- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02728115
Valutazione della sicurezza di Cellavita HD somministrato per via endovenosa nei partecipanti con malattia di Huntington (SAVE-DH)
Primo in uno studio sull'uomo per valutare la sicurezza del prodotto sperimentale Cellavita HD dopo l'applicazione endovenosa nei partecipanti con malattia di Huntington
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase I, non randomizzato, in cui i partecipanti con MH riceveranno tre iniezioni endovenose di una delle due dosi del prodotto sperimentale, una ogni mese per tre mesi. I dati di valutazione della sicurezza saranno composti dal registro degli eventi avversi (inclusi tipo, frequenza, intensità, gravità, gravità e azione intrapresa in relazione al prodotto sperimentale), potrebbero includere cambiamenti nei segni vitali, valutazioni fisiche e mediche, laboratorio o sierologia test ed elettrocardiogramma (ECG) e dall'incidenza di neoplasie benigne e maligne. Le prove preliminari di efficacia saranno valutate dal miglioramento clinico globale (CIBIS) e dall'evoluzione del miglioramento della malattia (degrado motorio, cognitivo e comportamentale) attraverso la Unified Huntington's Disease Rating Scale - UHDRS e marcatori infiammatori: IL-4, IL-6, IL-10 (interleuchina IL) e TNF-alfa (fattore di necrosi tumorale alfa). Il miglioramento del sistema nervoso centrale sarà valutato mediante risonanza magnetica (MRI). La fluttuazione del grado di tendenza al suicidio sarà valutata mediante Hamilton Depression Rating Scale (HDRS). La risposta immunologica del prodotto HD durante il periodo di somministrazione sarà valutata dalla proliferazione di CD4+ e CD8+ e dal rilascio di marcatori infiammatori.
I partecipanti che mostrano evidenza di perdita del beneficio clinico raggiunto nel corso del trattamento verificato attraverso un peggioramento maggiore o uguale a quello atteso per il decorso naturale della malattia sui sintomi della capacità motoria, cognitiva, comportamentale e funzionale valutati dalla scala UHDRS, riceveranno ulteriori dosi del prodotto purché vi sia un beneficio clinico a discrezione dello sperimentatore e/o fino a quando il prodotto non sarà commercializzato. La stessa dose utilizzata dal soggetto durante il periodo di trattamento verrà somministrata per tutto il periodo di dosi aggiuntive.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
São Paulo
-
Valinhos, São Paulo, Brasile, 13271-130
- Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firmare e datare ICF;
- Capacità di seguire le istruzioni e capacità di comprendere e soddisfare correttamente i requisiti dello studio;
- Partecipante maschio di età ≥ 21 e ≤ 65;
- Partecipanti che presentano referto medico (PCR) attestante la Malattia di Huntington con un numero di ripetizioni CAG sul cromosoma 4, maggiore o uguale a 40 e minore o uguale a 50 (se il partecipante non ha eseguito l'esame e/o se non avere a disposizione il referto, bisognerebbe fare un nuovo esame);
- Ottieni 5 punti o più nella scala UHDRS di valutazione motoria (Unified Huntington's Disease Rating Scale) al momento dell'iscrizione;
- Punteggio compreso tra 8 e 11 punti nella capacità funzionale della scala UHDRS al momento dell'iscrizione.
Criteri di esclusione:
- Partecipazione entro 12 mesi a qualsiasi sperimentazione clinica;
- Qualsiasi dato di osservazione medica (clinica e fisica) che la ricerca medica giudichi come un rischio per il soggetto in caso di iscrizione allo studio;
- Eventuali dati di esami di laboratorio che la ricerca medica giudica a rischio per il soggetto in caso di iscrizione allo studio;
- Diagnosi giovanile della malattia di Huntington;
- Storia dell'epilessia;
- Diagnostica del deterioramento cognitivo maggiore;
- Malattia psichiatrica attiva scompensata;
- Storia attuale o precedente di neoplasia;
- Anamnesi attuale di patologia gastrointestinale, epatica, renale, endocrina, polmonare, ematologica, immunitaria, metabolica o malattia cardiovascolare grave e incontrollata;
- Diagnostica di qualsiasi infezione attiva, sia essa virale, batterica, fungina o causata da un altro agente patogeno;
- I partecipanti che hanno controindicazione a sottoporsi a uno qualsiasi dei test eseguiti in questo studio, ad esempio, hanno pacemaker o clip chirurgiche;
- Storia di abuso di alcol o droghe illegali;
- Storia di 1 o più episodi di suicidio nei due anni precedenti la Visita V-4;
- Fumatore attivo o ha smesso di fumare meno di sei mesi prima dell'iscrizione;
- Test positivo ad almeno uno dei test sierologici: HIV 1 e 2 (Anti-HIV-1,2), HTLV I e II, HBV (HBsAg, anti-HBc), HCV (anti-HCV-Ab) e VDRL ( treponema pallido);
- Anamnesi di allergia ai farmaci, inclusi mezzi di contrasto per imaging o prodotti bovini;
- In uso o uso previsto di farmaci immunosoppressori o medicinali proibiti per i primi tre mesi dopo la prima somministrazione del prodotto sperimentale;
- Qualsiasi cambiamento clinico interpretato dal ricercatore medico come un rischio per l'arruolamento del partecipante.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cellavita HD dose inferiore
I partecipanti assegnati a questo braccio riceveranno 3 somministrazioni, una ogni 30 giorni, di 1x10^6 cellule/gamma di peso per somministrazione di Cellavita HD (n= 3).
|
I primi tre partecipanti arruolati nello studio verranno assegnati al braccio a dose inferiore con trattamento scaglionato, con un intervallo di 30 giorni tra la prima somministrazione del primo partecipante e la prima somministrazione del secondo partecipante assegnato a questo braccio.
Tutti i partecipanti riceveranno un totale di 3 somministrazioni endovenose, una ogni 30 giorni.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Cellavita HD Dose più alta
I partecipanti assegnati a questo braccio riceveranno 3 somministrazioni, una ogni 30 giorni, di 2x10^6 cellule/intervallo di peso per somministrazione di Cellavita HD (n= 3).
|
Gli ultimi tre partecipanti arruolati nello studio verranno assegnati al braccio a dose più alta con trattamento scaglionato, con un intervallo di 30 giorni tra la prima somministrazione del primo partecipante e la prima somministrazione del secondo partecipante assegnato a questo braccio.
Tutti i partecipanti riceveranno un totale di 3 somministrazioni endovenose, una ogni 30 giorni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza di Cellavita HD attraverso il monitoraggio periodico delle variazioni di eventi avversi, segni vitali, test di laboratorio, ECG e incidenza di neoplasie benigne e maligne
Lasso di tempo: primo anno e nei successivi 4 anni
|
La sicurezza del prodotto sperimentale sarà valutata in dettaglio da valutazioni periodiche che contemplano il monitoraggio delle modifiche di:
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primo anno e nei successivi 4 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia preliminare di Cellavita HD mediante miglioramento UHDRS e risposta clinica globale (CIBIS)
Lasso di tempo: primo anno e nei successivi 4 anni
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Saranno valutati mediante confronto statistico dei risultati di ciascuna componente della scala UHDRS: motoria, cognitiva e comportamentale.
La risposta clinica globale sarà valutata mediante confronto statistico tra il punteggio basale osservato dallo sperimentatore prima e dopo il trattamento con Cellavita HD.
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primo anno e nei successivi 4 anni
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|
Efficacia preliminare di Cellavita HD rispetto ai marcatori infiammatori
Lasso di tempo: primo anno
|
Verrà valutato mediante confronto statistico dei marcatori infiammatori inclusi IL-4, IL-6, IL-10 (interleuchina IL) e TNF-alfa (fattore di necrosi tumorale alfa).
|
primo anno
|
|
Risposta immunologica di Cellavita HD
Lasso di tempo: primo anno
|
La risposta immunologica indotta da Cellavita HD sarà valutata mediante confronto statistico tra i risultati basali della proliferazione CD4+ e CD8+ e gli altri tempi valutati.
|
primo anno
|
|
Efficacia preliminare di Cellavita HD rispetto alla valutazione del sistema nervoso centrale
Lasso di tempo: primo anno
|
Saranno valutati mediante confronto statistico la valutazione del SNC attraverso l'immagine di risonanza magnetica alle misurazioni dello spessore corticale, i volumi di diverse strutture cerebrali, in particolare i gangli della base, con particolare attenzione ai cambiamenti caudati e metabolici identificati nella spettroscopia protonica.
|
primo anno
|
|
Rischio di ideazione suicidaria secondo Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)
Lasso di tempo: primo anno e nei successivi 4 anni
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Sarà valutato dal dominio suicida.
La punteggiatura classificatoria può corrispondere a depressione lieve (punteggio: da 8 a 13), depressione moderata (punteggio: 19 - 22) e depressione grave (punteggio: > 23).
|
primo anno e nei successivi 4 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Joyce Macedo da Silva, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aleynik A, Gernavage KM, Mourad YSh, Sherman LS, Liu K, Gubenko YA, Rameshwar P. Stem cell delivery of therapies for brain disorders. Clin Transl Med. 2014 Jul 19;3:24. doi: 10.1186/2001-1326-3-24. eCollection 2014.
- Bachoud-Levi AC, Gaura V, Brugieres P, Lefaucheur JP, Boisse MF, Maison P, Baudic S, Ribeiro MJ, Bourdet C, Remy P, Cesaro P, Hantraye P, Peschanski M. Effect of fetal neural transplants in patients with Huntington's disease 6 years after surgery: a long-term follow-up study. Lancet Neurol. 2006 Apr;5(4):303-9. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70381-7.
- Barker RA, Mason SL, Harrower TP, Swain RA, Ho AK, Sahakian BJ, Mathur R, Elneil S, Thornton S, Hurrelbrink C, Armstrong RJ, Tyers P, Smith E, Carpenter A, Piccini P, Tai YF, Brooks DJ, Pavese N, Watts C, Pickard JD, Rosser AE, Dunnett SB; NEST-UK collaboration. The long-term safety and efficacy of bilateral transplantation of human fetal striatal tissue in patients with mild to moderate Huntington's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):657-65. doi: 10.1136/jnnp-2012-302441. Epub 2013 Jan 23.
- Adam OR, Jankovic J. Symptomatic treatment of Huntington disease. Neurotherapeutics. 2008 Apr;5(2):181-97. doi: 10.1016/j.nurt.2008.01.008.
- de Almeida FM, Marques SA, Ramalho Bdos S, Rodrigues RF, Cadilhe DV, Furtado D, Kerkis I, Pereira LV, Rehen SK, Martinez AM. Human dental pulp cells: a new source of cell therapy in a mouse model of compressive spinal cord injury. J Neurotrauma. 2011 Sep;28(9):1939-49. doi: 10.1089/neu.2010.1317. Epub 2011 Aug 8.
- Bachoud-Levi AC, Remy P, Nguyen JP, Brugieres P, Lefaucheur JP, Bourdet C, Baudic S, Gaura V, Maison P, Haddad B, Boisse MF, Grandmougin T, Jeny R, Bartolomeo P, Dalla Barba G, Degos JD, Lisovoski F, Ergis AM, Pailhous E, Cesaro P, Hantraye P, Peschanski M. Motor and cognitive improvements in patients with Huntington's disease after neural transplantation. Lancet. 2000 Dec 9;356(9246):1975-9. doi: 10.1016/s0140-6736(00)03310-9.
- Ball LM, Bernardo ME, Roelofs H, van Tol MJ, Contoli B, Zwaginga JJ, Avanzini MA, Conforti A, Bertaina A, Giorgiani G, Jol-van der Zijde CM, Zecca M, Le Blanc K, Frassoni F, Egeler RM, Fibbe WE, Lankester AC, Locatelli F. Multiple infusions of mesenchymal stromal cells induce sustained remission in children with steroid-refractory, grade III-IV acute graft-versus-host disease. Br J Haematol. 2013 Nov;163(4):501-9. doi: 10.1111/bjh.12545. Epub 2013 Aug 31.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie dei gangli basali
- Disturbi del movimento
- Malattie Neurodegenerative
- Discinesia
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Demenza
- Disturbi cognitivi
- Corea
- Malattia di Huntington
Altri numeri di identificazione dello studio
- SAVE-DH
- 51005115.9.0000.5412 (Identificatore di registro: CAAE)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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