Snášenlivost, bezpečnost a účinnost nové frekvence podávání pulzujících kapslí

Kritéria pro zařazení

1. Pacienti ve věku 22 let a starší
2. Pacienti s chronickou idiopatickou zácpou podle kritérií Říma III, kteří nezaznamenali úlevu od svých příznaků dostupnou terapií (osmotická a stimulační laxativa užívaná po dobu alespoň jednoho měsíce v doporučené dávce)
3. Pacienti s průměrně méně než 3 spontánními pohyby střev za týden a alespoň 1 spontánními stolicemi za týden
4. Normální kolonoskopie provedená během 10 let před účastí ve studii, pokud nejsou pacienti mladší 50 let a bez alarmujících známek a/nebo symptomů
5. Pacient podepsal formulář informovaného souhlasu
6. Ženské subjekty musí mít negativní těhotenský test z moči a před podáním studijního léku nesmí kojit. U žen ve fertilním věku musí být v průběhu studie používána hormonální (tj. perorální, implantovatelná nebo injekční) a jednobariérová nebo dvoubariérová metoda antikoncepce. Všechny ostatní subjekty ženského pohlaví musí mít v lékařském záznamu zdokumentován důvod své neschopnosti mít děti; za těchto okolností nebude těhotenský test z moči nutný.

Kritéria vyloučení

1. Anamnéza komplikované/obstrukční divertikulární choroby
2. Anamnéza střevní nebo tlusté obstrukce nebo podezření na střevní obstrukci.
3. Anamnéza významné gastrointestinální poruchy, včetně jakékoli formy zánětlivého onemocnění střev nebo gastrointestinální malignity (celiakie je akceptována, pokud byl subjekt léčen a je v remisi)
4. Historie gastroparézy

5. Užívání některého z následujících léků:

   • Léky, které mohou ovlivnit střevní motilitu, prokinetika, antidepresiva, antiparkinsonika, opiáty, opioidy, blokátory kalciových kanálů, hydroxid hlinitý/hořčík
   • S výjimkou antidepresiv, štítné žlázy nebo hormonální substituční terapie, pokud byl subjekt na stabilní dávce alespoň 3 měsíce před zařazením.
6. Klinický důkaz významných respiračních, kardiovaskulárních, ledvinových, jaterních, žlučových, endokrinních, psychiatrických nebo neurologických onemocnění.
7. Přítomnost kardiostimulátoru nebo elektrického stimulátoru žaludku.
8. Anamnéza nebo současné poruchy příjmu potravy, jako je anorexie, bulimie nebo povinné přejídání.
9. Diagnóza megarekta nebo tlustého střeva, vrozená anorektální malformace, klinicky významná rektokéla, anamnéza resekce střeva (s výjimkou apendektomie, cholecystektomie a reparace tříselné kýly), anamnéza bariatrické operace nebo důkaz jakékoli strukturální abnormality gastrointestinálního traktu, která by mohla ovlivnit tranzit
10. Anamnéza Zenkerova divertiklu, dysfagie, Barrettova jícnu, striktury jícnu nebo achalázie
11. Chronické užívání nesteroidních protizánětlivých léků: chronické užívání je definováno jako užívání plné dávky nesteroidních protizánětlivých léků více než třikrát týdně po dobu nejméně šesti měsíců. Do studie mohou být zařazeni pacienti na srdečních dávkách aspirinu
12. Pacienti s dysfunkcí/poruchou defekace pánevního dna na základě anamnézy pacienta
13. Účast v další klinické studii do jednoho měsíce před screeningem.
14. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
15. Použití jakékoli medikace pro úlevu od zácpy během studie, kromě záchranné medikace, jak indikují pravidla studie
16. Neschopnost používat elektronický denní deník (na počítači, telefonní aplikaci, tabletu nebo jiném elektronickém zařízení) k hlášení pohybů střev, příznaků a užívání léků
17. Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl nepříznivě ovlivnit bezpečnost pacienta nebo by omezoval schopnost pacienta dokončit studii