- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02145286
Badanie fazy 1/2 mające na celu określenie optymalnej dawki w leczeniu przerzutów do kości przy użyciu nowatorskiego schematu postępowania STAT-RT
Prospektywna jednoramienna faza I/II jednoramienna radioterapia stereotaktyczna ciała w czasie rzeczywistym Próba eskalacji dawki szybkiej radioterapii opartej na tomoterapii spiralnej u pacjentów z bolesnymi przerzutami do kości
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności procedury eksperymentalnej zwanej promieniowaniem zogniskowanym, która może skutkować szybszym sposobem planowania i dostarczania promieniowania w leczeniu bólu spowodowanego przerzutowymi guzami kości (guzy nowotworowe, które pierwotnie pochodziły z innego narządów i rozprzestrzeniły się na kości).
Promieniowanie skupione (promieniowanie skupia się na guzie w kości ze zmniejszoną dawką promieniowania na zdrowe tkanki) jest standardem leczenia pacjentów z bolesnymi guzami przerzutowymi do kręgosłupa po jednym zabiegu. W tym badaniu skupione promieniowanie zostanie wykorzystane również do leczenia guzów w innych kościach. Obecny standard opieki, planowanie i dostarczanie radioterapii może trwać od 2 do 3 tygodni od początku do końca, w zależności od liczby podanych zabiegów, chociaż standardem opieki jest leczenie pacjentów z 1-10 zabiegami. University of Virginia opracował eksperymentalny przepływ pracy / proces: przepływ pracy planowania i dostarczania radioterapii o nazwie „STAT RAD” (STAT oznacza „od razu”, a RAD oznacza promieniowanie). Ten eksperymentalny przebieg pracy skróci czas potrzebny do zaplanowania i leczenia bolesnych przerzutów do kości do 1-2 godzin.
Gdy podaje się tylko jeden zabieg, standardowa dawka promieniowania wynosi 8 Gray. W poprzednich badaniach nad uporczywym lub nawracającym bólem kości spowodowało to, że wskaźnik ponownego napromieniania leczonej kości wynosił 20%. W tym badaniu pacjenci będą leczeni wyższymi dawkami ukierunkowanego promieniowania w celu ustalenia, czy wyższe dawki, które zostały bezpiecznie dostarczone w przypadku przerzutów do kości w kręgosłupie przy bardzo niskim wskaźniku ponownego leczenia, mogą być bezpiecznie dostarczone do kości innej niż kręgosłup przerzuty. Po leczeniu pacjenci będą obserwowani pod kątem złagodzenia bólu w leczonej kości, potrzeby przyjmowania leków przeciwbólowych, jakości życia, toksyczności oraz konieczności wycofania przerzutów do kości w przypadku uporczywego lub nawracającego bólu.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent ma 1-3 duże bolesne przerzuty do kości (zmiany docelowe)
- Dowody radiograficzne (CT, MR lub PET CT) zgodne z przerzutami do kości w CT, MR lub PET CT uzyskane w ciągu 4 tygodni leczenia zostaną wykorzystane do zastosowania leczenia przed badaniem. GTV docelowych zmian zostanie określona na podstawie tego badania radiograficznego i musi wynosić ≤ 250 centymetrów sześciennych.
UWAGA: Pacjent nadal kwalifikuje się, jeśli zestaw obrazów diagnostycznych nie jest dostępny w ciągu 4 tygodni leczenia, jeśli pacjent zostanie poddany symulacji kVCT w Oddziale Radioterapii Onkologicznej z konturowaniem bezpośrednio na tym zestawie obrazów.
- Pacjent jest medycznie zdolny do poddania się radioterapii paliatywnej
- Pacjent odczuwa ból, który jest trwały i wyraźnie związany z miejscami docelowymi, które mają być leczone
- Planowanie docelowej objętości 1 (PTV1) musi znajdować się > 5 mm od rdzenia kręgowego lub mózgu
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przez sześć miesięcy po włączeniu do badania
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność leżenia na stole zabiegowym przez 1 godzinę
- Ogólnoustrojowe dostarczanie terapeutycznych radionuklidów w ciągu 30 dni przed leczeniem
- Zmiany docelowe były wcześniej leczone promieniowaniem z wiązki zewnętrznej
- Docelowe zmiany w kościach długich ze złamaniem w skali Mirelsa >7
- Niestabilna kość w docelowej zmianie wymagającej stabilizacji chirurgicznej
- PTV1 znajduje się w odległości 5 mm od rdzenia kręgowego lub mózgu
- Poważne, niekontrolowane zaburzenie medyczne
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radioterapia
Stereotaktyczna Radioterapia Ciała
|
SBRT jest leczeniem wysokimi dawkami i wysoce konformalnymi dawkami promieniowania, mającymi na celu szybkie zabicie guza i/lub ablację guzów
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dawka promieniowania
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy po zabiegu
|
Określ optymalny zakres dawek do leczenia przerzutów do kości za pomocą pojedynczej terapii SBRT (Stereotaktyczna Terapia Promieniowaniem Ciała) z wykorzystaniem przepływu pracy STAT RAD (od razu/radiacja)
|
Do 12 miesięcy po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pojedyncze wyniki leczenia bólu
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
|
Pacjenci będą wypełniać kwestionariusze w celu ustalenia, czy leczenie przerzutów do kości pojedynczym zabiegiem z wykorzystaniem schematu STAT RAD skutkuje istotną zmianą w punktacji bólu po 4 tygodniach od leczenia pacjentów z dobrym rokowaniem w porównaniu z punktacją wyjściową
|
Do 4 tygodni po zabiegu
|
|
Porównanie punktacji bólu dla sparowanych dawek
Ramy czasowe: Do 4 tygodni po zabiegu
|
Kwestionariusze pacjentów zostaną wykorzystane do oszacowania różnicy w średniej zmianie wyniku oceny bólu od wartości początkowej do 4 tygodni po leczeniu pacjentów z dobrym rokowaniem między parami poziomów dawek spośród tych w zakresie dawek optymalnych
|
Do 4 tygodni po zabiegu
|
|
Środki po leczeniu
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy po zabiegu
|
Pacjenci będą wypełniać kwestionariusze, aby uchwycić ocenę bólu leczonych zmian chorobowych, stosowania środków przeciwbólowych, stanu funkcjonalnego pacjenta, jakości życia pacjenta i zadowolenia pacjenta po 1, 4, 8 i 12 tygodniach oraz po 6 i 12 miesiącach po leczeniu.
Wskaźniki ponownego napromieniania w ciągu jednego roku zostaną również zarejestrowane dla leczonych docelowych zmian chorobowych.
|
Do 12 miesięcy po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Paul W Read, MD, PhD, University of Virginia
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16964
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przerzuty do kości
-
Mansoura UniversityRekrutacyjnyBone Anchored Miniscrew Assisted Rapid Palatal ExpansionEgipt
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyChondral Lesion Plus Częściowa Przyśrodkowa MeniscektomiaStany Zjednoczone
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...NieznanyGenu Valgum lub Varum | Wzrost; Aresztowany, Bone | Zatrzymanie nasadowe, podudzie
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterZakończonyKolejne podmioty, które nadają się do choroby wieńcowej | Angioplastyka de Novo Lesion(s) w rodzimym wieńcu | Tętnice powinny być badane pod kątem kwalifikowalności. | Łączna liczba 200 pacjentów spełniających kryteria selekcji | Kryteria i chęć podpisania świadomej zgody powinny | być zarejestrowanym...Izrael