Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti přípravku Acellbia® (JSC "BIOCAD") s methotrexátem v první linii biologické léčby pacientů s aktivní revmatoidní artritidou (ALTERRA)

24. ledna 2018 aktualizováno: Biocad

Multicentrická srovnávací randomizovaná dvojitě zaslepená klinická studie kontrolovaná placebem k hodnocení účinnosti a bezpečnosti přípravku Acellbia® (JSC „BIOCAD“) s methotrexátem v první linii biologické léčby pacientů s aktivní revmatoidní artritidou

Cílem této studie je prokázat převahu v účinnosti přípravku Acellbia® aplikovaného v dávce 600 mg (1. a 15. den) v kombinaci s methotrexátem u pacientů s aktivní séropozitivní RA, kteří dříve nebyli léčeni biologickou léčbou, ve srovnání se standardní léčbou methotrexát.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

159

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Písemný informovaný souhlas. Věk od 18 do 80 let. Revmatoidní artritida diagnostikovaná alespoň 6 měsíců před podpisem informovaného souhlasu Přítomnost více než 8 oteklých a více než 8 bolestivých kloubů při screeningu. C-reaktivní protein 7 mg/l nebo více A/NEBO rychlost sedimentace erytrocytů 28 mm/hod nebo více.

Protilátky proti citrulinovanému cyklickému peptidu 20 U/ml nebo více A/NEBO revmatoidní faktor-IgM vyšší než horní normální limit.

Zdokumentovaný pravidelný příjem methotrexátu po dobu 12 týdnů, stabilní dávka od 10 do 25 mg/týden během posledních 4 týdnů před podepsáním informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

Nesnášenlivost metotrexátu. Feltyho syndrom. Funkční stav pacienta - IV třída dle ACR. Předchozí užívání biologických léků k léčbě revmatoidní artritidy, biologických léků, které depleci CD20-lymfocytů, užívání azathioprinu v posledních 28 dnech před podpisem informovaného souhlasu, užívání leflunomidu v posledních 8 týdnech před podpisem informovaného souhlasu, užívání sulfasalazinu/hydroxychinolinu v posledních 28 dní před podpisem informovaného souhlasu, intraartikulární použití kortikosteroidů v posledních 4 týdnech před informovaným souhlasem, pacient potřebuje prednisolon (nebo analogy) v dávce vyšší než 10 mg/den nebo je dávka nestabilní během 4 týdnů před informovaným podpis souhlasu, požadavek u nesteroidních antiflogistik, pokud jejich dávka nebyla stabilní během posledních 8 týdnů před podepsáním informovaného souhlasu.

Pacient má zánětlivé onemocnění kloubů jiné než revmatoidní artritida nebo systémová autoimunitní onemocnění.

Úplný seznam kritérií pro zařazení a vyloučení lze nalézt v protokolu studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Acellbia + methotrexát

106 pacientů z této skupiny dostane methotrexát v kombinaci s lékem Acellbia v dávce 600 mg jako pomalou intravenózní infuzi provedenou 1. a 15. den.

Pokud kontrolní vyšetření po 24 týdnech nebo později (až 48 týdnů) odhalí, že pacient má stále aktivní artritidu (hodnotící index DAS28-4 (ESR) > 2,6 bodu), je léčba přípravkem Acellbia zopakována stejným schéma - 2 infuze v dávce 600 mg v intervalu 14 dnů.

Acellbia je rituximab biosimilární, monoklonální protilátka, která váže CD20.
Ostatní jména:
  • rituximab
Komparátor placeba: Placebo + methotrexát

53 pacientů z této skupiny bude dostávat methotrexát v kombinaci s placebem k použití jako pomalá intravenózní infuze provedená v den 1 a den 15.

Pokud kontrolní vyšetření po 24 týdnech nebo později (až 48 týdnů) odhalí, že pacient má stále aktivní artritidu (hodnotící index DAS28-4 (ESR) > 2,6 bodu), je u pacienta zahájena otevřená léčba přípravkem Acellbia : 2 infuze v dávce 600 mg v intervalu 14 dnů.

Acellbia je rituximab biosimilární, monoklonální protilátka, která váže CD20.
Ostatní jména:
  • rituximab
Roztok placeba bude vypadat stejně jako roztok Acellbia.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento pacientů, u kterých se rozvinula odpověď ACR20 po 24 týdnech léčby
Časové okno: 24. týden
Podíl pacientů, kteří dosáhli alespoň 20% zlepšení kritérií ACR po 24 týdnech léčby.
24. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento pacientů, u kterých se rozvinula odpověď ACR50 a ACR70 po 24 týdnech léčby
Časové okno: 24. týden
Podíl pacientů, kteří dosáhli alespoň 50% a 70% zlepšení kritérií ACR po 24 týdnech léčby.
24. týden
Procento pacientů, u kterých se vyvinula odpověď ACR20, ACR50 a ACR70 po 16 týdnech léčby
Časové okno: 16. týden
Podíl pacientů dosahujících alespoň 20 %, 50 % a 70 % zlepšení kritérií ACR po 16 týdnech léčby.
16. týden
Změna průměrného skóre DAS28-4 (ESR) po 24 týdnech terapie
Časové okno: 24. týden
Změna průměrného skóre DAS28-4 (ESR) po 24 týdnech terapie
24. týden
Změna průměrného skóre HAQ-DI po 24 týdnech terapie
Časové okno: 24. týden
24. týden
Změna průměrného skóre podle modifikované Sharpovy metody hodnocení po 24 týdnech terapie
Časové okno: 24. týden
24. týden
Změna průměrného skóre erozí podle modifikované Sharpovy metody hodnocení po 24 týdnech terapie
Časové okno: 24. týden
24. týden
Změna průměrného skóre zúžení kloubní spasy podle modifikované Sharpovy metody hodnocení po 24 týdnech terapie
Časové okno: 24. týden
24. týden
Procento pacientů s progresí onemocnění podle modifikované Steinbrockerovy metody hodnocení po 24 týdnech léčby
Časové okno: 24. týden
24. týden
Procento pacientů, u kterých se vyvinula odpověď ACR20, ACR50 a ACR70 po 52 týdnech léčby
Časové okno: 52. týden
Podíl pacientů, kteří dosáhli alespoň 20 %, 50 % a 70 % zlepšení kritérií ACR po 52 týdnech léčby.
52. týden
Změna průměrného skóre DAS28-4 (ESR) po 52 týdnech terapie
Časové okno: 52. týden
Změna průměrného skóre DAS28-4 (ESR) po 52 týdnech terapie
52. týden
Změna průměrného skóre HAQ-DI po 52 týdnech terapie
Časové okno: 52. týden
52. týden
Změna průměrného skóre podle modifikované Sharpovy metody hodnocení po 52 týdnech terapie
Časové okno: 52. týden
52. týden
Změna průměrného skóre erozí podle modifikované Sharpovy metody hodnocení po 52 týdnech terapie
Časové okno: 52. týden
52. týden
Změna průměrného skóre zúžení kloubní štěrbiny podle modifikované Sharpovy metody hodnocení po 52 týdnech terapie
Časové okno: 52. týden
52. týden
Procento pacientů s progresí onemocnění podle modifikované Steinbrockerovy metody hodnocení po 52 týdnech léčby
Časové okno: 52. týden
52. týden
Frekvence a závažnost AE/SAE
Časové okno: 52 týdnů
Frekvence a závažnost AE/SAE u pacientů, kteří dostali alespoň jednu injekci studovaného léku/placeba
52 týdnů
Frekvence AE 3-4 stupně CTCAE 4,03
Časové okno: 52 týdnů
Frekvence AE 3-4 stupně CTCAE 4,03 u pacientů, kteří dostali alespoň jednu injekci studovaného léku/placeba
52 týdnů
Četnost předčasného vysazení kvůli AE/SAE
Časové okno: 52 týdnů
52 týdnů
Procento pacientů, u kterých se vyvinuly vazebné a neutralizační protilátky proti rituximabu v týdnu 24 a v týdnu 52
Časové okno: 24. týden, 52. týden
24. týden, 52. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. dubna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. dubna 2016

První zveřejněno (Odhad)

20. dubna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. ledna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. ledna 2018

Naposledy ověřeno

1. ledna 2018

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Methotrexát

Předplatit