- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02504853
Historia naturalna i genetyka alergii pokarmowej i warunków pokrewnych
Tło:
- Około 15 milionów Amerykanów ma alergię pokarmową. Ponieważ nie ma lekarstw ani skutecznej profilaktyki lub leczenia alergii pokarmowych, naukowcy chcą dowiedzieć się o nich więcej.
Cel:
- Aby dowiedzieć się więcej o przyczynach i skutkach alergii pokarmowej i powiązanych warunków.
Kwalifikowalność:
- Osoby w wieku 2 99 lat, które mają alergię pokarmową i/lub powiązaną chorobę genetyczną lub inną
- Ich krewni
- Zdrowi krewni i wolontariusze
Projekt:
- Uczestnicy będą mieli co najmniej 3 wizyty w ciągu 12 lat, a następnie raz w roku przez okres do 12 lat. Każdy może trwać dzień lub dłużej.
- Uczestnicy zostaną przebadani z historią medyczną, badaniem fizycznym i kwestionariuszami.
- Uczestnicy mogą posiadać:
- Badania krwi
- Punktowe testy alergiczne: Krople alergenów umieszcza się na plecach lub ramieniu. Skóra jest zarysowana pod każdą kroplą.
- Leukafereza: krew jest pobierana z igły w jednym ramieniu, przepuszczana przez maszynę i zwracana przez igłę w drugim ramieniu.
- promienie rentgenowskie
- Test sznurka przełyku: jeden koniec sznurka jest przyklejony do policzka, a drugi koniec jest zapakowany w kapsułkę. Po połknięciu kapsułki sznurek się rozwija; pozostawia się na co najmniej 1 godzinę.
- EGD i kolonoskopia: Biopsje są pobierane z układu żołądkowo-jelitowego.
- Małe biopsje skóry
- Fotografie ciała
- Pobieranie komórek poprzez:
- Wymaz z nosa, wnętrza policzka lub skóry
- Delikatne otarcie skóry
- Usuwanie taśmy: kawałek taśmy nakłada się na skórę i ściąga.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Około 15 milionów Amerykanów, w tym 6 milionów dzieci, ma potencjalnie zagrażającą życiu alergię pokarmową. Częstość występowania tej choroby wzrosła w ciągu ostatnich trzech dekad, zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i innych krajach rozwiniętych. Nie ma lekarstw ani skutecznych strategii zapobiegania lub leczenia alergii pokarmowej. Ponadto niewiele wiadomo na temat czynników, które odpowiadają za rosnącą częstość występowania i nasilenie tych chorób w ostatnich latach. Zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe prawdopodobnie przyczyniają się do rozwoju alergii pokarmowej, ale złożona interakcja między tymi zmiennymi udaremniła wysiłki mające na celu wyjaśnienie patogenezy i opracowanie terapii ukierunkowanych na mechanizm. Dzieci z alergią pokarmową są 2 do 4 razy bardziej narażone na zdiagnozowanie astmy lub innych chorób alergicznych niż dzieci bez alergii pokarmowej, a alergia pokarmowa może być również ważnym czynnikiem wyzwalającym atopowe zapalenie skóry i eozynofilowe zapalenie przełyku. Pracownia Chorób Alergicznych Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych od dawna interesuje się genetyką i patogenezą alergicznych zaburzeń zapalnych, a wraz z Centrum Klinicznym Narodowego Instytutu Zdrowia zapewnia idealne środowisko dla proponowanych badań translacyjnych. W tym badaniu będziemy: (1) badać kluczowe szlaki genetyczne, komórkowe, immunologiczne i biochemiczne, które prowadzą do rozwoju alergii pokarmowej oraz (2) identyfikować biomarkery, które przewidują przebieg kliniczny i historię naturalną pacjentów z alergią pokarmową .
Pacjenci kwalifikujący się do włączenia do tego badania to dzieci i dorośli z alergią pokarmową oraz pacjenci ze znanym/podejrzewanym zaburzeniem genetycznym lub wrodzonym potencjalnie związanym z tymi fenotypami. Niedotknięci krewni (dzieci i dorośli) zakwalifikowanego pacjenta oraz zdrowi ochotnicy (dzieci i dorośli) również będą kwalifikować się do włączenia jako grupa kontrolna. Większość uczestników będzie obserwowana przez 2 lata, chociaż uczestnicy ze stwierdzonym zaburzeniem genetycznym lub wrodzonym oraz podgrupa uczestników z alergią pokarmową mogą być obserwowani aż do zakończenia tego badania (do 25 lat).
Dane uzyskane z analizy krwi, skóry, śliny, kału, biopsji przewodu pokarmowego i innych próbek zostaną wykorzystane do zbadania immunologicznych, biochemicznych, mikrobiologicznych i genetycznych podstaw alergii pokarmowej. Wyniki badań naukowych będą skorelowane z zakresem i ciężkością ich fenotypu klinicznego, ich odpowiedzią na leczenie oraz naturalną historią ich chorób alergicznych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ellen Zektser, R.N.
- Numer telefonu: Not Listed
- E-mail: niaidfars@niaid.nih.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Pamela A Guerrerio, M.D.
- Numer telefonu: (301) 402-9782
- E-mail: pamela.guerrerio@nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Rekrutacyjny
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numer telefonu: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
- OGÓLNE KRYTERIA WŁĄCZENIA:
Wszyscy uczestnicy muszą spełniać następujące kryteria:
- Mieć od 2 do 99 lat w momencie rejestracji dla uczestników, którzy będą widziani w CC NIH; mieć od 0 (noworodki) do 99 lat w momencie rejestracji dla uczestników, którzy będą przesyłać próbki pocztą lub uczestniczyć w wizytach telezdrowotnych. Rejestrowane będą tylko zdolne do życia noworodki.
- Zgoda na przechowywanie krwi, wymazów z jamy ustnej, śliny, wymazów z nosa, próbek kału i innych odpowiednich klinicznie próbek tkanek do wykorzystania w przyszłości w badaniach medycznych
- Wymagane posiadanie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub innego lekarza, który zajmie się wszystkimi schorzeniami związanymi lub niezwiązanymi z celami badania
DODATKOWE KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA DOTYCZĄCYCH UCZESTNIKÓW
Oprócz ogólnych kryteriów wymienionych powyżej, uczestnicy, których to dotyczy, muszą spełniać 1 z następujących kryteriów:
- Mają historię kliniczną natychmiastowej reakcji nadwrażliwości na pokarm (pokarmy) i są uczuleni na alergeny pokarmowe (potwierdzone pozytywnym wynikiem testu SPT lub swoistego testu IgE na alergen)
- Być uczulonym (o czym świadczy dodatni wynik testu SPT lub swoistego testu IgE na alergen) na alergeny pokarmowe, ale nie ma jawnej historii klinicznej objawów IgE-zależnych podczas spożywania tego pokarmu (pokarmów)
- mieć podejrzenie choroby genetycznej lub wrodzonej potencjalnie związanej z alergią pokarmową lub schorzeniem pokrewnym, zgodnie z ustaleniami głównego badacza (PI) lub współpracujących badaczy (AI)
- Mają rozpoznanie eozynofilowego zapalenia przełyku (EoE) lub kliniczne podejrzenie EoE określone przez głównego badacza (PI) lub współpracujących badaczy (AI)
- Mieć historię atopowego zapalenia skóry na podstawie samoopisu lub oceny lekarza.
DODATKOWE KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA KREWNYCH NIEDOTYCZĄCYCH WPŁYWU:
Oprócz ogólnych kryteriów wymienionych powyżej, krewni, których to nie dotyczy, muszą spełniać następujące kryteria:
- Bądź krewnym poszkodowanego uczestnika
- Nie być dotkniętym alergią pokarmową (określoną na podstawie wywiadu klinicznego i/lub testów alergologicznych) lub nie być dotkniętym badaną chorobą genetyczną
DODATKOWE KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA ZDROWYCH WOLONTARIUSZY
Oprócz ogólnych kryteriów wymienionych powyżej, zdrowi ochotnicy muszą spełniać następujące kryteria:
- Nie być spokrewnionym z uczestnikiem, którego to dotyczy
- Nie być dotkniętym alergią pokarmową (określoną na podstawie wywiadu klinicznego i/lub testów alergologicznych) lub nie być dotkniętym badaną chorobą genetyczną
DODATKOWA PROCEDURA – SZCZEGÓLNE KRYTERIA WŁĄCZENIA:
Następujące dodatkowe kryteria włączenia mają zastosowanie do uczestników poddawanych leukaferezie:
- Wiek większy lub równy 18 lat dla dotkniętych uczestników, zdrowych krewnych i zdrowych ochotników
- Stabilne parametry hematologiczne (definicja: liczba krwinek białych > 2500/mikrolitr, hemoglobina >10 g/dl, liczba płytek >75 000/mikrolitr)
OGÓLNE KRYTERIA WYKLUCZENIA:
Uczestnicy zostaną wykluczeni z następujących powodów:
- Występowanie warunków, które w ocenie badacza lub lekarza kierującego mogą narazić uczestnika na nadmierne ryzyko lub uniemożliwić mu udział w badaniu.
- Niemożność uczestniczenia w czasie trwania badania.
- PI uważa, że udział w badaniu nie powinien przyczynić się do osiągnięcia celów badania.
DODATKOWA PROCEDURA – SZCZEGÓLNE KRYTERIA WYKLUCZENIA
Dodatkowe kryteria wykluczające mają zastosowanie do uczestników poddawanych endoskopii z biopsjami wyłącznie do celów badawczych. Z udziału w niniejszym postępowaniu zostaną wykluczeni uczestnicy, którzy spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów:
- niekontrolowana astma lub stopień 3 lub wyższy według American Society of Anesthesiologist s.Physical Status Classification System (http://www.asahq.org/resources/clinicalinformation/.asa-physical-status-classification-system)
- historia niepożądanych reakcji na świadomą sedację lub znieczulenie ogólne wymagane do endoskopii
- hemoglobina < 11 g/dl
- liczba płytek krwi < 100 000 mikrol
- PT INR >1,3 lub PTT wydłużony o > 3 sekundy
- w ciąży lub karmiących piersią
- testy wirusowe pozytywne na obecność wirusa HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C
- ciężkie niestabilne niedokrwienie mięśnia sercowego lub kardiomiopatia
- ciężka hipoksemia spowodowana przewlekłą chorobą płuc
- niedawno przebyta operacja jamy brzusznej
- leczenie przeciwzakrzepowe, którego nie można przerwać
Ponadto krewni i zdrowi ochotnicy, którzy nie są dotknięci chorobą, zostaną wykluczeni z endoskopii, jeśli spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów:
- historia choroby refluksowej w ciągu ostatnich 3 lat lub stosowanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu (w tym leków dostępnych bez recepty, takich jak Tums, Rolaids, Zantac, Prilosec OTC lub Prevacid OTC) w ciągu ostatnich 2 miesięcy
- przewlekła choroba przewodu pokarmowego lub choroba immunologiczna
- klinicznie wskazane EGD lub kolonoskopia w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- stosowanie ogólnoustrojowych lub wziewnych kortykosteroidów w ciągu ostatnich 4 miesięcy
- mieć historię EGID, w tym EoE
- młodszy niż 18 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Dotknięty gen
Mieć podejrzenie choroby genetycznej lub wrodzonej potencjalnie związanej z alergią pokarmową lub pokrewnym schorzeniem, zgodnie z ustaleniami głównego badacza (PI) lub współpracujących badaczy (AI).
|
Dotknięte niesyndromiczne jedzenie
Osoby z kliniczną historią natychmiastowej reakcji nadwrażliwości na pokarmy i uczulone na alergen(y) pokarmowe, co wykazano za pomocą SPT lub testu IgE swoistego dla alergenu.
|
Choroba alergiczna przewodu pokarmowego
Osoby z rozpoznaniem lub klinicznym podejrzeniem eozynofilowego zapalenia przełyku (EoE), zgodnie z ustaleniami głównego badacza (PI) lub współpracujących badaczy (AI).
|
Niedotknięty krewny / zdrowy ochotnik
Niedotknięci krewni to krewni dotkniętych chorobą; nie dotkniętych alergią pokarmową ani badaną chorobą genetyczną.
Zdrowi ochotnicy nie są spokrewnieni z chorymi i służą jako kontrole.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zbadaj kluczowe szlaki genetyczne, komórkowe, immunologiczne, drobnoustrojowe i biochemiczne, które prowadzą do rozwoju alergii pokarmowej
Ramy czasowe: 15.06.2025
|
Zbadaj kluczowe szlaki genetyczne, komórkowe, immunologiczne, drobnoustrojowe i biochemiczne, które prowadzą do rozwoju alergii pokarmowej
|
15.06.2025
|
Zidentyfikuj biomarkery, które przewidują przebieg kliniczny i historię naturalną pacjentów z alergią pokarmową
Ramy czasowe: 15.06.2025
|
Zidentyfikuj biomarkery, które przewidują przebieg kliniczny i historię naturalną pacjentów z alergią pokarmową
|
15.06.2025
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Częstość występowania eozynofilowej choroby przewodu pokarmowego u pacjentów, których można uznać za grupę wysokiego ryzyka wystąpienia tych chorób, w tym u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry i/lub nadwrażliwością/alergią na wiele pokarmów
Ramy czasowe: 15.06.2025
|
15.06.2025
|
Testy in vitro nowych terapii alergii pokarmowej z wykorzystaniem komórek i innych próbek biologicznych uzyskanych od pacjentów z alergią pokarmową
Ramy czasowe: 15.06.2025
|
15.06.2025
|
Identyfikacja niedoborów żywieniowych i ich wpływu na wzrost i ogólny stan zdrowia pacjentów z alergią pokarmową i schorzeniami pokrewnymi
Ramy czasowe: 15.06.2025
|
15.06.2025
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Pamela A Guerrerio, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, Plaut M, Cooper SF, Fenton MJ, Arshad SH, Bahna SL, Beck LA, Byrd-Bredbenner C, Camargo CA Jr, Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: summary of the NIAID-sponsored expert panel report. Nutr Res. 2011 Jan;31(1):61-75. doi: 10.1016/j.nutres.2011.01.001. No abstract available.
- Noval Rivas M, Burton OT, Wise P, Zhang YQ, Hobson SA, Garcia Lloret M, Chehoud C, Kuczynski J, DeSantis T, Warrington J, Hyde ER, Petrosino JF, Gerber GK, Bry L, Oettgen HC, Mazmanian SK, Chatila TA. A microbiota signature associated with experimental food allergy promotes allergic sensitization and anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2013 Jan;131(1):201-12. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.026. Epub 2012 Nov 30.
- Frischmeyer-Guerrerio PA, Guerrerio AL, Oswald G, Chichester K, Myers L, Halushka MK, Oliva-Hemker M, Wood RA, Dietz HC. TGFbeta receptor mutations impose a strong predisposition for human allergic disease. Sci Transl Med. 2013 Jul 24;5(195):195ra94. doi: 10.1126/scitranslmed.3006448.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby skórne
- Choroby układu odpornościowego
- Nadwrażliwość, natychmiastowa
- Wady wrodzone
- Choroby hematologiczne
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Nieżyt żołądka i jelit
- Choroby skóry, genetyczne
- Choroby przełyku
- Zaburzenia leukocytów
- Choroby skóry, egzema
- Nieprawidłowości twarzoczaszki
- Nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe
- Nieprawidłowości, mnogość
- Eozynofilia
- Tętniak
- Choroby aorty
- Tętniak aorty
- Nadwrażliwość
- Zapalenie skóry
- Wyprysk
- Eozynofilowe zapalenie przełyku
- Zapalenie skóry, atopowe
- Zapalenie przełyku
- Nadwrażliwość pokarmowa
- Zespół Loeysa-Dietza
Inne numery identyfikacyjne badania
- 150162
- 15-I-0162
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .