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Storia naturale e genetica dell'allergia alimentare e condizioni correlate

Sfondo:

- Circa 15 milioni di americani hanno un'allergia alimentare. Poiché non esistono cure o prevenzione o trattamento efficaci per le allergie alimentari, i ricercatori vogliono saperne di più su di loro.

Obbiettivo:

- Per saperne di più sulle cause e gli effetti dell'allergia alimentare e delle condizioni correlate.

Eleggibilità:

  • Persone di età compresa tra 2 e 99 anni che soffrono di allergia alimentare e/o di una condizione genetica o di altro tipo correlata
  • I loro parenti
  • Parenti sani e volontari

Progetto:

  • I partecipanti avranno almeno 3 visite in 1 2 anni, e poi una volta all'anno per un massimo di 12 anni. Ognuno può durare un giorno o più.
  • I partecipanti saranno sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico e questionari.
  • I partecipanti possono avere quanto segue:
  • Analisi del sangue
  • Prick test cutanei allergici: gocce di allergeni vengono posizionate sulla schiena o sul braccio. La pelle è graffiata sotto ogni goccia.
  • Leucaferesi: il sangue viene prelevato da un ago in un braccio, passato attraverso una macchina e restituito attraverso un ago nell'altro braccio.
  • Raggi X
  • Test della corda esofagea: un'estremità di una corda viene fissata con nastro adesivo alla guancia e l'altra estremità viene confezionata in una capsula. Quando la capsula viene inghiottita, il filo si svolge; si lascia in posa per almeno 1 ora.
  • EGD e colonscopia: le biopsie vengono prelevate dal sistema gastrointestinale.
  • Piccole biopsie di pelle
  • Fotografie del corpo
  • Raccolta di cellule attraverso:
  • Tampone del naso, all'interno della guancia o della pelle
  • Delicato graffio sulla pelle
  • Rimozione del nastro adesivo: un pezzo di nastro adesivo viene applicato sulla pelle e rimosso.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Ci sono circa 15 milioni di americani, inclusi 6 milioni di bambini, che hanno un'allergia alimentare potenzialmente pericolosa per la vita. La prevalenza di questa malattia è aumentata negli ultimi tre decenni, sia negli Stati Uniti che in altri paesi sviluppati. Non esistono cure o efficaci strategie di prevenzione o trattamento per l'allergia alimentare. Inoltre, si sa poco sui fattori che spiegano l'aumento della prevalenza e della gravità di queste malattie negli ultimi anni. Entrambi i fattori genetici e ambientali probabilmente contribuiscono allo sviluppo dell'allergia alimentare, ma la complessa interazione tra queste variabili ha frustrato gli sforzi per chiarire la patogenesi e sviluppare terapie mirate al meccanismo. I bambini con allergia alimentare hanno da 2 a 4 volte più probabilità di essere diagnosticati con asma o altre condizioni allergiche rispetto ai bambini senza allergia alimentare e l'allergia alimentare può anche essere un fattore scatenante importante per la dermatite atopica e l'esofagite eosinofila. Il Laboratorio di Malattie Allergiche all'interno del National Institute of Allergy and Infectious Diseases ha un interesse di lunga data per la genetica e la patogenesi dei disturbi infiammatori allergici e, con il National Institutes of Health Clinical Center, fornisce l'ambiente ideale per gli studi traslazionali proposti. In questo studio, noi: (1) esamineremo le principali vie genetiche, cellulari, immunologiche e biochimiche che portano allo sviluppo di allergia alimentare e (2) identificheremo i biomarcatori che predicono il decorso clinico e la storia naturale dei pazienti con allergia alimentare .

I soggetti idonei per l'arruolamento in questo studio includono bambini e adulti con allergia alimentare e pazienti con un disturbo genetico o congenito noto/sospetto potenzialmente associato a questi fenotipi. Anche i parenti non affetti (bambini e adulti) di un soggetto arruolato e i volontari sani (bambini e adulti) potranno essere arruolati come controlli. La maggior parte dei partecipanti sarà seguita per 2 anni, sebbene i partecipanti con un disturbo genetico o congenito identificato e un sottogruppo di partecipanti con allergia alimentare possano essere seguiti fino alla fine di questo studio (fino a 25 anni).

I dati ottenuti dall'analisi di sangue, pelle, saliva, feci, biopsie gastrointestinali e altri campioni saranno utilizzati per esplorare le basi immunologiche, biochimiche, microbiche e genetiche dell'allergia alimentare. I risultati degli studi di ricerca saranno correlati con la portata e la gravità del loro fenotipo clinico, la loro risposta al trattamento e la storia naturale delle loro malattie allergiche.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

1800

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • Reclutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contatto:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Numero di telefono: TTY dial 711 800-411-1222
          • Email: ccopr@nih.gov

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 99 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

clinica primaria

Descrizione

  • CRITERI GENERALI DI INCLUSIONE:

Tutti i partecipanti devono soddisfare i seguenti criteri:

  1. Avere da 2 a 99 anni al momento dell'iscrizione per i partecipanti che saranno visti al NIH CC; avere un'età compresa tra 0 (neonato) e 99 anni al momento dell'iscrizione per i partecipanti che invieranno campioni per posta o parteciperanno a visite di telemedicina. Verranno arruolati solo neonati vitali.
  2. Disponibilità a consentire la conservazione di sangue, tamponi buccali, saliva, tamponi nasali, campioni di feci e altri campioni di tessuto clinicamente appropriati per un uso futuro nella ricerca medica
  3. Necessario avere un medico di base o altro medico che gestirà tutte le condizioni di salute correlate o non correlate agli obiettivi dello studio

ULTERIORI CRITERI DI INCLUSIONE PER I PARTECIPANTI INTERESSATI

Oltre ai criteri generali sopra elencati, i partecipanti interessati devono soddisfare 1 dei seguenti criteri:

  1. Avere una storia clinica di una reazione di ipersensibilità immediata agli alimenti ed essere sensibilizzati agli allergeni alimentari (come evidenziato da SPT positivo o test IgE allergene-specifico)
  2. Essere sensibilizzati (come evidenziato da SPT positivo o test IgE allergene-specifico) agli allergeni alimentari ma non avere una storia clinica evidente di sintomi IgE-mediati quando mangiano quell'alimento/i
  3. Avere un sospetto disturbo genetico o congenito potenzialmente associato ad allergia alimentare o condizione correlata, come determinato dal ricercatore principale (PI) o dai ricercatori associati (AI)
  4. Avere una diagnosi di esofagite eosinofila (EoE) o sospetto clinico di EoE come determinato dal ricercatore principale (PI) o dai ricercatori associati (AI)
  5. Avere una storia di dermatite atopica basata su autovalutazione o valutazione medica.

ULTERIORI CRITERI DI INCLUSIONE PER PARENTI NON AFFETTI:

Oltre ai criteri generali sopra elencati, i parenti non affetti devono soddisfare i seguenti criteri:

  1. Essere un parente di un partecipante interessato
  2. Non essere affetto da allergia alimentare (come determinato dalla storia clinica e/o dai test allergologici) o non essere affetto dalla condizione genetica oggetto di studio

ULTERIORI CRITERI DI INCLUSIONE PER VOLONTARI IN SALUTE

Oltre ai criteri generali sopra elencati, i volontari sani devono soddisfare i seguenti criteri:

  1. Non essere imparentato con un partecipante interessato
  2. Non essere affetto da allergia alimentare (come determinato dalla storia clinica e/o dai test allergologici) o non essere affetto dalla condizione genetica oggetto di studio

PROCEDURA AGGIUNTIVA - CRITERI DI INCLUSIONE SPECIFICI:

I seguenti criteri di inclusione aggiuntivi si applicano ai partecipanti sottoposti a leucaferesi:

  1. Età maggiore o uguale a 18 anni per partecipanti affetti, parenti non affetti e volontari sani
  2. Parametri ematologici stabili (definizione: conta leucocitaria > 2.500/microL, emoglobina > 10 g/dL e conta piastrinica > 75.000/microlitro)

CRITERI GENERALI DI ESCLUSIONE:

I partecipanti saranno esclusi per uno dei seguenti:

  • Presenza di condizioni che, a giudizio dello sperimentatore o del medico curante, potrebbero esporre il partecipante a un rischio eccessivo o renderlo inadatto alla partecipazione allo studio.
  • Incapacità di partecipare per la durata dello studio.
  • Il PI ritiene che la partecipazione allo studio non dovrebbe far avanzare gli obiettivi dello studio.

ULTERIORE PROCEDURA - SPECIFICI CRITERI DI ESCLUSIONE

Ulteriori criteri di esclusione si applicano ai partecipanti sottoposti a endoscopia con biopsie esclusivamente a scopo di ricerca. I partecipanti saranno esclusi dalla partecipazione a questa procedura se soddisfano uno dei seguenti criteri:

  1. asma non controllato o Grado 3 o superiore dall'American Society of Anesthesiologist s.Physical Status Classification System (http://www.asahq.org/resources/clinicalinformation/.asa-physical-status-classification-system)
  2. anamnesi di reazione avversa alla sedazione cosciente o all'anestesia generale necessaria per l'endoscopia
  3. emoglobina < 11 g/dL
  4. conta piastrinica < 100.000 microL
  5. PT INR >1,3 o PTT prolungato di > 3 secondi
  6. gravidanza o allattamento
  7. screening virali positivi per HIV o epatite B o C
  8. grave ischemia miocardica instabile o cardiomiopatia
  9. grave ipossiemia dovuta a malattia polmonare cronica
  10. recente intervento chirurgico addominale
  11. terapia anticoagulante che non può essere interrotta

Inoltre, i parenti non affetti e i volontari sani saranno esclusi dall'endoscopia se soddisfano uno dei seguenti criteri:

  1. storia di malattia da reflusso negli ultimi 3 anni o uso di farmaci per la soppressione dell'acido (inclusi farmaci da banco come Tums, Rolaids, Zantac, Prilosec OTC o Prevacid OTC) negli ultimi 2 mesi
  2. malattia cronica gastrointestinale o immunologica
  3. EGD clinicamente indicato o colonscopia negli ultimi 12 mesi
  4. uso di corticosteroidi sistemici o per via inalatoria negli ultimi 4 mesi
  5. avere una storia di EGID incluso EoE
  6. di età inferiore ai 18 anni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Genetica colpita
Avere un sospetto disturbo genetico o congenito potenzialmente associato ad allergia alimentare o condizione correlata, come determinato dal ricercatore principale (PI) o dai ricercatori associati (AI).
Cibo non sindromico interessato
Individui con una storia clinica di reazione di ipersensibilità immediata agli alimenti e sensibilizzati agli allergeni alimentari come evidenziato da test SPT o IgE allergene-specifico.
Malattia allergica gastrointestinale
Individui con diagnosi o sospetto clinico di esofagite eosinofila (EoE), come determinato dal ricercatore principale (PI) o dai ricercatori associati (AI).
Parente non affetto / Volontario sano
I parenti non affetti sono i parenti degli affetti; non affetto da allergia alimentare o dalla condizione genetica oggetto di studio. I volontari sani non sono imparentati con gli affetti e fungono da controlli.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indagare le principali vie genetiche, cellulari, immunologiche, microbiche e biochimiche che portano allo sviluppo di allergia alimentare
Lasso di tempo: 15/06/2025
Indagare le principali vie genetiche, cellulari, immunologiche, microbiche e biochimiche che portano allo sviluppo di allergia alimentare
15/06/2025
Identificare i biomarcatori che predicono il decorso clinico e la storia naturale dei pazienti con allergia alimentare
Lasso di tempo: 15/06/2025
Identificare i biomarcatori che predicono il decorso clinico e la storia naturale dei pazienti con allergia alimentare
15/06/2025

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
La prevalenza della malattia gastrointestinale eosinofila nei pazienti che potrebbero essere considerati ad alto rischio per queste condizioni, compresi i pazienti con dermatite atopica e/o sensibilità/allergie alimentari multiple
Lasso di tempo: 15/06/2025
15/06/2025
Test in vitro di nuove terapie per l'allergia alimentare utilizzando cellule e altri campioni biologici ottenuti da pazienti con allergia alimentare
Lasso di tempo: 15/06/2025
15/06/2025
Identificazione delle carenze nutrizionali e del loro effetto sulla crescita e sulla salute generale dei pazienti con allergia alimentare e condizioni correlate
Lasso di tempo: 15/06/2025
15/06/2025

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Pamela A Guerrerio, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 luglio 2015

Completamento primario (Stimato)

15 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

15 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 luglio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 luglio 2015

Primo Inserito (Stimato)

22 luglio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 aprile 2024

Ultimo verificato

16 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

.Tutti i DPI raccolti.

Periodo di condivisione IPD

6 mesi dopo la pubblicazione.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Dati che richiedono che la segnalazione pubblica sia depositata in database pubblici, dati che devono essere nelle pubblicazioni e dati richiesti per le collaborazioni.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • CODICE_ANALITICO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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