- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02744300
Rovnováha po dětské intervenci pro ženy s nedávným gestačním diabetem (BABI2)
Prevence diabetu u žen s nedávnou historií gestačního diabetu melitus
Ženy s anamnézou gestačního diabetes mellitus (GDM) mají zvýšené riziko rozvoje diabetu 2. typu později v životě. V naší pilotní studii z roku 2012 jsme vytvořili a otestovali webový intervenční program pro životní styl upravený z programu prevence diabetu (DPP) sponzorovaného NIH, upravený speciálně pro ženy s nedávnou historií GDM. Tento program, poskytovaný v prvním roce po porodu, podporoval hubnutí, změny stravy a fyzickou aktivitu. Účelem současné studie nazvané Balance After Baby Intervention 2 (BABI-2) je studovat větší skupinu žen s dvouletým sledováním. Budeme posuzovat, zda ženy zařazené do intervenční skupiny více hubnou a snižují rizikové faktory diabetu 2. typu.
Účastníci, kteří byli zařazeni do intervence životního stylu BAB, získají podporu od kouče životního stylu a získají přístup na webovou stránku s online prezentacemi, které obsahují vzdělávací tipy týkající se zdravého stravování a fyzické aktivity.
Účastníci zařazení do následné skupiny po GDM budou mít přístup na webovou stránku obsahující odkazy na informace o prevenci diabetu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přelomový program prevence diabetu (DPP) ukázal, že intenzivní zásah do životního stylu u lidí s poruchou glukózové tolerance (IGT) by mohl snížit výskyt diabetu 2. typu. Tato zjištění byla konzistentní, bez ohledu na etnický původ, věk, index tělesné hmotnosti (BMI), pohlaví. DPP však nemá specifické zaměření na novopečené maminky s nedávnou anamnézou těhotenské cukrovky. Ačkoli existují doporučení, aby všechny ženy s gestačním diabetes mellitus (GDM) podstoupily poporodní testování na diabetes a snížení rizika diabetu 2. typu, výsledky studie naznačují, že ženy s nedávnou anamnézou GDM si nemusí být vědomy svého rizika budoucího diabetu, a také to dělají. nepodniknou kroky ke snížení jejich rizik.
Období po porodu je také obdobím, kdy dochází v životě ženy k mnoha změnám, kdy konkurenční povinnosti často mění spánkový režim, pracovní plány, stravovací návyky, pravidelnost cvičení a časové dotace. Čerstvé matky mohou mít potíže zapojit se do programů zdravého životního stylu kvůli nedostatku času a energie a kvůli konkurenčním pracovním a rodinným požadavkům, včetně péče o děti. V reakci na bariéry identifikované v literatuře a získané z fokusních skupin a rozhovorů s informátory v předběžné studii (2009p000042) jsme vytvořili intervenci v oblasti životního stylu/behaviorálního chování, která využívá modifikovaný DPP.
V roce 2012 jsme dokončili roční pilotní studii (2009p002118) k posouzení proveditelnosti a účinnosti intervence v oblasti životního stylu/behaviorálního chování. Pilotní studie prokázala, že ženy v intervenční skupině zhubly více a byly blíže hmotnosti před otěhotněním než kontrolní skupina.
Naše cíle ve fázi 2 studie jsou: shromáždit více údajů o účincích intervence po 12 měsících; zjistit, zda větší úbytek hmotnosti pozorovaný v rameni s pilotní intervencí po 12 měsících lze replikovat s větším počtem žen a udržována po 24 měsících a zjistit, zda existuje významný účinek na glukózovou toleranci v intervenční větvi po 24 měsících.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80202
- University of Colorado Denver
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravá žena s diagnózou gestačního diabetes mellitus (GDM) podle Carpenter-Coustanových kritérií (viz níže) v posledním těhotenství s jedním nebo dvojčetem (Carpenter & Coustan, 1982)
- Zahrnuty budou také ženy s hodnotou glukózy ≥ 200 mg/dl po 50g glukózovém provokačním testu ve více než 12. týdnu těhotenství
- 18 let nebo starší
- Bez osobní anamnézy diabetu 1. nebo 2. typu
- Index tělesné hmotnosti před těhotenstvím mezi 18 a 50 kg/m2
- Index tělesné hmotnosti šest týdnů po porodu mezi 24 a 50 kg/m2 (>22 pro Asiaty)
- Denní přístup k internetu
- Anglicky nebo španělsky mluvící
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza diabetu před těhotenstvím (typ 1, 2 nebo sekundární forma diabetu)
- Aktuální těhotenství
- Předčasný porod < 34 týdnů těhotenství
- Diagnostika onemocnění spojených s metabolismem glukózy
- Aktuální nebo plánovaná účast v komerčním programu hubnutí (tj. Jenny Craig) po dobu trvání studie
- Užívání určitých léků na předpis, včetně vysokých dávek glukokortikoidů, atypických antipsychotik souvisejících s nárůstem hmotnosti (jako je risperdal (risperidon), klozapin (clozaril), olanzapin (zyprexa), quetiapin (seroquel) atd.) nebo jiné léky na hubnutí na předpis
- Osobní anamnéza rakoviny prsu nebo jakéhokoli jiného typu rakoviny kromě rakoviny bazálních buněk kůže
- Osobní anamnéza kardiovaskulárních onemocnění (onemocnění koronárních tepen, městnavé srdeční selhání, chlopenní srdeční onemocnění, mrtvice, tranzitorní ischemická ataka nebo intermitentní klaudikace), onemocnění ledvin, onemocnění jater, žilní nebo arteriální tromboembolické onemocnění, nedostatečnost nadledvin, deprese vyžadující hospitalizaci v minulosti 6 měsíců nebo onemocnění nesouvisející s těhotenstvím vyžadující hospitalizaci přes noc v posledních 6 měsících
- Základní onemocnění/léčba, která by mohla narušovat účast ve studii/dokončení studie (např. významné gastrointestinální potíže, závažné psychiatrické poruchy a další podle uvážení klinického lékaře studie)
- Jiné aktivní zdravotní problémy zjištěné vyšetřením nebo laboratorním testováním
- Během příštích 6 měsíců plánuje být v jiné geografické oblasti
- Nelze dát informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BABI-2 Lifestyle Intervention
Účastníci této skupiny se zúčastní on-line intervence v oblasti životního stylu, která zahrnuje přístup na webovou stránku intervence životního stylu a personalizované koučování od kouče životního stylu.
|
Účastníci této intervence získají podporu od kouče životního stylu a získají přístup na webovou stránku s online prezentacemi, které obsahují vzdělávací tipy týkající se zdravého stravování a fyzické aktivity.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Následná skupina po GDM
Účastníci této skupiny budou mít přístup na samostatnou webovou stránku obsahující odkazy na informace o prevenci diabetu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ztráta váhy
Časové okno: 12 měsíců po dodání
|
Poporodní úbytek hmotnosti bude měřen od 6 týdnů po porodu do 12 měsíců po porodu.
|
12 měsíců po dodání
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ztráta váhy
Časové okno: 24 měsíců po dodání
|
Poporodní úbytek hmotnosti bude měřen od 6 týdnů po porodu do 24 měsíců po porodu
|
24 měsíců po dodání
|
|
Diabetes
Časové okno: 6 týdnů, 12 měsíců a 24 měsíců po porodu
|
Rizikové faktory nebo diagnóza diabetu budou u všech účastníků hodnoceny pomocí orálních glukózových tolerančních testů (OGTT) a měřením glykovaného hemoglobinu (HbA1c).
|
6 týdnů, 12 měsíců a 24 měsíců po porodu
|
|
Počet účastníků s hladinou glukózy nalačno vyšší než 100 mg/dl
Časové okno: 6 měsíců a 18 měsíců po porodu
|
6 měsíců a 18 měsíců po porodu
|
|
|
Počet účastníků buď s: hodnotou HbA1c větší nebo rovnou 5,7; nebo hodnota 2 hodiny na 75g orálním glukózovém tolerančním testu vyšší nebo rovna 140
Časové okno: 6 týdnů, 12 měsíců a 24 měsíců po porodu
|
6 týdnů, 12 měsíců a 24 měsíců po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ellen W Seely, MD, Brigham and Women's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Jacinda Nicklas, MD, University of Colorado, Denver
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Carpenter MW, Coustan DR. Criteria for screening tests for gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 1982 Dec 1;144(7):768-73. doi: 10.1016/0002-9378(82)90349-0.
- Kim SY, England L, Wilson HG, Bish C, Satten GA, Dietz P. Percentage of gestational diabetes mellitus attributable to overweight and obesity. Am J Public Health. 2010 Jun;100(6):1047-52. doi: 10.2105/AJPH.2009.172890. Epub 2010 Apr 15.
- Swan W, Kilmartin G, Liaw ST. Assessment of readiness to prevent type 2 diabetes in a population of rural women with a history of gestational diabetes. Rural Remote Health. 2007 Oct-Dec;7(4):802. Epub 2007 Nov 19.
- Walker LO, Grobe SJ. The construct of thriving in pregnancy and postpartum. Nurs Sci Q. 1999 Apr;12(2):151-7. doi: 10.1177/089431849901200216.
- Nicklas JM, Zera CA, England LJ, Rosner BA, Horton E, Levkoff SE, Seely EW. A web-based lifestyle intervention for women with recent gestational diabetes mellitus: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):563-570. doi: 10.1097/AOG.0000000000000420.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 6201.25-S01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gestační diabetes mellitus
-
State University of New York at BuffaloNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)NáborGestační nárůst hmotnosti | Duální použití cigaret a e-cigaret | Skóre z narození-váha-gestational-ageSpojené státy
Klinické studie na BABI-2 Lifestyle Intervention
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterDokončenoChronická bolest | Syndrom chronické bolestiSpojené státy
-
KK Women's and Children's HospitalNeznámýEmoční pohoda prvorodiček | Nutriční zdraví matky a dítěte | Rodičovská sebeúčinnost pro prvorodičky | Zkušenosti prvorodičekSingapur
-
University of Colorado, DenverNational Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoUžívání opioidůSpojené státy
-
University of North Carolina, Chapel HillDokončeno
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical University of South Carolina; University of ArkansasAktivní, ne náborUžívání drogSpojené státy