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Studio di fase 1/2 per determinare la dose ottimale per il trattamento delle metastasi ossee utilizzando il nuovo flusso di lavoro STAT-RT

8 giugno 2018 aggiornato da: Paul W. Read, MD

Uno studio prospettico di fase I/II a braccio singolo a singola frazione di radioterapia stereotassica corporea in tempo reale con incremento della dose di radioterapia basata su tomoterapia elicoidale rapida per pazienti con malattia metastatica ossea dolorosa

Lo scopo di questo studio di ricerca è valutare la sicurezza e l'efficacia di una procedura sperimentale chiamata Radiazione Focalizzata che potrebbe risultare in un modo più veloce per pianificare ed erogare radiazioni per il trattamento del dolore causato da tumori ossei metastatici (tumori cancerosi che provenivano originariamente da un altro organo e si sono diffusi alle ossa). In questa prova verrà data una singola frazione di radiazione da 8-15 Gray.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio di ricerca è valutare la sicurezza e l'efficacia di una procedura sperimentale chiamata Radiazione Focalizzata che potrebbe risultare in un modo più veloce per pianificare ed erogare radiazioni per il trattamento del dolore causato da tumori ossei metastatici (tumori cancerosi che provenivano originariamente da un altro organo e si sono diffusi alle ossa).

La radiazione focalizzata (la radiazione è focalizzata sul tumore nell'osso con una dose di radiazioni ridotta ai tessuti normali) viene utilizzata come trattamento standard di cura per i pazienti con tumori metastatici dolorosi nelle loro spine con un solo trattamento. In questo studio, la radiazione focalizzata verrà utilizzata anche per trattare tumori in altre ossa. L'attuale standard di pianificazione e consegna del trattamento con radiazioni può richiedere da 2 a 3 settimane dall'inizio alla fine, a seconda di quanti trattamenti vengono somministrati, sebbene lo standard di cura sia quello di trattare i pazienti con 1-10 trattamenti. L'Università della Virginia ha sviluppato un flusso di lavoro/processo sperimentale: un flusso di lavoro per la pianificazione e la consegna del trattamento con radiazioni chiamato "STAT RAD" (STAT significa "subito" e RAD significa radiazione). Questo flusso di lavoro sperimentale ridurrà il tempo necessario per pianificare e trattare le metastasi ossee dolorose a 1-2 ore.

Quando viene somministrato un solo trattamento, la dose standard di radiazioni è 8 Gray. Ciò ha portato a tassi di ritrattamento con radiazioni sull'osso trattato del 20% in studi precedenti per dolore osseo persistente o ricorrente. In questo studio i pazienti saranno trattati con dosi più elevate di radiazioni mirate per determinare se dosi più elevate, che sono state segnalate per essere somministrate in modo sicuro per le metastasi ossee nella colonna vertebrale con tassi di ritrattamento molto bassi, possono essere somministrate in sicurezza all'osso non spinale metastasi. Dopo il trattamento, i pazienti saranno seguiti per il sollievo dal dolore nell'osso trattato, la necessità di antidolorifici, la qualità della vita, la tossicità e la necessità di ritirare le metastasi ossee per dolore persistente o ricorrente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

47

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
        • University of Virginia Health System

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il paziente ha 1-3 metastasi ossee dolorose maggiori (lesioni bersaglio)
  • L'evidenza radiografica (CT, RM o PET CT) coerente con la malattia metastatica ossea su CT, RM o PET CT ottenuta entro 4 settimane dal trattamento verrà utilizzata per la consegna del trattamento pre-studio. Il GTV delle lesioni bersaglio sarà determinato da questo studio radiografico e deve essere ≤ 250 centimetri cubi.

NOTA: il paziente è ancora idoneo se un set di immagini diagnostiche non è disponibile entro 4 settimane dal trattamento se il paziente verrà sottoposto a una simulazione kVCT nel Dipartimento di radioterapia oncologica con contorni direttamente su questo set di immagini.

  • Il paziente è clinicamente in grado di sottoporsi a radioterapia palliativa
  • Il paziente ha un dolore persistente e distintamente associato ai siti target da trattare
  • Il Planning Target Volume 1 (PTV1) deve trovarsi a > 5 mm dal midollo spinale o dal cervello
  • Le donne in età fertile e gli uomini devono acconsentire all'uso di una contraccezione adeguata per sei mesi dopo l'ingresso nello studio

Criteri di esclusione:

  • Incapacità di sdraiarsi sul lettino per 1 ora
  • Somministrazione sistemica di radionuclidi terapeutici entro 30 giorni prima del trattamento
  • Le lesioni bersaglio sono state precedentemente trattate con radiazioni a fascio esterno
  • Lesioni bersaglio delle ossa lunghe con un punteggio di frattura di Mirels >7
  • Osso instabile nella lesione target che richiede stabilizzazione chirurgica
  • PTV1 si trova entro 5 mm dal midollo spinale o dal cervello
  • Un disturbo medico grave e incontrollato
  • Gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Radioterapia
Radioterapia corporea stereotassica
SBRT è un trattamento con dose di radiazioni ad alta dose e altamente conforme con l'obiettivo di uccidere rapidamente il tumore e/o l'ablazione dei tumori

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dose di radiazioni
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dopo il trattamento
Determinare l'intervallo di dose ottimale per il trattamento delle metastasi ossee ossee con un singolo trattamento SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) utilizzando il flusso di lavoro STAT RAD (subito/radiazione)
Fino a 12 mesi dopo il trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggi del dolore a trattamento singolo
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo il trattamento
I pazienti completeranno questionari per determinare se il trattamento delle metastasi ossee ossee con un singolo trattamento utilizzando il flusso di lavoro STAT RAD comporta un cambiamento significativo nei punteggi del dolore a 4 settimane dopo il trattamento di pazienti con buona prognosi, rispetto ai punteggi basali
Fino a 4 settimane dopo il trattamento
Confronto del punteggio del dolore per dose accoppiata
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo il trattamento
Verranno utilizzati questionari per i pazienti per stimare la differenza nella variazione media del punteggio del dolore dal basale a 4 settimane dopo il trattamento di pazienti con buona prognosi tra coppie di livelli di dose tra quelli nell'intervallo di dosi ottimali
Fino a 4 settimane dopo il trattamento
Misure post-trattamento
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dopo il trattamento
I pazienti completeranno i questionari per acquisire i punteggi del dolore delle lesioni trattate, l'uso di analgesici, lo stato funzionale del paziente, la qualità della vita del paziente e la soddisfazione del paziente a 1, 4, 8 e 12 settimane ea 6 e 12 mesi dopo il trattamento. Verranno rilevati anche i tassi di ritrattamento con radiazioni entro un anno per le lesioni target trattate.
Fino a 12 mesi dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Paul W Read, MD, PhD, University of Virginia

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2013

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 maggio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 maggio 2014

Primo Inserito (Stima)

22 maggio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 giugno 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 giugno 2018

Ultimo verificato

1 giugno 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 16964

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Lesione ossea metastatica

  • Tel-Aviv Sourasky Medical Center
    Completato
    Soggetti consecutivi che sono idonei per una coronaria | Angioplastica di de Novo Lesion(s) in Native Coronary | Le arterie dovrebbero essere sottoposte a screening per l'idoneità. | Un numero totale di 200 pazienti che soddisfano la selezione | Criteri e disponibilità a firmare il consenso... e altre condizioni
    Israele

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