- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02728115
Hodnocení bezpečnosti přípravku Cellavita HD podávaného intravenózně u účastníků s Huntingtonovou chorobou (SAVE-DH)
První ve studii na lidech k vyhodnocení bezpečnosti vyšetřovacího produktu Cellavita HD po intravenózní aplikaci u účastníků s Huntingtonovou chorobou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o první nerandomizovanou studii fáze I u člověka, ve které účastníci s HD dostanou tři intravenózní injekce jedné ze dvou dávek hodnoceného produktu, jednu každý měsíc po dobu tří měsíců. Údaje z hodnocení bezpečnosti budou sestávat z registru nežádoucích příhod (včetně typu, frekvence, intenzity, závažnosti, závažnosti a opatření přijatých v souvislosti s hodnoceným přípravkem), mohou zahrnovat změny vitálních funkcí, fyzikální a lékařská hodnocení, laboratorní nebo sérologické testy a elektrokardiogram (EKG) a výskytem benigních a maligních novotvarů. Předběžné důkazy o účinnosti budou hodnoceny globálním klinickým zlepšením (CIBIS) a vývojem zlepšení onemocnění (degradace motoru, kognitivních funkcí a chování) prostřednictvím Unified Huntington's Disease Rating Scale - UHDRS a zánětlivých markerů: IL-4, IL-6, IL-10 (interleukin IL) a TNF-alfa (tumorální nekrotizující faktor alfa). Zlepšení CNS bude hodnoceno zobrazením magnetickou rezonancí (MRI). Kolísání stupně sebevražedné tendence bude hodnoceno Hamiltonovou škálou pro hodnocení deprese (HDRS). Imunologická odpověď HD produktu po dobu podávání bude hodnocena proliferací CD4+ a CD8+ a uvolňováním zánětlivých markerů.
Účastníci, kteří prokážou ztrátu klinického přínosu dosaženého v průběhu léčby ověřené zhoršením větším nebo rovným tomu, které se očekává pro přirozený průběh onemocnění na symptomech motorické, kognitivní, behaviorální a funkční kapacity hodnocených na stupnici UHDRS, obdrží další dávky přípravku tak dlouho, dokud je klinický přínos podle uvážení zkoušejícího a/nebo dokud nebude přípravek uveden na trh. Stejná dávka, kterou subjekt používá během období léčby, bude podávána během období dalších dávek.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
Valinhos, São Paulo, Brazílie, 13271-130
- Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsat a datum ICF;
- Schopnost dodržovat pokyny a také schopnost správně porozumět a plnit studijní požadavky;
- Mužský účastník ve věku ≥ 21 a ≤ 65 let;
- Účastníci, kteří předloží lékařskou zprávu (PCR) potvrzující Huntingtonovu chorobu s počtem opakování CAG na chromozomu 4, větším nebo rovným 40 a menším nebo rovným 50 (pokud účastník neprovedl vyšetření a/nebo pokud jej neprovedl) mít zprávu k dispozici, měla by být provedena nová zkouška);
- Skóre 5 bodů nebo více na stupnici hodnocení motoriky UHDRS (Unified Huntington's Disease Rating Scale) v době zápisu;
- Skóre mezi 8 a 11 body ve funkční kapacitě škály UHDRS v době zápisu.
Kritéria vyloučení:
- Účast v jakémkoli klinickém hodnocení do 12 měsíců;
- Jakékoli údaje z lékařského pozorování (klinické a fyzikální), které lékařský výzkum posoudí jako riziko pro subjekt, pokud se zaregistruje do studie;
- Jakákoli data z laboratorních vyšetření, která lékařský výzkum posoudí jako riziko pro subjekt, pokud se zapíše do studie;
- diagnóza juvenilní Huntingtonovy choroby;
- Anamnéza epilepsie;
- Diagnostika závažných kognitivních poruch;
- Aktivní dekompenzované psychiatrické onemocnění;
- Současná nebo předchozí anamnéza neoplazie;
- Současná anamnéza gastrointestinální, jaterní, renální, endokrinní, plicní, hematologické, imunitní, metabolické patologie nebo závažného a nekontrolovaného kardiovaskulárního onemocnění;
- Diagnostika jakékoli aktivní infekce, ať už virové, bakteriální, plísňové nebo způsobené jiným patogenem;
- Účastníci, kteří mají kontraindikaci podstoupit některý z testů provedených v této studii, mají například kardiostimulátory nebo chirurgickou svorku;
- Historie uživatelů alkoholu nebo nelegálních drog;
- Anamnéza 1 nebo více epizod sebevraždy během dvou let před návštěvou V-4;
- aktivní kuřák nebo přestal kouřit méně než šest měsíců před zápisem;
- Test pozitivní alespoň v jednom ze sérologických testů: HIV 1 a 2 (Anti-HIV-1,2), HTLV I a II, HBV (HBsAg, anti-HBc), HCV (anti-HCV-Ab) a VDRL ( Treponema pallidum);
- Alergie na léky v anamnéze, včetně kontrastů pro zobrazování, nebo hovězích produktů;
- při užívání nebo očekávaném užívání imunosupresivních léků nebo zakázaných léků po dobu prvních tří měsíců po prvním podání hodnoceného přípravku;
- Jakékoli klinické změny, které lékařský výzkumník interpretuje jako riziko pro účast účastníka.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cellavita HD nižší dávka
Účastníci zařazení do tohoto ramene obdrží 3 podání, jedno každých 30 dní, 1x10^6 buněk/rozsah hmotnosti na podání Cellavita HD (n=3).
|
První tři účastníci zařazení do studie budou zařazeni do ramene s nižší dávkou s odstupňovanou léčbou, s intervalem 30 dnů mezi prvním podáním prvnímu účastníkovi a prvním podáním druhému účastníkovi přiřazeným k tomuto rameni.
Všichni účastníci dostanou celkem 3 intravenózní aplikace, jednu každých 30 dní.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Cellavita HD Vyšší dávka
Účastníci zařazení do tohoto ramene obdrží 3 podání, jedno každých 30 dní, 2x10^6 buněk/rozsah hmotnosti na podání Cellavita HD (n=3).
|
Poslední tři účastníci zařazení do studie budou zařazeni do větve s vyšší dávkou s odstupňovanou léčbou, s intervalem 30 dnů mezi prvním podáním prvnímu účastníkovi a prvním podáním druhému účastníkovi přiřazeným do tohoto ramene.
Všichni účastníci dostanou celkem 3 intravenózní aplikace, jednu každých 30 dní.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost Cellavita HD díky pravidelnému sledování změn při nežádoucích účincích, vitálních funkcí, laboratorních testů, EKG a výskytu benigních a maligních novotvarů
Časové okno: v prvním roce a v následujících 4 letech
|
Bezpečnost hodnoceného přípravku bude podrobně vyhodnocena z pravidelných hodnocení uvažujících změny sledování:
|
v prvním roce a v následujících 4 letech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Předběžná účinnost Cellavita HD zlepšením UHDRS a globální klinickou odpovědí (CIBIS)
Časové okno: v prvním roce a v následujících 4 letech
|
Bude vyhodnoceno statistickým srovnáním výsledků každé složky škály UHDRS: motorické, kognitivní a chování.
Globální klinická odpověď bude hodnocena statistickým srovnáním mezi základním skóre pozorovaným zkoušejícím před a po léčbě Cellavitou HD.
|
v prvním roce a v následujících 4 letech
|
|
Předběžná účinnost Cellavita HD srovnáním zánětlivých markerů
Časové okno: první rok
|
Bude vyhodnoceno statistickým srovnáním zánětlivých markerů včetně IL-4, IL-6, IL-10 (interleukin IL) a TNF-alfa (tumorální nekrotizující faktor alfa).
|
první rok
|
|
Imunologická odpověď Cellavita HD
Časové okno: první rok
|
Imunologická odpověď indukovaná Cellavitou HD bude hodnocena statistickým srovnáním mezi výchozími výsledky proliferace CD4+ a CD8+ a ostatními hodnocenými časy.
|
první rok
|
|
Předběžná účinnost Cellavita HD srovnáním hodnocení CNS
Časové okno: první rok
|
Bude vyhodnoceno statistickým srovnáním hodnocení CNS pomocí magnetické rezonance při měření tloušťky kortikální kůry, objemů různých mozkových struktur, zejména bazálních ganglií, se zvláštním zřetelem na kaudátní a metabolické změny identifikované v protonové spektroskopii.
|
první rok
|
|
Riziko sebevražedných myšlenek podle Hamiltonovy škály pro hodnocení deprese (HDRS)
Časové okno: v prvním roce a v následujících 4 letech
|
Bude hodnoceno podle sebevražedné domény.
Klasifikační pontuace může odpovídat mírné depresi (skóre: 8 až 13), středně těžké depresi (skóre: 19 - 22) a těžké depresi (skóre: > 23).
|
v prvním roce a v následujících 4 letech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joyce Macedo da Silva, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aleynik A, Gernavage KM, Mourad YSh, Sherman LS, Liu K, Gubenko YA, Rameshwar P. Stem cell delivery of therapies for brain disorders. Clin Transl Med. 2014 Jul 19;3:24. doi: 10.1186/2001-1326-3-24. eCollection 2014.
- Bachoud-Levi AC, Gaura V, Brugieres P, Lefaucheur JP, Boisse MF, Maison P, Baudic S, Ribeiro MJ, Bourdet C, Remy P, Cesaro P, Hantraye P, Peschanski M. Effect of fetal neural transplants in patients with Huntington's disease 6 years after surgery: a long-term follow-up study. Lancet Neurol. 2006 Apr;5(4):303-9. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70381-7.
- Barker RA, Mason SL, Harrower TP, Swain RA, Ho AK, Sahakian BJ, Mathur R, Elneil S, Thornton S, Hurrelbrink C, Armstrong RJ, Tyers P, Smith E, Carpenter A, Piccini P, Tai YF, Brooks DJ, Pavese N, Watts C, Pickard JD, Rosser AE, Dunnett SB; NEST-UK collaboration. The long-term safety and efficacy of bilateral transplantation of human fetal striatal tissue in patients with mild to moderate Huntington's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):657-65. doi: 10.1136/jnnp-2012-302441. Epub 2013 Jan 23.
- Adam OR, Jankovic J. Symptomatic treatment of Huntington disease. Neurotherapeutics. 2008 Apr;5(2):181-97. doi: 10.1016/j.nurt.2008.01.008.
- de Almeida FM, Marques SA, Ramalho Bdos S, Rodrigues RF, Cadilhe DV, Furtado D, Kerkis I, Pereira LV, Rehen SK, Martinez AM. Human dental pulp cells: a new source of cell therapy in a mouse model of compressive spinal cord injury. J Neurotrauma. 2011 Sep;28(9):1939-49. doi: 10.1089/neu.2010.1317. Epub 2011 Aug 8.
- Bachoud-Levi AC, Remy P, Nguyen JP, Brugieres P, Lefaucheur JP, Bourdet C, Baudic S, Gaura V, Maison P, Haddad B, Boisse MF, Grandmougin T, Jeny R, Bartolomeo P, Dalla Barba G, Degos JD, Lisovoski F, Ergis AM, Pailhous E, Cesaro P, Hantraye P, Peschanski M. Motor and cognitive improvements in patients with Huntington's disease after neural transplantation. Lancet. 2000 Dec 9;356(9246):1975-9. doi: 10.1016/s0140-6736(00)03310-9.
- Ball LM, Bernardo ME, Roelofs H, van Tol MJ, Contoli B, Zwaginga JJ, Avanzini MA, Conforti A, Bertaina A, Giorgiani G, Jol-van der Zijde CM, Zecca M, Le Blanc K, Frassoni F, Egeler RM, Fibbe WE, Lankester AC, Locatelli F. Multiple infusions of mesenchymal stromal cells induce sustained remission in children with steroid-refractory, grade III-IV acute graft-versus-host disease. Br J Haematol. 2013 Nov;163(4):501-9. doi: 10.1111/bjh.12545. Epub 2013 Aug 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Genetické choroby, vrozené
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Neurodegenerativní onemocnění
- Dyskineze
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Demence
- Poruchy kognice
- Chorea
- Huntingtonova nemoc
Další identifikační čísla studie
- SAVE-DH
- 51005115.9.0000.5412 (Identifikátor registru: CAAE)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Huntingtonova nemoc
-
Sanguine BiosciencesHoffmann-La RocheNáborHuntingtonova nemoc | Huntingtonova demence | Huntingtonova choroba, pozdní nástup | Huntington; demence (etiologie)Spojené státy
-
SOM Innovation Biotech SADokončenoHuntington ChoreaŠpanělsko, Německo, Itálie, Spojené království, Francie, Polsko, Švýcarsko
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupAktivní, ne náborChorea, HuntingtonSpojené státy, Kanada
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupDokončenoChorea, HuntingtonSpojené státy, Kanada
-
Neurocrine BiosciencesZápis na pozvánku