Gynekologické poruchy u neceliakální citlivosti na pšenici

V posledních několika letech se objevila nová klinická jednotka, která zahrnuje pacienty, kteří se domnívají, že trpí problémy způsobenými požíváním pšenice a/nebo lepku, i když nemají alergii na CD nebo pšenici. Tento klinický stav byl pojmenován neceliakální citlivost na lepek (NCGS), i když v nedávném článku výzkumníci navrhli termín „neceliakální citlivost na pšenici“ (NCWS), protože dodnes není známo, která složka pšenice skutečně způsobuje příznaky. Další oblasti pochybností v NCWS se týkají její patogeneze, zatímco některé práce uvádějí střevní imunologickou aktivaci, jiné spojují NCWS s dietní zátěží sacharidů s krátkým řetězcem (fermentovatelné oligo-di-monosacharidy a polyoly, FODMAP). Výzkumníci nedávno prokázali, že u vyššího podílu pacientů s NCWS se rozvinou autoimunitní poruchy, jsou pozitivní na antinukleární protilátky (ANA) a vykazují haplotypy DQ2/DQ8 ve srovnání s pacienty s IBS, což podporuje imunologické zapojení do NCWS. Klinický obraz NCWS je charakterizován kombinovanými gastrointestinálními (nadýmání, bolest břicha, průjem a/nebo zácpa, nauzea, bolest v epigastriu, gastroezofageální reflux, aftózní stomatitida) a velmi odlišnými extraintestinálními a systémovými projevy (bolesti hlavy, deprese, úzkost, ' zamlžená mysl, únava, dermatitida nebo kožní vyrážka, bolest kloubů/svalů podobná fibromyalgii, necitlivost nohou nebo paží a anémie). V současné době neexistují žádné údaje o možném vztahu mezi gynekologickými poruchami (tj. změny menstruačního cyklu, vaginitida, rekurentní vulvovaginitida, recidivující cystitida, chronická pánevní bolest, opakující se těhotenské ztráty, neplodnost) a požívání potravy a potravinová alergie/nesnášenlivost. Proto je cílem této studie prozkoumat 1) prevalenci a charakteristiky gynekologických poruch u pacientek s NCWS ve srovnání s kontrolami CD a IBS a 2) modifikaci těchto poruch u pacientek s NCWS po bezlepkové (pšeničné) dietě .