Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Historia naturalna i genetyka alergii pokarmowej i warunków pokrewnych

Tło:

- Około 15 milionów Amerykanów ma alergię pokarmową. Ponieważ nie ma lekarstw ani skutecznej profilaktyki lub leczenia alergii pokarmowych, naukowcy chcą dowiedzieć się o nich więcej.

Cel:

- Aby dowiedzieć się więcej o przyczynach i skutkach alergii pokarmowej i powiązanych warunków.

Kwalifikowalność:

  • Osoby w wieku 2 99 lat, które mają alergię pokarmową i/lub powiązaną chorobę genetyczną lub inną
  • Ich krewni
  • Zdrowi krewni i wolontariusze

Projekt:

  • Uczestnicy będą mieli co najmniej 3 wizyty w ciągu 12 lat, a następnie raz w roku przez okres do 12 lat. Każdy może trwać dzień lub dłużej.
  • Uczestnicy zostaną przebadani z historią medyczną, badaniem fizycznym i kwestionariuszami.
  • Uczestnicy mogą posiadać:
  • Badania krwi
  • Punktowe testy alergiczne: Krople alergenów umieszcza się na plecach lub ramieniu. Skóra jest zarysowana pod każdą kroplą.
  • Leukafereza: krew jest pobierana z igły w jednym ramieniu, przepuszczana przez maszynę i zwracana przez igłę w drugim ramieniu.
  • promienie rentgenowskie
  • Test sznurka przełyku: jeden koniec sznurka jest przyklejony do policzka, a drugi koniec jest zapakowany w kapsułkę. Po połknięciu kapsułki sznurek się rozwija; pozostawia się na co najmniej 1 godzinę.
  • EGD i kolonoskopia: Biopsje są pobierane z układu żołądkowo-jelitowego.
  • Małe biopsje skóry
  • Fotografie ciała
  • Pobieranie komórek poprzez:
  • Wymaz z nosa, wnętrza policzka lub skóry
  • Delikatne otarcie skóry
  • Usuwanie taśmy: kawałek taśmy nakłada się na skórę i ściąga.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Około 15 milionów Amerykanów, w tym 6 milionów dzieci, ma potencjalnie zagrażającą życiu alergię pokarmową. Częstość występowania tej choroby wzrosła w ciągu ostatnich trzech dekad, zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i innych krajach rozwiniętych. Nie ma lekarstw ani skutecznych strategii zapobiegania lub leczenia alergii pokarmowej. Ponadto niewiele wiadomo na temat czynników, które odpowiadają za rosnącą częstość występowania i nasilenie tych chorób w ostatnich latach. Zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe prawdopodobnie przyczyniają się do rozwoju alergii pokarmowej, ale złożona interakcja między tymi zmiennymi udaremniła wysiłki mające na celu wyjaśnienie patogenezy i opracowanie terapii ukierunkowanych na mechanizm. Dzieci z alergią pokarmową są 2 do 4 razy bardziej narażone na zdiagnozowanie astmy lub innych chorób alergicznych niż dzieci bez alergii pokarmowej, a alergia pokarmowa może być również ważnym czynnikiem wyzwalającym atopowe zapalenie skóry i eozynofilowe zapalenie przełyku. Pracownia Chorób Alergicznych Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych od dawna interesuje się genetyką i patogenezą alergicznych zaburzeń zapalnych, a wraz z Centrum Klinicznym Narodowego Instytutu Zdrowia zapewnia idealne środowisko dla proponowanych badań translacyjnych. W tym badaniu będziemy: (1) badać kluczowe szlaki genetyczne, komórkowe, immunologiczne i biochemiczne, które prowadzą do rozwoju alergii pokarmowej oraz (2) identyfikować biomarkery, które przewidują przebieg kliniczny i historię naturalną pacjentów z alergią pokarmową .

Pacjenci kwalifikujący się do włączenia do tego badania to dzieci i dorośli z alergią pokarmową oraz pacjenci ze znanym/podejrzewanym zaburzeniem genetycznym lub wrodzonym potencjalnie związanym z tymi fenotypami. Niedotknięci krewni (dzieci i dorośli) zakwalifikowanego pacjenta oraz zdrowi ochotnicy (dzieci i dorośli) również będą kwalifikować się do włączenia jako grupa kontrolna. Większość uczestników będzie obserwowana przez 2 lata, chociaż uczestnicy ze stwierdzonym zaburzeniem genetycznym lub wrodzonym oraz podgrupa uczestników z alergią pokarmową mogą być obserwowani aż do zakończenia tego badania (do 25 lat).

Dane uzyskane z analizy krwi, skóry, śliny, kału, biopsji przewodu pokarmowego i innych próbek zostaną wykorzystane do zbadania immunologicznych, biochemicznych, mikrobiologicznych i genetycznych podstaw alergii pokarmowej. Wyniki badań naukowych będą skorelowane z zakresem i ciężkością ich fenotypu klinicznego, ich odpowiedzią na leczenie oraz naturalną historią ich chorób alergicznych.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

1800

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • Rekrutacyjny
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Numer telefonu: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 99 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

pierwotne kliniczne

Opis

  • OGÓLNE KRYTERIA WŁĄCZENIA:

Wszyscy uczestnicy muszą spełniać następujące kryteria:

  1. Mieć od 2 do 99 lat w momencie rejestracji dla uczestników, którzy będą widziani w CC NIH; mieć od 0 (noworodki) do 99 lat w momencie rejestracji dla uczestników, którzy będą przesyłać próbki pocztą lub uczestniczyć w wizytach telezdrowotnych. Rejestrowane będą tylko zdolne do życia noworodki.
  2. Zgoda na przechowywanie krwi, wymazów z jamy ustnej, śliny, wymazów z nosa, próbek kału i innych odpowiednich klinicznie próbek tkanek do wykorzystania w przyszłości w badaniach medycznych
  3. Wymagane posiadanie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub innego lekarza, który zajmie się wszystkimi schorzeniami związanymi lub niezwiązanymi z celami badania

DODATKOWE KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA DOTYCZĄCYCH UCZESTNIKÓW

Oprócz ogólnych kryteriów wymienionych powyżej, uczestnicy, których to dotyczy, muszą spełniać 1 z następujących kryteriów:

  1. Mają historię kliniczną natychmiastowej reakcji nadwrażliwości na pokarm (pokarmy) i są uczuleni na alergeny pokarmowe (potwierdzone pozytywnym wynikiem testu SPT lub swoistego testu IgE na alergen)
  2. Być uczulonym (o czym świadczy dodatni wynik testu SPT lub swoistego testu IgE na alergen) na alergeny pokarmowe, ale nie ma jawnej historii klinicznej objawów IgE-zależnych podczas spożywania tego pokarmu (pokarmów)
  3. mieć podejrzenie choroby genetycznej lub wrodzonej potencjalnie związanej z alergią pokarmową lub schorzeniem pokrewnym, zgodnie z ustaleniami głównego badacza (PI) lub współpracujących badaczy (AI)
  4. Mają rozpoznanie eozynofilowego zapalenia przełyku (EoE) lub kliniczne podejrzenie EoE określone przez głównego badacza (PI) lub współpracujących badaczy (AI)
  5. Mieć historię atopowego zapalenia skóry na podstawie samoopisu lub oceny lekarza.

DODATKOWE KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA KREWNYCH NIEDOTYCZĄCYCH WPŁYWU:

Oprócz ogólnych kryteriów wymienionych powyżej, krewni, których to nie dotyczy, muszą spełniać następujące kryteria:

  1. Bądź krewnym poszkodowanego uczestnika
  2. Nie być dotkniętym alergią pokarmową (określoną na podstawie wywiadu klinicznego i/lub testów alergologicznych) lub nie być dotkniętym badaną chorobą genetyczną

DODATKOWE KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA ZDROWYCH WOLONTARIUSZY

Oprócz ogólnych kryteriów wymienionych powyżej, zdrowi ochotnicy muszą spełniać następujące kryteria:

  1. Nie być spokrewnionym z uczestnikiem, którego to dotyczy
  2. Nie być dotkniętym alergią pokarmową (określoną na podstawie wywiadu klinicznego i/lub testów alergologicznych) lub nie być dotkniętym badaną chorobą genetyczną

DODATKOWA PROCEDURA – SZCZEGÓLNE KRYTERIA WŁĄCZENIA:

Następujące dodatkowe kryteria włączenia mają zastosowanie do uczestników poddawanych leukaferezie:

  1. Wiek większy lub równy 18 lat dla dotkniętych uczestników, zdrowych krewnych i zdrowych ochotników
  2. Stabilne parametry hematologiczne (definicja: liczba krwinek białych > 2500/mikrolitr, hemoglobina >10 g/dl, liczba płytek >75 000/mikrolitr)

OGÓLNE KRYTERIA WYKLUCZENIA:

Uczestnicy zostaną wykluczeni z następujących powodów:

  • Występowanie warunków, które w ocenie badacza lub lekarza kierującego mogą narazić uczestnika na nadmierne ryzyko lub uniemożliwić mu udział w badaniu.
  • Niemożność uczestniczenia w czasie trwania badania.
  • PI uważa, że ​​udział w badaniu nie powinien przyczynić się do osiągnięcia celów badania.

DODATKOWA PROCEDURA – SZCZEGÓLNE KRYTERIA WYKLUCZENIA

Dodatkowe kryteria wykluczające mają zastosowanie do uczestników poddawanych endoskopii z biopsjami wyłącznie do celów badawczych. Z udziału w niniejszym postępowaniu zostaną wykluczeni uczestnicy, którzy spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów:

  1. niekontrolowana astma lub stopień 3 lub wyższy według American Society of Anesthesiologist s.Physical Status Classification System (http://www.asahq.org/resources/clinicalinformation/.asa-physical-status-classification-system)
  2. historia niepożądanych reakcji na świadomą sedację lub znieczulenie ogólne wymagane do endoskopii
  3. hemoglobina < 11 g/dl
  4. liczba płytek krwi < 100 000 mikrol
  5. PT INR >1,3 lub PTT wydłużony o > 3 sekundy
  6. w ciąży lub karmiących piersią
  7. testy wirusowe pozytywne na obecność wirusa HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C
  8. ciężkie niestabilne niedokrwienie mięśnia sercowego lub kardiomiopatia
  9. ciężka hipoksemia spowodowana przewlekłą chorobą płuc
  10. niedawno przebyta operacja jamy brzusznej
  11. leczenie przeciwzakrzepowe, którego nie można przerwać

Ponadto krewni i zdrowi ochotnicy, którzy nie są dotknięci chorobą, zostaną wykluczeni z endoskopii, jeśli spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów:

  1. historia choroby refluksowej w ciągu ostatnich 3 lat lub stosowanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu (w tym leków dostępnych bez recepty, takich jak Tums, Rolaids, Zantac, Prilosec OTC lub Prevacid OTC) w ciągu ostatnich 2 miesięcy
  2. przewlekła choroba przewodu pokarmowego lub choroba immunologiczna
  3. klinicznie wskazane EGD lub kolonoskopia w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  4. stosowanie ogólnoustrojowych lub wziewnych kortykosteroidów w ciągu ostatnich 4 miesięcy
  5. mieć historię EGID, w tym EoE
  6. młodszy niż 18 lat

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Dotknięty gen
Mieć podejrzenie choroby genetycznej lub wrodzonej potencjalnie związanej z alergią pokarmową lub pokrewnym schorzeniem, zgodnie z ustaleniami głównego badacza (PI) lub współpracujących badaczy (AI).
Dotknięte niesyndromiczne jedzenie
Osoby z kliniczną historią natychmiastowej reakcji nadwrażliwości na pokarmy i uczulone na alergen(y) pokarmowe, co wykazano za pomocą SPT lub testu IgE swoistego dla alergenu.
Choroba alergiczna przewodu pokarmowego
Osoby z rozpoznaniem lub klinicznym podejrzeniem eozynofilowego zapalenia przełyku (EoE), zgodnie z ustaleniami głównego badacza (PI) lub współpracujących badaczy (AI).
Niedotknięty krewny / zdrowy ochotnik
Niedotknięci krewni to krewni dotkniętych chorobą; nie dotkniętych alergią pokarmową ani badaną chorobą genetyczną. Zdrowi ochotnicy nie są spokrewnieni z chorymi i służą jako kontrole.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zbadaj kluczowe szlaki genetyczne, komórkowe, immunologiczne, drobnoustrojowe i biochemiczne, które prowadzą do rozwoju alergii pokarmowej
Ramy czasowe: 15.06.2025
Zbadaj kluczowe szlaki genetyczne, komórkowe, immunologiczne, drobnoustrojowe i biochemiczne, które prowadzą do rozwoju alergii pokarmowej
15.06.2025
Zidentyfikuj biomarkery, które przewidują przebieg kliniczny i historię naturalną pacjentów z alergią pokarmową
Ramy czasowe: 15.06.2025
Zidentyfikuj biomarkery, które przewidują przebieg kliniczny i historię naturalną pacjentów z alergią pokarmową
15.06.2025

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Częstość występowania eozynofilowej choroby przewodu pokarmowego u pacjentów, których można uznać za grupę wysokiego ryzyka wystąpienia tych chorób, w tym u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry i/lub nadwrażliwością/alergią na wiele pokarmów
Ramy czasowe: 15.06.2025
15.06.2025
Testy in vitro nowych terapii alergii pokarmowej z wykorzystaniem komórek i innych próbek biologicznych uzyskanych od pacjentów z alergią pokarmową
Ramy czasowe: 15.06.2025
15.06.2025
Identyfikacja niedoborów żywieniowych i ich wpływu na wzrost i ogólny stan zdrowia pacjentów z alergią pokarmową i schorzeniami pokrewnymi
Ramy czasowe: 15.06.2025
15.06.2025

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Pamela A Guerrerio, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 lipca 2015

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

15 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

15 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 lipca 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 lipca 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

22 lipca 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

7 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

.Wszystkie zebrane IPD.

Ramy czasowe udostępniania IPD

6 miesięcy po publikacji.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane, które wymagają publicznego zgłaszania, muszą być zdeponowane w publicznych bazach danych, dane, które muszą znaleźć się w publikacjach, oraz dane wymagane do współpracy.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • ANALITYCZNY_KOD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj