Csoportos klinikai látogatáshoz való ragaszkodási beavatkozás színes bőrű HIV+ nők számára

Az Egyesült Államokban élő mintegy 300 000 HIV-pozitív nő körülbelül 80%-át afro-amerikai és latin nők teszik ki. A HIV/AIDS az egyik vezető halálok a 20 és 55 év közötti afroamerikai és latin-amerikai nők körében. A HIV-pozitív színes bőrű nőkre aránytalanul nagy hatással van a szegénység és más tényezők, például a kábítószer-használat és a mentális betegségek, amelyek növelik a HIV-fertőzés veszélyét és a rossz egészségügyi következmények kockázatát (például AIDS-be való továbbhaladás és halálozás).

A HIV-kezelés lépcsőzetes szakaszai közé tartozik a HIV-ellátáshoz való kapcsolódás és a HIV-ellátásban való megtartása, az antiretrovirális (ARV) hasznosítás és a vírusszuppresszió. Bár ezek a szakaszok mindegyike fontos, ami végső soron meghosszabbította a HIV-pozitív személyek várható élettartamát, az a hosszú távú vírusszuppresszió elérése az ARV-adherencia optimalizálásával. A szuboptimális ARV-adherencia az AIDS-be való progresszió, a mortalitás és az ARV-rezisztencia kialakulásának fokozott kockázatával jár. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy továbbra is jelentős faji és etnikai különbségek vannak az ARV-hez való ragaszkodásban, az afro-amerikaiak és a latin-amerikaiak esetében alacsonyabb szintű adherencia, mint a fehéreknél. Ez a különbség a HIV+ nők körében is megmutatkozik, a színes bőrű nőknél, és különösen az afroamerikai nőknél lényegesen alacsonyabb az ARV-tapadás aránya, mint a fehér nőknél.

A kortárs-alapú egészségügyi beavatkozásokról kimutatták, hogy befolyásolják a viselkedést és javítják a betegek kimenetelét. A HIV-pozitív személyek esetében a kortársak csoportján belüli ellátás csökkent szégyenérzettel, a HIV-vel kapcsolatos megbélyegzéssel és kockázati magatartással, valamint az észlelt szociális támogatás magasabb szintjével jár együtt. A kortársak bevonásával történő ellátás csoportalapú megközelítése különösen fontos lehet a HIV-pozitív színes bőrű nők számára, mivel előfordulhat, hogy a HIV-pozitív színes bőrű nők nem rendelkeznek pozitív társadalmi támogatással. Következésképpen a kortárscsoport-dinamika nemcsak a HIV-vel való együttélés normalizálásában és a szociális támogatásban segíthet, hanem az egészséges viselkedés, például az ARV-adherencia ösztönzésében is.

A csoportos klinikai vizitek, amelyek során ugyanazon betegcsoport, akiknek ugyanaz a csoportja, akiknek ugyanaz a csoportja, idővel egyidejűleg kapnak ellátást egy egészségügyi szolgáltatótól, olyan ellátási modell, amely igyekszik kihasználni a kortárscsoport dinamikáját. Ez a modell gyakran tartalmaz klinikai értékelést, oktatást és önmenedzselési készségek fejlesztését, mindezt csoportos környezetben. Krónikus betegségekben, például diabetes mellitusban és hepatitis C-fertőzésben szenvedő betegek gondozásában alkalmazták, és javítja az egészségügyi eredményeket. Ezért a Social Learning Theory továbbfejlesztett változatától vezérelve, amely azt állítja, hogy az emberek nemcsak saját tapasztalataikból tanulnak, hanem mások tapasztalataiból és cselekedeteiből is, a kutatók a csoportos klinikai látogatási modellt a csoportos HIV-kezelés modelljére szabják. az ARV tapadásának optimalizálására.

A közösségi média használata, amelynek során az emberek interakcióba lépnek tartalom létrehozásával, megosztásával és cseréjével az internetalapú technológiák segítségével, meghaladja a faji/etnikai és társadalmi-gazdasági státuszt. Az egészségügy területén alkalmazása egyre népszerűbb. Például a közösségi médiát olyan személyek használják, akiknek gyakori egészségügyi állapotuk, például HIV-fertőzésük van, hogy kommunikáljanak a betegséggel való megbirkózásról vagy gyógyszerek szedéséről. HIV-pozitív személyek körében a közösségi média felhasználható a kommunikáció és a szociális támogatás fokozására; ezért a nyomozók beépítették a közösségi médiát a Sisters-GPS összetevőjeként.

Az ARV adherenciájában mutatkozó különbségek és a jelenlegi beavatkozások korlátainak kezelése érdekében a kutatók tesztelni fogják a Sisters-GPS-t, a vizsgálók által kifejlesztett, szuboptimális ARV-adherenciával rendelkező, színes bőrű HIV-pozitív nők számára készült beavatkozást. A Sisters-GPS egy olyan beavatkozás, amelyet a csoportos klinikai látogatásból alakítottak ki, és amely magában foglalja a közösségi médiát. Ha bebizonyosodik, hogy ez a beavatkozás hatékony, akkor az egészségügyi ellátás modellje lehet a HIV-ellátásban és -kezelésben, általánosabban, és elterjedhet a különböző klinikai körülmények között.