Studie systému Q-2 společnosti TurnCare o prevenci sakrálního dekubitu u vysoce rizikových pacientů

Tato studie je prospektivní, nezaslepená randomizovaná klinická studie. Protokol studie a formulář souhlasu byly schváleny IRB ve studijní instituci. Po sobě jdoucí dospělí pacienti přijatí do nemocnice se skórem 16 nebo méně podle Bradenovy škály, kteří nesplňovali kritéria vyloučení, byli do studie zahrnuti a byli zahrnuti. Všichni hospitalizovaní pacienti byli buď přijati podle plánu, nebo byli přijati prostřednictvím oddělení urgentního příjmu. Po přijetí provedl nemocniční personál posouzení rizika vzniku dekubitů a celkové tělesné prohlídky. Skóre Bradenovy škály bylo stanoveno pro každého pacienta nemocničním personálem podle standardního nemocničního protokolu. Jak kontrolní skupině, tak pacientům v léčebné skupině byla poskytnuta standardní péče o prevenci dekubitů podle nemocničních protokolů, zásad a pokynů. Standardní opatření pro prevenci dekubitů pro toto zařízení zahrnují metodiku označovanou jako "S.K.I.N." Bundle (výběr S-povrchu, K-keep soustružení, I-inkontinence management, N-výživa.) Tato úspěšná iniciativa prevence dekubitů byla vyvinuta v rámci mateřské zdravotnické organizace a standardizována v jejích 131 nemocnicích. V souladu s S.K.I.N. Bundle byli všichni pacienti přijatí do studované nemocnice přemístěni každé dvě hodiny, byla jim poskytnuta péče o inkontinenci a podle indikace jim byla poskytnuta agresivní nutriční léčba. Všechna opatření péče byla zdokumentována v systému elektronických zdravotních záznamů nemocnice (EMR). Po získání informovaného souhlasu měli pacienti v léčebné skupině systém Q2 umístěn na svých postelích a židlích. Plochy pro zlepšení prokrvení byly umístěny přímo na nemocniční lůžka pod namontované prostěradla a byly připevněny k rámům postelí pomocí jednorázových pásků na suchý zip. Jednorázová "chux" podložka a zvedací prostěradlo byly umístěny na vrchní povlečení, jak je standardem ve většině nemocničních zařízení. Adaptivní regulátory tlaku byly připevněny k stupačkám postele nebo připevněny k základnám IV tyčí. Do ovladačů byla zadána specifická nastavení pro každého pacienta. Zadaná nastavení ovladače zahrnovala tělesnou hmotnost pacienta a polohu lůžka (stupně sklonu). Poloha lůžka zahrnovala nastavení lůžka (30 stupňů sklon) a nastavení židle (90 stupňů sklon). Pokud to bylo možné, byla na nemocniční židli umístěna druhá plocha pro zlepšení perfuze, takže roztok Q2 mohl být použit v „režimu sezení“, zatímco pacienti seděli na nemocničních židlích. Systémy Q2 zůstaly během zkušební doby v nepřetržitém provozu. Kůže pacienta se nikdy přímo nedotýkala žádné části systému Q2.