Grupowa interwencja w ramach wizyty klinicznej w celu przestrzegania zaleceń dla kolorowych kobiet zakażonych wirusem HIV

Afroamerykanki i Latynoski stanowią około 80% z około 300 000 kobiet zakażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych. HIV/AIDS jest jedną z głównych przyczyn zgonów wśród Afroamerykanek i Latynosek w wieku od 20 do 55 lat. Kolorowe kobiety zakażone wirusem HIV są w nieproporcjonalnym stopniu dotknięte ubóstwem i innymi czynnikami, takimi jak nadużywanie substancji psychoaktywnych i choroby psychiczne, które zwiększają podatność na zakażenie wirusem HIV i ryzyko złych wyników zdrowotnych (np. progresji do AIDS i śmierci).

Etapy kaskady leczenia HIV obejmują powiązanie i utrzymanie w opiece nad HIV, stosowanie leków przeciwretrowirusowych (ARV) i supresję wirusową. Chociaż wszystkie te etapy są ważne, tym, co ostatecznie wydłużyło oczekiwaną długość życia wśród osób zakażonych wirusem HIV, było osiągnięcie długoterminowej supresji wirusowej poprzez optymalizację przestrzegania zaleceń ARV. Suboptymalne przestrzeganie zaleceń dotyczących ARV wiąże się ze zwiększonym ryzykiem progresji do AIDS, śmiertelności i rozwoju oporności na ARV. Ostatnie badania wskazują, że utrzymują się znaczne różnice rasowe i etniczne w przestrzeganiu ARV, przy czym Afroamerykanie i Latynosi mają niższy poziom przestrzegania zaleceń niż biali. Ta dysproporcja jest również odzwierciedlona wśród kobiet zakażonych wirusem HIV, przy czym kobiety kolorowe, a zwłaszcza kobiety Afroamerykanki, mają znacznie niższe wskaźniki przestrzegania zaleceń dotyczących leków przeciwretrowirusowych niż kobiety białe.

Wykazano, że interwencje zdrowotne oparte na rówieśnikach wpływają na zachowanie i poprawiają wyniki pacjentów. W przypadku osób zakażonych wirusem HIV otrzymywanie opieki w grupie rówieśników wiąże się ze zmniejszonym poziomem wstydu, stygmatyzacją i ryzykownymi zachowaniami związanymi z HIV oraz zwiększonym poziomem postrzeganego wsparcia społecznego. Grupowe podejście do opieki z udziałem rówieśników może być szczególnie ważne w przypadku kolorowych kobiet zakażonych wirusem HIV, ponieważ kolorowe kobiety zakażone wirusem HIV mogą nie mieć pozytywnego wsparcia społecznego. W związku z tym dynamika grupy rówieśniczej może pomóc nie tylko w normalizacji życia z HIV i zapewnieniu wsparcia społecznego, ale także w motywowaniu do zdrowych zachowań, takich jak stosowanie się do zaleceń ARV.

Grupowe wizyty kliniczne, podczas których ta sama grupa pacjentów, którzy mają wspólne schorzenie, otrzymuje jednocześnie opiekę ze strony pracownika służby zdrowia w czasie, to model opieki, który stara się wykorzystać dynamikę grupy rówieśniczej. Model ten często obejmuje ocenę kliniczną, edukację i rozwój umiejętności samodzielnego zarządzania, a wszystko to w warunkach grupowych. Został wykorzystany w opiece nad pacjentami z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca i zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, i poprawia wyniki zdrowotne. Dlatego, kierując się udoskonaloną wersją Teorii społecznego uczenia się, która zakłada, że ​​ludzie uczą się nie tylko na podstawie własnych doświadczeń, ale także doświadczeń i działań innych, badacze dostosują model grupowej wizyty klinicznej do modelu grupowego leczenia HIV skoncentrowanego na na optymalizację przestrzegania zaleceń ARV.

Korzystanie z mediów społecznościowych, w ramach którego ludzie wchodzą w interakcje poprzez tworzenie, udostępnianie i wymianę treści za pomocą technologii internetowych, wykracza poza rasę/pochodzenie etniczne i status społeczno-ekonomiczny. Na arenie opieki zdrowotnej jego stosowanie staje się coraz bardziej popularne. Na przykład media społecznościowe są używane przez osoby, które mogą mieć wspólne schorzenie, takie jak HIV, do komunikowania się na temat radzenia sobie z chorobą lub przyjmowania leków. Wśród osób zakażonych wirusem HIV media społecznościowe mogą być wykorzystywane do poprawy komunikacji i wsparcia społecznego; w związku z tym śledczy włączyli media społecznościowe jako składnik Sisters-GPS.

Aby zająć się dysproporcjami w przestrzeganiu zaleceń dotyczących leków antyretrowirusowych i ograniczeniami obecnych interwencji, badacze przetestują Sisters-GPS, interwencję dla kolorowych kobiet zakażonych wirusem HIV z suboptymalnym przestrzeganiem zaleceń dotyczących leków przeciwretrowirusowych, opracowaną przez badaczy. Sisters-GPS to interwencja zaadaptowana z grupowej wizyty klinicznej, która obejmowała media społecznościowe. Jeśli okaże się skuteczna, interwencja ta może stać się modelem świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie opieki i leczenia HIV, bardziej ogólnie, i może być rozpowszechniana w różnych warunkach klinicznych.