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Ensaio clínico para avaliar a eficácia e segurança de Acellbia® (JSC "BIOCAD") com metotrexato na terapia biológica de primeira linha de pacientes com artrite reumatóide ativa (ALTERRA)

24 de janeiro de 2018 atualizado por: Biocad

Ensaio clínico multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e a segurança de Acellbia® (JSC "BIOCAD") com metotrexato na primeira linha de terapia biológica de pacientes com artrite reumatóide ativa

O objetivo principal deste estudo é estabelecer a superioridade na eficácia de Acellbia® aplicado na dose de 600 mg (dia 1 e dia 15) em combinação com metotrexato em pacientes com AR ativa soropositivo previamente não tratados com terapia biológica, em comparação com a terapia padrão com metotrexato.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

159

Estágio

  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Consentimento informado por escrito. Idade de 18 a 80 anos. Artrite reumatóide diagnosticada pelo menos 6 meses antes da assinatura do consentimento informado Presença de mais de 8 articulações inchadas e mais de 8 articulações doloridas na triagem. Proteína C reativa 7 mg/l ou mais E/OU velocidade de hemossedimentação 28 mm/hora ou mais.

Anticorpos para peptídeo cíclico citrulinado 20 U/ml ou mais E/OU fator reumatóide-IgM maior que o limite superior normal.

Ingestão regular documentada de metotrexato por 12 semanas, dose estável de 10 a 25 mg/semana durante as últimas 4 semanas antes de assinar o consentimento informado.

Critério de exclusão:

Intolerância ao metotrexato. Síndrome de Felty. Estado funcional do paciente - classe IV de acordo com o ACR. Uso prévio de medicamentos biológicos para tratamento de artrite reumatoide, medicamentos biológicos que destroem linfócitos CD20, uso de azatioprina nos últimos 28 dias antes da assinatura do consentimento informado, uso de leflunomida nas últimas 8 semanas antes da assinatura do consentimento informado, uso de sulfassalazina/hidroxiquinolina no últimos 28 dias antes da assinatura do consentimento informado, uso intra-articular de corticosteroides nas últimas 4 semanas antes da assinatura do consentimento informado, paciente requer prednisolona (ou análogos) em dose superior a 10 mg/dia ou dose é instável durante 4 semanas antes da assinatura do consentimento informado assinatura de consentimento, exigência de antiinflamatórios não esteróides se a dose não foi estável durante as últimas 8 semanas antes da assinatura do consentimento informado.

O paciente tem doença articular inflamatória diferente de artrite reumatoide ou doenças autoimunes sistêmicas.

A lista completa de critérios de inclusão e exclusão pode ser encontrada no Protocolo do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Acélula + metotrexato

106 pacientes deste grupo receberão metotrexato em combinação com um medicamento Acellbia para ser usado na dose de 600 mg em infusão intravenosa lenta realizada no dia 1 e no dia 15.

Se um exame de acompanhamento em 24 semanas ou mais tarde (até 48 semanas) revelar que o paciente ainda tem artrite ativa (índice de avaliação DAS28-4 (ESR)> 2,6 pontos), a terapia com Acellbia é repetida pelo mesmo esquema - 2 infusões na dose de 600 mg em intervalos de 14 dias.

Acélula é um anticorpo monoclonal biossimilar do rituximabe que se liga ao CD20.
Outros nomes:
  • rituximabe
Comparador de Placebo: Placebo + metotrexato

53 pacientes deste grupo receberão metotrexato em combinação com um placebo para ser usado como uma infusão intravenosa lenta realizada no dia 1 e no dia 15.

Se um exame de acompanhamento em 24 semanas ou mais tarde (até 48 semanas) revelar que o paciente ainda tem artrite ativa (índice de avaliação DAS28-4 (ESR)> 2,6 pontos), o paciente recebe terapia aberta com Acellbia é iniciada : 2 infusões na dose de 600 mg em intervalos de 14 dias.

Acélula é um anticorpo monoclonal biossimilar do rituximabe que se liga ao CD20.
Outros nomes:
  • rituximabe
A solução placebo parecerá idêntica à solução Acellbia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes que desenvolveram resposta ACR20 em 24 semanas de terapia
Prazo: Semana 24
A proporção de pacientes que atingem pelo menos 20% de melhora nos critérios de ACR em 24 semanas de terapia.
Semana 24

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes que desenvolveram resposta ACR50 e ACR70 em 24 semanas de terapia
Prazo: Semana 24
A proporção de pacientes que atingem pelo menos 50% e 70% de melhora nos critérios ACR em 24 semanas de terapia.
Semana 24
Porcentagem de pacientes que desenvolveram resposta ACR20, ACR50 e ACR70 em 16 semanas de terapia
Prazo: Semana 16
A proporção de pacientes que atingem pelo menos 20%, 50% e 70% de melhora nos critérios de ACR após 16 semanas de terapia.
Semana 16
Alteração na pontuação média DAS28-4 (ESR) após 24 semanas de terapia
Prazo: Semana 24
Alteração na pontuação média DAS28-4 (ESR) após 24 semanas de terapia
Semana 24
Mudança na pontuação média do HAQ-DI após 24 semanas de terapia
Prazo: Semana 24
Semana 24
Alteração na pontuação média de acordo com o método de avaliação Sharp modificado após 24 semanas de terapia
Prazo: Semana 24
Semana 24
Alteração na pontuação média de erosões de acordo com o método de avaliação Sharp modificado após 24 semanas de terapia
Prazo: Semana 24
Semana 24
Alteração na pontuação média de estreitamento do espasmo articular de acordo com o método modificado de avaliação de Sharp após 24 semanas de terapia
Prazo: Semana 24
Semana 24
Porcentagem de pacientes com progressão da doença de acordo com o método de avaliação de Steinbrocker modificado após 24 semanas de tratamento
Prazo: Semana 24
Semana 24
Porcentagem de pacientes que desenvolveram resposta ACR20, ACR50 e ACR70 em 52 semanas de terapia
Prazo: Semana 52
A proporção de pacientes que atingem pelo menos 20%, 50% e 70% de melhora nos critérios de ACR após 52 semanas de terapia.
Semana 52
Alteração na pontuação média DAS28-4 (ESR) após 52 semanas de terapia
Prazo: Semana 52
Alteração na pontuação média DAS28-4 (ESR) após 52 semanas de terapia
Semana 52
Mudança na pontuação média do HAQ-DI após 52 semanas de terapia
Prazo: Semana 52
Semana 52
Alteração na pontuação média de acordo com o método de avaliação Sharp modificado após 52 semanas de terapia
Prazo: Semana 52
Semana 52
Alteração na pontuação média de erosões de acordo com o método de avaliação Sharp modificado após 52 semanas de terapia
Prazo: Semana 52
Semana 52
Mudança na pontuação média de estreitamento do espaço articular de acordo com o método modificado de avaliação de Sharp após 52 semanas de terapia
Prazo: Semana 52
Semana 52
Porcentagem de pacientes com progressão da doença de acordo com o método de avaliação de Steinbrocker modificado após 52 semanas de tratamento
Prazo: Semana 52
Semana 52
Frequência e gravidade de AE/SAE
Prazo: 52 semanas
Frequência e gravidade de EA/EAG em pacientes que receberam pelo menos uma injeção do medicamento/placebo do estudo
52 semanas
Frequência de AE ​​3-4 grau CTCAE 4.03
Prazo: 52 semanas
Frequência de AE ​​3-4 grau CTCAE 4.03 em pacientes que receberam pelo menos uma injeção do medicamento/placebo do estudo
52 semanas
Frequência de retirada prematura devido a AE/SAE
Prazo: 52 semanas
52 semanas
Porcentagem de pacientes que desenvolveram anticorpos de ligação e neutralização ao rituximabe na semana 24 e na semana 52
Prazo: Semana 24, Semana 52
Semana 24, Semana 52

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de abril de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de abril de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

20 de abril de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de janeiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de janeiro de 2018

Última verificação

1 de janeiro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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