Groepsklinisch bezoek therapietrouwinterventie voor HIV+ vrouwen van kleur

Afro-Amerikaanse en Latina-vrouwen vormen ongeveer 80% van de ongeveer 300.000 hiv-positieve vrouwen in de Verenigde Staten. Hiv/aids is een van de belangrijkste doodsoorzaken onder Afro-Amerikaanse en Latijns-Amerikaanse vrouwen in de leeftijd van 20 tot 55 jaar. Hiv-positieve vrouwen van kleur worden onevenredig zwaar getroffen door armoede en andere factoren, zoals middelenmisbruik en psychische aandoeningen, die de kwetsbaarheid voor hiv en het risico op slechte gezondheidsresultaten vergroten (bijv. progressie naar aids en overlijden).

De stadia van de cascade van hiv-behandeling omvatten koppeling aan en behoud van hiv-zorg, gebruik van antiretrovirale (ARV) en virale onderdrukking. Hoewel al deze stadia belangrijk zijn, heeft uiteindelijk de levensverwachting van HIV-positieve personen verlengd door het bereiken van langdurige virale onderdrukking door het optimaliseren van ARV-adherentie. Suboptimale ARV-adhesie wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op progressie naar AIDS, mortaliteit en de ontwikkeling van ARV-resistentie. Recente studies geven aan dat er nog steeds aanzienlijke raciale en etnische verschillen zijn in de therapietrouw van ARV, waarbij Afro-Amerikanen en Latino's een lagere therapietrouw hebben dan blanken. Deze ongelijkheid komt ook tot uiting bij hiv+-vrouwen, waarbij gekleurde vrouwen, en met name Afro-Amerikaanse vrouwen, aanzienlijk minder ARV-adhesie hebben dan blanke vrouwen.

Het is aangetoond dat peer-based gezondheidsinterventies het gedrag beïnvloeden en de patiëntresultaten verbeteren. Voor hiv-positieve personen wordt het ontvangen van zorg binnen een groep leeftijdsgenoten geassocieerd met minder schaamte, hiv-gerelateerd stigma en risicogedrag, en meer ervaren sociale steun. Een groepsbenadering van zorg waarbij leeftijdsgenoten betrokken zijn, kan vooral belangrijk zijn voor hiv-positieve gekleurde vrouwen, aangezien hiv-positieve gekleurde vrouwen mogelijk geen positieve sociale steun hebben. Bijgevolg kan de groepsdynamiek niet alleen helpen om het leven met hiv te normaliseren en sociale steun te bieden, maar ook om gezond gedrag te motiveren, zoals therapietrouw aan ARV.

Klinische groepsbezoeken, waarbij dezelfde groep patiënten met een gemeenschappelijke medische aandoening in de loop van de tijd tegelijkertijd zorg krijgt van een zorgverlener, is een zorgmodel dat probeert te profiteren van de groepsdynamiek. Dit model omvat vaak een klinische beoordeling, opleiding en ontwikkeling van zelfmanagementvaardigheden, allemaal in groepsverband. Het is gebruikt bij de zorg voor patiënten met chronische aandoeningen zoals diabetes mellitus en hepatitis C-infectie en verbetert de gezondheidsresultaten. Daarom zullen de onderzoekers, geleid door een verbeterde versie van de sociale leertheorie, die stelt dat mensen niet alleen leren van hun eigen ervaringen maar ook van de ervaringen en acties van anderen, het groepsbezoekmodel afstemmen op een model van hiv-groepsbehandeling gericht op het optimaliseren van ARV therapietrouw.

Het gebruik van sociale media, waarbij mensen communiceren door inhoud te creëren, te delen en uit te wisselen met behulp van op internet gebaseerde technologieën, overstijgt ras/etniciteit en sociaaleconomische status. Binnen de gezondheidszorg wordt het gebruik ervan steeds populairder. Sociale media worden bijvoorbeeld gebruikt door personen die mogelijk een veelvoorkomende medische aandoening hebben, zoals hiv, om te communiceren over het omgaan met de ziekte of het nemen van medicijnen. Onder hiv-positieve personen kunnen sociale media worden gebruikt om de communicatie en sociale steun te verbeteren; daarom hebben de onderzoekers sociale media opgenomen als onderdeel van Sisters-GPS.

Om de verschillen in therapietrouw aan ARV en de beperkingen van de huidige interventies aan te pakken, zullen de onderzoekers Sisters-GPS testen, een interventie voor HIV-positieve gekleurde vrouwen met suboptimale therapietrouw aan ARV die de onderzoekers hebben ontwikkeld. Sisters-GPS is een interventie aangepast aan het klinische groepsbezoek en waarin sociale media zijn geïntegreerd. Indien bewezen effectief, heeft deze interventie het potentieel om een ​​model te zijn voor gezondheidszorg voor hiv-zorg en -behandeling in het algemeen, en kan deze worden verspreid naar diverse klinische omgevingen.