Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie fazy 1/2 mające na celu określenie optymalnej dawki w leczeniu przerzutów do kości przy użyciu nowatorskiego schematu postępowania STAT-RT

8 czerwca 2018 zaktualizowane przez: Paul W. Read, MD

Prospektywna jednoramienna faza I/II jednoramienna radioterapia stereotaktyczna ciała w czasie rzeczywistym Próba eskalacji dawki szybkiej radioterapii opartej na tomoterapii spiralnej u pacjentów z bolesnymi przerzutami do kości

Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności procedury eksperymentalnej zwanej promieniowaniem zogniskowanym, która może skutkować szybszym sposobem planowania i dostarczania promieniowania w leczeniu bólu spowodowanego przerzutowymi guzami kości (guzy nowotworowe, które pierwotnie pochodziły z innego narządów i rozprzestrzeniły się na kości). W tej próbie zostanie podana pojedyncza frakcja promieniowania od 8 do 15 Gray.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Szczegółowy opis

Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności procedury eksperymentalnej zwanej promieniowaniem zogniskowanym, która może skutkować szybszym sposobem planowania i dostarczania promieniowania w leczeniu bólu spowodowanego przerzutowymi guzami kości (guzy nowotworowe, które pierwotnie pochodziły z innego narządów i rozprzestrzeniły się na kości).

Promieniowanie skupione (promieniowanie skupia się na guzie w kości ze zmniejszoną dawką promieniowania na zdrowe tkanki) jest standardem leczenia pacjentów z bolesnymi guzami przerzutowymi do kręgosłupa po jednym zabiegu. W tym badaniu skupione promieniowanie zostanie wykorzystane również do leczenia guzów w innych kościach. Obecny standard opieki, planowanie i dostarczanie radioterapii może trwać od 2 do 3 tygodni od początku do końca, w zależności od liczby podanych zabiegów, chociaż standardem opieki jest leczenie pacjentów z 1-10 zabiegami. University of Virginia opracował eksperymentalny przepływ pracy / proces: przepływ pracy planowania i dostarczania radioterapii o nazwie „STAT RAD” (STAT oznacza „od razu”, a RAD oznacza promieniowanie). Ten eksperymentalny przebieg pracy skróci czas potrzebny do zaplanowania i leczenia bolesnych przerzutów do kości do 1-2 godzin.

Gdy podaje się tylko jeden zabieg, standardowa dawka promieniowania wynosi 8 Gray. W poprzednich badaniach nad uporczywym lub nawracającym bólem kości spowodowało to, że wskaźnik ponownego napromieniania leczonej kości wynosił 20%. W tym badaniu pacjenci będą leczeni wyższymi dawkami ukierunkowanego promieniowania w celu ustalenia, czy wyższe dawki, które zostały bezpiecznie dostarczone w przypadku przerzutów do kości w kręgosłupie przy bardzo niskim wskaźniku ponownego leczenia, mogą być bezpiecznie dostarczone do kości innej niż kręgosłup przerzuty. Po leczeniu pacjenci będą obserwowani pod kątem złagodzenia bólu w leczonej kości, potrzeby przyjmowania leków przeciwbólowych, jakości życia, toksyczności oraz konieczności wycofania przerzutów do kości w przypadku uporczywego lub nawracającego bólu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

47

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
        • University of Virginia Health System

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent ma 1-3 duże bolesne przerzuty do kości (zmiany docelowe)
  • Dowody radiograficzne (CT, MR lub PET CT) zgodne z przerzutami do kości w CT, MR lub PET CT uzyskane w ciągu 4 tygodni leczenia zostaną wykorzystane do zastosowania leczenia przed badaniem. GTV docelowych zmian zostanie określona na podstawie tego badania radiograficznego i musi wynosić ≤ 250 centymetrów sześciennych.

UWAGA: Pacjent nadal kwalifikuje się, jeśli zestaw obrazów diagnostycznych nie jest dostępny w ciągu 4 tygodni leczenia, jeśli pacjent zostanie poddany symulacji kVCT w Oddziale Radioterapii Onkologicznej z konturowaniem bezpośrednio na tym zestawie obrazów.

  • Pacjent jest medycznie zdolny do poddania się radioterapii paliatywnej
  • Pacjent odczuwa ból, który jest trwały i wyraźnie związany z miejscami docelowymi, które mają być leczone
  • Planowanie docelowej objętości 1 (PTV1) musi znajdować się > 5 mm od rdzenia kręgowego lub mózgu
  • Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przez sześć miesięcy po włączeniu do badania

Kryteria wyłączenia:

  • Niemożność leżenia na stole zabiegowym przez 1 godzinę
  • Ogólnoustrojowe dostarczanie terapeutycznych radionuklidów w ciągu 30 dni przed leczeniem
  • Zmiany docelowe były wcześniej leczone promieniowaniem z wiązki zewnętrznej
  • Docelowe zmiany w kościach długich ze złamaniem w skali Mirelsa >7
  • Niestabilna kość w docelowej zmianie wymagającej stabilizacji chirurgicznej
  • PTV1 znajduje się w odległości 5 mm od rdzenia kręgowego lub mózgu
  • Poważne, niekontrolowane zaburzenie medyczne
  • Ciąża

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Radioterapia
Stereotaktyczna Radioterapia Ciała
SBRT jest leczeniem wysokimi dawkami i wysoce konformalnymi dawkami promieniowania, mającymi na celu szybkie zabicie guza i/lub ablację guzów

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dawka promieniowania
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy po zabiegu
Określ optymalny zakres dawek do leczenia przerzutów do kości za pomocą pojedynczej terapii SBRT (Stereotaktyczna Terapia Promieniowaniem Ciała) z wykorzystaniem przepływu pracy STAT RAD (od razu/radiacja)
Do 12 miesięcy po zabiegu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pojedyncze wyniki leczenia bólu
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
Pacjenci będą wypełniać kwestionariusze w celu ustalenia, czy leczenie przerzutów do kości pojedynczym zabiegiem z wykorzystaniem schematu STAT RAD skutkuje istotną zmianą w punktacji bólu po 4 tygodniach od leczenia pacjentów z dobrym rokowaniem w porównaniu z punktacją wyjściową
Do 4 tygodni po zabiegu
Porównanie punktacji bólu dla sparowanych dawek
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
Kwestionariusze pacjentów zostaną wykorzystane do oszacowania różnicy w średniej zmianie wyniku oceny bólu od wartości początkowej do 4 tygodni po leczeniu pacjentów z dobrym rokowaniem między parami poziomów dawek spośród tych w zakresie dawek optymalnych
Do 4 tygodni po zabiegu
Środki po leczeniu
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy po zabiegu
Pacjenci będą wypełniać kwestionariusze, aby uchwycić ocenę bólu leczonych zmian chorobowych, stosowania środków przeciwbólowych, stanu funkcjonalnego pacjenta, jakości życia pacjenta i zadowolenia pacjenta po 1, 4, 8 i 12 tygodniach oraz po 6 i 12 miesiącach po leczeniu. Wskaźniki ponownego napromieniania w ciągu jednego roku zostaną również zarejestrowane dla leczonych docelowych zmian chorobowych.
Do 12 miesięcy po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Paul W Read, MD, PhD, University of Virginia

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2013

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 stycznia 2019

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 stycznia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 maja 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 maja 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

22 maja 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 czerwca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 czerwca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 16964

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Przerzuty do kości

Subskrybuj