Estudio del sistema Q-2 de TurnCare sobre la prevención de úlceras por presión sacra en pacientes de alto riesgo

Este estudio es un ensayo clínico aleatorizado prospectivo, no ciego. El protocolo del estudio y el formulario de consentimiento fueron aprobados por el IRB en la institución del estudio. Los pacientes adultos consecutivos ingresados ​​en el hospital con puntajes de la escala de Braden de 16 o menos que no cumplían con los criterios de exclusión recibieron su consentimiento y se inscribieron en el estudio. Todos los pacientes hospitalizados fueron admisiones programadas o fueron admitidos a través del departamento de emergencias. Al ingreso, el personal del hospital realizó evaluaciones de riesgo de úlceras por presión y encuestas corporales totales. El personal del hospital determinó una puntuación de la escala de Braden para cada paciente de acuerdo con el protocolo estándar del hospital. Tanto los pacientes del grupo de control como los del grupo de tratamiento recibieron atención estándar para la prevención de úlceras por presión de acuerdo con los protocolos, políticas y guías del hospital. Las medidas estándar de prevención de úlceras por presión para este centro incluyen una metodología denominada "S.K.I.N." Paquete (S-selección de superficie, K-mantener girando, I-control de incontinencia, N-nutrición). Esta exitosa iniciativa de prevención de úlceras por presión se desarrolló dentro de la organización de salud matriz y se estandarizó en sus 131 hospitales. De acuerdo con el S.K.I.N. Bundle, todos los pacientes admitidos en el hospital del estudio fueron reposicionados cada dos horas, se les brindó atención para la incontinencia y se les administró un manejo nutricional intensivo según lo indicado. Todas las medidas de atención fueron documentadas en el sistema de historia clínica electrónica (HME) del hospital. Después de obtener los consentimientos informados, a los pacientes del grupo de tratamiento se les colocó el sistema Q2 en sus camas y sillas. Las superficies de mejora de la perfusión se colocaron directamente sobre las camas de hospital debajo de las sábanas ajustables y se aseguraron a los marcos de las camas con tiras de velcro desechables. Se colocaron una almohadilla desechable "chux" y una sábana elevadora encima de las sábanas ajustables como es estándar en la mayoría de los entornos hospitalarios. Los controladores de presión adaptativos se aseguraron a los pies de la cama o se conectaron a las bases de los portasueros. Los ajustes específicos para cada paciente se introdujeron en los controladores. La configuración del controlador ingresada incluía el peso corporal del paciente y la posición de la cama (grados de inclinación). La posición de la cama incluía una configuración de cama (inclinación de 30 grados) y una configuración de silla (inclinación de 90 grados). Cuando correspondía, se colocó una segunda superficie de mejora de la perfusión en una silla de hospital para que la solución Q2 pudiera utilizarse en un "modo sentado" mientras los pacientes estaban sentados en sillas de hospital. Los sistemas Q2 permanecieron en funcionamiento continuo durante el período de prueba. La piel del paciente no entró en contacto directo con ninguna parte del sistema Q2 en ningún momento.