HIV陽性の有色人種女性に対するグループ臨床訪問アドヒアランス介入

アフリカ系アメリカ人およびラテン系女性は、米国の HIV 陽性女性約 30 万人の約 80% を占めています。 HIV/AIDS は、20 歳から 55 歳までのアフリカ系アメリカ人およびラテン系女性の主な死因の 1 つです。 HIV 陽性の有色人種の女性は、貧困や、HIV に対する脆弱性や健康不良（エイズへの進行や死亡など）のリスクを高める薬物乱用や精神疾患などのその他の要因の影響を不釣り合いに受けています。

HIV 治療カスケードの段階には、HIV 治療への関連付けとその維持、抗レトロウイルス (ARV) の使用、およびウイルス抑制が含まれます。 これらの段階はすべて重要ですが、最終的に HIV 陽性者の平均余命を延ばしたのは、ARV アドヒアランスを最適化することによって長期的なウイルス抑制を達成したことです。 ARV アドヒアランスが最適以下であると、AIDS への進行、死亡率、ARV 耐性の発現リスクの増加と関連しています。 最近の研究では、ARV 遵守における人種的および民族的格差が依然として顕著であり、アフリカ系アメリカ人やラテン系アメリカ人は白人よりも遵守レベルが低いことが示されています。 この格差はHIV陽性女性にも反映されており、有色人種の女性、特にアフリカ系アメリカ人女性のARV遵守率は白人女性よりも著しく低い。

ピアベースの健康介入は行動に影響を与え、患者の転帰を改善することが示されています。 HIV 陽性者にとって、仲間のグループ内でケアを受けることは、恥、HIV 関連の偏見、リスク行動のレベルの低下と、認識される社会的サポートのレベルの増加に関連しています。 HIV 陽性の有色人種女性は積極的な社会的サポートが不足している可能性があるため、仲間を巻き込んだグループベースのケアアプローチは、有色人種の HIV 陽性女性にとって特に重要と考えられます。 その結果、ピアグループの力関係は、HIV との共存を正常化し、社会的サポートを提供するだけでなく、ARV 遵守などの健康的な行動を動機付けるのにも役立つ可能性があります。

グループ臨床訪問は、共通の病状を共有する同じ患者グループが長期にわたって同時に医療提供者からケアを受けることであり、ピアグループの力学を活用しようとするケアのモデルです。 このモデルには多くの場合、臨床評価、教育、自己管理スキルの開発がすべてグループ設定で含まれます。 糖尿病やC型肝炎感染症などの慢性疾患患者の治療に利用され、健康転帰を改善します。 したがって、人々は自分自身の経験だけでなく他人の経験や行動からも学ぶという社会学習理論の強化版に基づいて、研究者らは集団臨床訪問モデルを集団HIV治療に焦点を当てたモデルに調整する予定である。 ARV アドヒアランスの最適化について。

インターネットベースのテクノロジーを使用して人々がコンテンツを作成、共有、交換することで交流するソーシャル メディアの使用は、人種/民族や社会経済的地位を超えます。 ヘルスケアの分野では、その使用がますます一般的になりつつあります。 たとえば、ソーシャル メディアは、HIV などの一般的な病状を患っている可能性のある人々が、病気への対処や薬の服用についてコミュニケーションするために使用されます。 HIV 陽性者の間では、コミュニケーションや社会的支援を強化するためにソーシャル メディアが使用される場合があります。したがって、調査員はソーシャルメディアをSisters-GPSのコンポーネントとして組み込んでいます。

ARVアドヒアランスの格差と現在の介入の限界に対処し始めるため、研究者らはARVアドヒアランスが最適ではない有色人種のHIV陽性女性向けに開発した介入であるSisters-GPSをテストする予定である。 Sisters-GPS は、グループ臨床訪問を応用し、ソーシャル メディアを組み込んだ介入です。 効果的であることが証明されれば、この介入は、より一般的には HIV ケアと治療のためのヘルスケア提供のモデルとなる可能性があり、さまざまな臨床現場に普及させることができます。