- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02211456
Hodnocení duální endokardiální endokardiální stimulace levé komory (DOUBLE-CRT)
Dvoumístná levá endokardiální stimulace pro srdeční resynchronizační terapii
Zkoumáme způsoby, jak pomoci pacientům se srdečním selháním, které je způsobeno poškozeným srdcem, které funguje hůře a způsobuje příznaky dušnosti, únavy, nedostatku energie a otoků.
Kardiostimulátory CRT (Cardiac Resynchronisation Therapy) se používají ke zlepšení pumpovací funkce hlavní srdeční komory u určitých vhodných osob se srdečním selháním. CRT vyžaduje kardiostimulátor se 2 dráty, jeden umístěný uvnitř pravé srdeční komory a jeden normálně umístěný na vnější straně levé srdeční komory. Tyto dva dráty působí společně, aby znovu načasovaly koordinaci srdečního tepu, o kterém je známo, že zlepšuje srdeční funkci.
Vyšetřovatelé posuzují, zda by mohli být schopni zlepšit srdeční funkci ještě více umístěním dvou drátů na vnitřní stranu levé srdeční komory namísto jednoho kolem vnější.
Vyšetřovatelé chtějí posoudit, zda:
- Použití dvou drátů na levé straně srdce poskytuje větší zvýšení srdeční funkce než jeden.
- Je možné vybrat nejlepší místo uvnitř srdce měřením vzoru srdečního tepu.
- Je možné použít jiný typ srdečního monitoru umístěného mimo tělo namísto monitorovacího drátu uvnitř srdce k posouzení zlepšení srdeční funkce? Zkoumají to u lidí se srdcem, které bije méně efektivně než normálně.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Spojené království, OX3 7AT
- Oxford University Hospitals NHS Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník je ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii.
- Muž nebo žena ve věku 60 let nebo více.
- Provedení vhodného postupu ablace fibrilace/flutteru síní nebo komorové tachykardie
- Důkaz abnormální struktury a funkce levé komory, jak ukazuje ejekční frakce levé komory menší než 40 %
Kritéria vyloučení:
- Závažné onemocnění periferních cév (to by zvýšilo riziko arteriálního přístupu)
- Hemodynamická nestabilita (taková, že delší procedura se nedoporučuje)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Účastníci
Absolvování ablačního postupu s přístupem na levou stranu srdce
|
Bude provedena stimulace na několika endokardiálních místech izolovaně a individuálně, přičemž odpověď na to bude hodnocena pomocí LV dp/dt max.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Akutní hemodynamická odezva na duální levokomorovou stimulaci
Časové okno: Průměr více záznamů u každého pacienta, jak je podrobně popsáno výše
|
Akutní hemodynamická odpověď na stimulaci (změna dP/dt max levé komory) mezi dvoumístnou levokomorovou stimulací a biventrikulární stimulací Stimulační protokoly byly provedeny se základní linií 30 sekund pravokomorové stimulace, po níž následovaly dvě 30sekundové testovací konfigurace a poté další základní linii. Stimulační konfigurace byly testovány v náhodném pořadí, každá třikrát. Elektrofyziologické katetry byly umístěny do středního septa pravé komory pro základní stimulaci a do septa levé komory a na laterální stěnu levé komory, v místě poslední elektrické aktivace, kterou jsem identifikoval z mapy elektrické aktivace levé komory. To poskytlo dvě jednomístná konfigurace levokomorové stimulace, které by mohly být kombinovány tak, aby umožňovaly laterální pravou a levou komoru (biventrikulární stimulace) a levou komoru septální a levou komoru laterálně (duální levokomorová stimulace) |
Průměr více záznamů u každého pacienta, jak je podrobně popsáno výše
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tim R Betts, MD, Oxford University Hospitals NHS Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bordachar P, Derval N, Ploux S, Garrigue S, Ritter P, Haissaguerre M, Jais P. Left ventricular endocardial stimulation for severe heart failure. J Am Coll Cardiol. 2010 Aug 31;56(10):747-53. doi: 10.1016/j.jacc.2010.04.038.
- Shetty AK, Sohal M, Chen Z, Ginks MR, Bostock J, Amraoui S, Ryu K, Rosenberg SP, Niederer SA, Gill J, Carr-White G, Razavi R, Rinaldi CA. A comparison of left ventricular endocardial, multisite, and multipolar epicardial cardiac resynchronization: an acute haemodynamic and electroanatomical study. Europace. 2014 Jun;16(6):873-9. doi: 10.1093/europace/eut420. Epub 2014 Feb 12.
- Rogers DP, Lambiase PD, Lowe MD, Chow AW. A randomized double-blind crossover trial of triventricular versus biventricular pacing in heart failure. Eur J Heart Fail. 2012 May;14(5):495-505. doi: 10.1093/eurjhf/hfs004. Epub 2012 Feb 6.
- Betts TR, Gamble JH, Khiani R, Bashir Y, Rajappan K. Development of a technique for left ventricular endocardial pacing via puncture of the interventricular septum. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014 Feb;7(1):17-22. doi: 10.1161/CIRCEP.113.001110. Epub 2014 Jan 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DOUBLE-CRT_72014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy