Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přirozená historie a genetika potravinové alergie a související stavy

Pozadí:

- Asi 15 milionů Američanů má potravinovou alergii. Protože neexistují žádné léky, účinná prevence či léčba potravinových alergií, chtějí se o nich vědci dozvědět více.

Objektivní:

- Chcete-li se dozvědět více o příčinách a účincích potravinové alergie a souvisejících stavech.

Způsobilost:

  • Lidé ve věku 2 99 let, kteří mají potravinovou alergii a/nebo související genetické nebo jiné onemocnění
  • Jejich příbuzní
  • Zdraví příbuzní a dobrovolníci

Design:

  • Účastníci budou mít alespoň 3 návštěvy v průběhu 1 2 let a poté jednou ročně po dobu až 12 let. Každá může trvat den nebo déle.
  • Účastníci budou podrobeni screeningu s anamnézou, fyzickou prohlídkou a dotazníky.
  • Účastníci mohou mít následující:
  • Krevní testy
  • Alergické kožní prick testy: Kapky alergenů se umístí na záda nebo paži. Kůže se pod každou kapkou poškrábe.
  • Leukaferéza: krev se odebírá z jehly v jedné paži, prochází přístrojem a vrací se jehlou v druhé paži.
  • rentgenové snímky
  • Test jícnového provázku: Jeden konec provázku se přilepí na tvář a druhý konec se zabalí do kapsle. Když je kapsle spolknuta, provázek se rozmotá; nechá se působit alespoň 1 hodinu.
  • EGD a kolonoskopie: Biopsie se odebírají z gastrointestinálního systému.
  • Drobné biopsie kůže
  • Fotografie těla
  • Sběr buněk prostřednictvím:
  • Výtěr z nosu, vnitřní strany tváře nebo kůže
  • Jemné škrábání kůže
  • Odizolování pásky: kousek pásky se přiloží na kůži a stáhne se.

Přehled studie

Detailní popis

Existuje přibližně 15 milionů Američanů, včetně 6 milionů dětí, kteří mají potenciálně život ohrožující potravinovou alergii. Prevalence tohoto onemocnění se za poslední tři desetiletí zvýšila jak ve Spojených státech, tak v dalších rozvinutých zemích. Neexistují žádné léky ani účinné strategie prevence nebo léčby potravinové alergie. Kromě toho je málo známo o faktorech, které zodpovídají za rostoucí prevalenci a závažnost těchto onemocnění v posledních letech. K rozvoji potravinové alergie pravděpodobně přispívají jak genetické, tak environmentální faktory, ale komplexní interakce mezi těmito proměnnými zmařila snahy objasnit patogenezi a vyvinout na mechanismus cílené terapie. U dětí s potravinovou alergií je 2 až 4krát vyšší pravděpodobnost diagnózy astmatu nebo jiných alergických stavů než u dětí bez potravinové alergie a potravinová alergie může být také důležitým spouštěčem atopické dermatitidy a eozinofilní ezofagitidy. Laboratoř alergických onemocnění v rámci Národního ústavu alergií a infekčních nemocí se dlouhodobě zajímá o genetiku a patogenezi alergických zánětlivých onemocnění a spolu s klinickým centrem Národního institutu zdraví poskytuje ideální prostředí pro navrhované translační studie. V této studii budeme: (1) zkoumat klíčové genetické, buněčné, imunologické a biochemické cesty, které vedou k rozvoji potravinové alergie, a (2) identifikovat biomarkery, které predikují klinický průběh a přirozenou historii pacientů s potravinovou alergií .

Subjekty způsobilé pro zařazení do této studie zahrnují děti a dospělé s potravinovou alergií a pacienty se známou/podezřelou genetickou nebo vrozenou poruchou potenciálně spojenou s těmito fenotypy. Nepostižení příbuzní (děti a dospělí) zapsaného subjektu a zdraví dobrovolníci (děti a dospělí) budou také způsobilí k zařazení jako kontroly. Většina účastníků bude sledována po dobu 2 let, ačkoli účastníci s identifikovanou genetickou nebo vrozenou poruchou a podskupina účastníků s potravinovou alergií mohou být sledováni až do konce této studie (až 25 let).

Data získaná z analýzy krve, kůže, slin, stolice, gastrointestinálních biopsií a dalších vzorků budou použita k prozkoumání imunologického, biochemického, mikrobiálního a genetického základu potravinové alergie. Výsledky výzkumných studií budou korelovány s rozsahem a závažností jejich klinického fenotypu, jejich reakcí na léčbu a přirozenou historií jejich alergického onemocnění (alergických onemocnění).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1800

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • Nábor
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonní číslo: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 99 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

primární klinické

Popis

  • OBECNÁ KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ:

Všichni účastníci musí splňovat následující kritéria:

  1. Být ve věku 2 až 99 let v době zápisu pro účastníky, kteří budou vidět na NIH CC; být ve věku 0 (novorozenec) až 99 let v době zápisu pro účastníky, kteří zašlou vzorky poštou nebo se zúčastní návštěv telehealth. Zapsáni budou pouze životaschopní novorozenci.
  2. Ochota umožnit skladování krve, bukálních výtěrů, slin, nosních výtěrů, vzorků stolice a dalších klinicky vhodných vzorků tkání pro budoucí použití v lékařském výzkumu
  3. Vyžaduje se primární péče nebo jiný lékař, který bude řídit všechny zdravotní stavy související nebo nesouvisející s cíli studie

DODATEČNÁ KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ PRO DOTČENÉ ÚČASTNÍKY

Kromě obecných kritérií uvedených výše musí dotčení účastníci splňovat jedno z následujících kritérií:

  1. Mít klinickou anamnézu okamžité hypersenzitivní reakce na potravinu (potraviny) a být senzibilizován na potravinový alergen (alergeny) (jak dokazuje pozitivní SPT nebo alergen-specifické IgE testy)
  2. Být senzibilizován (jak je doloženo pozitivní SPT nebo alergen-specifickým IgE vyšetřením) na potravinový alergen (y), ale nemá žádnou zjevnou klinickou anamnézu příznaků zprostředkovaných IgE, když tyto potraviny sní.
  3. Máte podezření na genetickou nebo vrozenou poruchu potenciálně spojenou s potravinovou alergií nebo souvisejícím stavem, jak určí hlavní zkoušející (PI) nebo přidružení zkoušející (AI)
  4. Mít diagnózu eozinofilní ezofagitidy (EoE) nebo klinické podezření na EoE, jak určil hlavní zkoušející (PI) nebo přidružení zkoušející (AI)
  5. Mít v anamnéze atopickou dermatitidu na základě vlastního hlášení nebo posouzení lékařem.

DODATEČNÁ KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ NEDOTKNUTÝCH PŘÍBUZNÝCH:

Kromě obecných kritérií uvedených výše musí nepostižení příbuzní splňovat následující kritéria:

  1. Být příbuzným postiženého účastníka
  2. Být neovlivněn potravinovou alergií (jak bylo stanoveno klinickou anamnézou a/nebo alergickým testováním) nebo být neovlivněn studovaným genetickým stavem

DODATEČNÁ KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ ZDRAVÝCH DOBROVOLNÍKŮ

Kromě obecných kritérií uvedených výše musí zdraví dobrovolníci splňovat následující kritéria:

  1. Nebuďte ve spojení s dotčeným účastníkem
  2. Být neovlivněn potravinovou alergií (jak bylo stanoveno klinickou anamnézou a/nebo alergickým testováním) nebo být neovlivněn studovaným genetickým stavem

DODATEČNÝ POSTUP – SPECIFICKÁ KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ:

Pro účastníky podstupující leukaferézu platí následující další kritéria pro zařazení:

  1. Věk vyšší nebo rovný 18 let pro postižené účastníky, nepostižené příbuzné a zdravé dobrovolníky
  2. Stabilní hematologické parametry (definice: počet bílých krvinek > 2 500/mikrol, hemoglobin > 10 g/dl a počet krevních destiček > 75 000/mikrolitr)

OBECNÁ KRITÉRIA PRO VYLOUČENÍ:

Účastníci budou vyloučeni z následujících důvodů:

  • Přítomnost stavů, které podle úsudku zkoušejícího nebo odesílajícího lékaře mohou účastníka vystavit nepřiměřenému riziku nebo jej učinit nevhodným pro účast ve studii.
  • Neschopnost zúčastnit se po dobu trvání studie.
  • Hlavní výzkumný pracovník se domnívá, že se neočekává, že by účast ve studii posunula cíle studie.

DODATEČNÝ POSTUP – SPECIFICKÁ KRITÉRIA PRO VYLOUČENÍ

Další vylučovací kritéria platí pro účastníky, kteří podstupují endoskopii s biopsií výhradně pro výzkumné účely. Účastníci budou z účasti v tomto řízení vyloučeni, pokud splní některé z následujících kritérií:

  1. nekontrolované astma nebo stupeň 3 nebo vyšší podle systému klasifikace fyzického stavu Americké společnosti anesteziologů (http://www.asahq.org/resources/clinicalinformation/.asa-physical-status-classification-system)
  2. anamnéza nežádoucí reakce na sedaci při vědomí nebo celkovou anestezii potřebnou pro endoskopii
  3. hemoglobin < 11 g/dl
  4. počet krevních destiček < 100 000 mikroL
  5. PT INR >1,3 nebo PTT prodloužené o > 3 sekundy
  6. těhotná nebo kojící
  7. virové testy pozitivní na HIV nebo hepatitidu B nebo C
  8. těžká nestabilní ischemie myokardu nebo kardiomyopatie
  9. těžká hypoxémie v důsledku chronického plicního onemocnění
  10. nedávná operace břicha
  11. antikoagulační léčba, kterou nelze přerušit

Kromě toho budou z endoskopie vyloučeni nepostižení příbuzní a zdraví dobrovolníci, pokud splňují některé z následujících kritérií:

  1. anamnéza refluxní choroby během posledních 3 let nebo užívání léků na potlačení kyselosti (včetně volně prodejných léků, jako jsou Tums, Rolaids, Zantac, Prilosec OTC nebo Prevacid OTC) během posledních 2 měsíců
  2. chronické GI nebo imunologické onemocnění
  3. klinicky indikované EGD nebo kolonoskopie během posledních 12 měsíců
  4. užívání systémových nebo inhalačních kortikosteroidů během posledních 4 měsíců
  5. mají historii EGID včetně EoE
  6. mladší 18 let

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Case-Control
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Postižená genetika
Máte podezření na genetickou nebo vrozenou poruchu potenciálně spojenou s potravinovou alergií nebo souvisejícím stavem, jak určí hlavní zkoušející (PI) nebo přidružení zkoušející (AI).
Postižené nesyndromové jídlo
Jedinci s klinickou anamnézou okamžité hypersenzitivní reakce na potraviny a senzibilizovaní na potravinový alergen(y), jak bylo prokázáno SPT nebo testováním specifických alergenových IgE.
Alergické GI onemocnění
Jedinci s diagnózou nebo klinickým podezřením na eozinofilní ezofagitidu (EoE), jak stanoví hlavní zkoušející (PI) nebo přidružení zkoušející (AI).
Nepostižený příbuzný / zdravý dobrovolník
Nepostižení příbuzní jsou příbuzní postižených; neovlivněné potravinovou alergií nebo zkoumaným genetickým stavem. Zdraví dobrovolníci nejsou příbuzní postiženým a slouží jako kontrola.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prozkoumejte klíčové genetické, buněčné, imunologické, mikrobiální a biochemické cesty, které vedou k rozvoji potravinové alergie
Časové okno: 15.06.2025
Prozkoumejte klíčové genetické, buněčné, imunologické, mikrobiální a biochemické cesty, které vedou k rozvoji potravinové alergie
15.06.2025
Identifikujte biomarkery, které predikují klinický průběh a přirozenou anamnézu pacientů s potravinovou alergií
Časové okno: 15.06.2025
Identifikujte biomarkery, které predikují klinický průběh a přirozenou anamnézu pacientů s potravinovou alergií
15.06.2025

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Prevalence eozinofilního GI onemocnění u pacientů, kteří mohou být považováni za vysoce rizikové pro tyto stavy, včetně pacientů s atopickou dermatitidou a/nebo vícenásobnou citlivostí/alergií na potraviny
Časové okno: 15.06.2025
15.06.2025
In vitro testování nových terapií potravinové alergie pomocí buněk a jiných biologických vzorků získaných od pacientů s potravinovou alergií
Časové okno: 15.06.2025
15.06.2025
Identifikace nutričních nedostatků a jejich vliv na růst a celkové zdraví pacientů s potravinovou alergií a souvisejícími stavy
Časové okno: 15.06.2025
15.06.2025

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Pamela A Guerrerio, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. července 2015

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. července 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. července 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

22. července 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. dubna 2024

Naposledy ověřeno

16. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

.Všechny shromážděné IPD.

Časový rámec sdílení IPD

6 měsíců po zveřejnění.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Data, která vyžadují, aby veřejná hlášení byla uložena ve veřejných databázích, data, která musí být v publikacích, a data požadovaná pro spolupráci.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit