Skupinová klinická návštěva adhezivní intervence pro HIV+ ženy barvy pleti

Afroamerické a latinskoamerické ženy tvoří asi 80 % z přibližně 300 000 HIV pozitivních žen ve Spojených státech. HIV/AIDS je jednou z hlavních příčin úmrtí u afroamerických a latinskoamerických žen ve věku 20 až 55 let. HIV pozitivní ženy barvy pleti jsou neúměrně ovlivněny chudobou a dalšími faktory, jako je zneužívání návykových látek a duševní onemocnění, které zvyšují zranitelnost vůči HIV a riziko špatných zdravotních výsledků (např. progrese AIDS a úmrtí).

Fáze kaskády léčby HIV zahrnují napojení a udržení v péči o HIV, využití antiretrovirových (ARV) a virovou supresi. I když jsou všechny tyto fáze důležité, to, co v konečném důsledku prodloužilo očekávanou délku života u HIV pozitivních osob, bylo dosažení dlouhodobé virové suprese optimalizací adherence k ARV. Suboptimální adherence k ARV je spojena se zvýšeným rizikem progrese k AIDS, mortalitou a rozvojem rezistence na ARV. Nedávné studie naznačují, že přetrvávají významné rasové a etnické rozdíly v adherenci k ARV, přičemž Afroameričané a Latinoameričané mají nižší úroveň adherence než běloši. Tento nepoměr se odráží také mezi HIV+ ženami, kdy ženy barvy pleti, a zejména afroamerické ženy, mají výrazně nižší míru adherence k ARV než bílé ženy.

Bylo prokázáno, že zdravotní intervence na základě vrstevníků ovlivňují chování a zlepšují výsledky pacientů. U HIV pozitivních osob je poskytování péče ve skupině vrstevníků spojeno se sníženou mírou studu, stigmatu souvisejícího s HIV a rizikového chování a zvýšenou mírou vnímané sociální podpory. Skupinový přístup k péči zahrnující vrstevníky může být zvláště důležitý pro HIV-pozitivní barevné ženy, protože HIV-pozitivní barevné ženy mohou postrádat pozitivní sociální podporu. V důsledku toho může dynamika vrstevnických skupin pomoci nejen normalizovat život s HIV a poskytnout sociální podporu, ale také motivovat ke zdravému chování, jako je dodržování ARV.

Skupinové klinické návštěvy, při nichž se stejné skupině pacientů, kteří sdílejí společný zdravotní stav, v průběhu času dostává péči současně od poskytovatele zdravotní péče, jsou modelem péče, který se snaží využít dynamiky vrstevnické skupiny. Tento model často zahrnuje klinické hodnocení, vzdělávání a rozvoj dovedností sebeřízení, to vše ve skupinovém prostředí. Používá se v péči o pacienty s chronickými onemocněními, jako je diabetes mellitus a infekce hepatitidy C, a zlepšuje zdravotní výsledky. Proto, vedeni vylepšenou verzí teorie sociálního učení, která předpokládá, že se lidé učí nejen ze svých vlastních zkušeností, ale i ze zkušeností a činů ostatních, vyšetřovatelé přizpůsobí model skupinové klinické návštěvy modelu skupinové léčby HIV zaměřené na o optimalizaci adherence ARV.

Používání sociálních médií, při nichž lidé interagují vytvářením, sdílením a výměnou obsahu pomocí internetových technologií, přesahuje rasu/etnicitu a socioekonomický status. V rámci zdravotnictví je jeho využití stále populárnější. Například sociální média používají osoby, které mohou mít běžný zdravotní stav, jako je HIV, ke komunikaci o zvládání nemoci nebo užívání léků. Mezi HIV pozitivními osobami mohou být sociální média použita ke zlepšení komunikace a sociální podpory; proto vyšetřovatelé začlenili sociální média jako součást Sisters-GPS.

Aby se začali zabývat rozdíly v adherenci k ARV a omezením současných intervencí, vyšetřovatelé otestují Sisters-GPS, intervence pro HIV pozitivní ženy barvy pleti se suboptimální adherencí k ARV, kterou výzkumníci vyvinuli. Sisters-GPS je intervence upravená ze skupinové klinické návštěvy, která zahrnuje sociální média. Pokud se tato intervence prokáže jako účinná, má potenciál stát se modelem poskytování zdravotní péče pro péči a léčbu HIV obecněji a může být rozšířena do různých klinických prostředí.