzando il flusso di lavoro STAT RAD comporta un cambiamento significativo nei punteggi del dolore a 4 settimane dopo il trattamento di pazienti con buona prognosi, rispetto ai punteggi basali
|
Fino a 4 settimane dopo il trattamento
|
Confronto del punteggio del dolore per dose accoppiata
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo il trattamento
|
Verranno utilizzati questionari per i pazienti per stimare la differenza nella variazione media del punteggio del dolore dal basale a 4 settimane dopo il trattamento di pazienti con buona prognosi tra coppie di livelli di dose tra quelli nell'intervallo di dosi ottimali
|
Fino a 4 settimane dopo il trattamento
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Misure post-trattamento
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dopo il trattamento
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I pazienti completeranno i questionari per acquisire i punteggi del dolore delle lesioni trattate, l'uso di analgesici, lo stato funzionale del paziente, la qualità della vita del paziente e la soddisfazione del paziente a 1, 4, 8 e 12 settimane ea 6 e 12 mesi dopo il trattamento.
Verranno rilevati anche i tassi di ritrattamento con radiazioni entro un anno per le lesioni target trattate.
|
Fino a 12 mesi dopo il trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Paul W Read, MD, PhD, University of Virginia
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16964
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