Vyhodnocení regionálního systému monitorování po propuštění pro sebevražedné pokusy (EVAL-VIGILANS)

Každému pacientovi, který bude propuštěn po sebevražedném gestu, bude navržen vstup do programu. Bude mu předána „zelená karta“ s bezplatným a jedinečným telefonním číslem a informačním dopisem, který vysvětluje program a jeho práva jako pacienta.

Telefonní hovory Volající tým se skládá ze 4 psychologů a 3 psychiatrických sester speciálně vyškolených k odhalování a zvládání sebevražedných krizí. Od pondělí do pátku od 9:00 do 18:00 jsou v tísňovém centru umístěni dva volající. Ti budou volat pacientům po vstupu do programu a budou také přijímat příchozí hovory na číslo uvedené na „zelených kartách“ předávaných pacientům.

Volá 10 dní po propuštění

Subjekty, které před vstupem do programu VigilanS provedly alespoň dva pokusy o sebevraždu, budou zavolány 10 až 20 dnů po jejich propuštění z nemocnice.

Po každém hovoru je pacientovi psychiatrovi nebo jeho praktickému lékaři zaslána krátká zpráva. 6 měsíců volání

Pro každého atentátníka zařazeného do programu je naplánován telefonát na konci šestého měsíce po propuštění z nemocnice. Cílem této výzvy je provést klinickou kontrolu pacienta a navrhnout ukončení sledování. V případě potřeby lze monitorovací program resetovat na dobu 6 měsíců. Aby bylo možné strukturovat výzvu a shromáždit údaje o hodnocení programu, šestiměsíční výzva zahrnuje psychologické posouzení provedené Mini International Neuropsychiatric Interview / MINI DSM V (Sheehan et al. 1998) a Columbia Suicide Severity rating Scale C-SSRS ( Posner et al. 2011) a také celosvětově uspokojivý průzkum o programu. Pokud kontaktovaný subjekt představuje vysoké riziko sebevraždy, mohou volající vyvolat různé akce, například během 10denního hovoru.

Pokud je pacient nedosažitelný, bude mu zaslána jedinečná pohlednice, která mu připomene souřadnice VigilanS. Po každém hovoru je pacientovi psychiatrovi nebo jeho praktickému lékaři zaslána krátká zpráva.

Pohlednice Po každém kontaktu, ale většinou po 10denním hovoru, se může volající rozhodnout poslat pacientovi 4 personalizované pohlednice. Jedna pohlednice je zasílána měsíčně po dobu čtyř měsíců. Karty jsou ztělesněny jménem pacienta, logem struktury, která ho zahrnovala a souřadnicemi včetně oddělení.

Kvantitativní hodnocení posoudí:

• Profily pacientů, kteří na program reagují dobře nebo ne (kteří se během 6 měsíců pokusili o sebevraždu nebo nepokusili)
• Rozvoj partnerství v rámci programu (počet zařízení sdílejících systém, počet pacientů v programu v porovnání s celkovým počtem pokusů o sebevraždu adresovaných jednomu centru…).

• Účinnost programu "v reálném životě" na snížení sebevražedného jednání. Použití čtyř srovnávacích nástrojů:

  • Vývoj sebevražedného chování od zavedení VigilanS v konkrétním centru (srovnání „před / po“).
  • Vývoj sebevražedného chování mezi regionem zavádějícím VigilanS a regionem, který ve stejném časovém období ne (srovnání „tady/tam“).
  • Srovnání míry následných sebevražedných pokusů mezi pacienty ve VigilanS a pacienty, kteří mají prospěch z „léčby jako obvykle“ během jednoho roku.
  • Srovnání úmrtnosti podle míry sebevražd.
• Vliv VigilanS na cestu péče o pacienta na základě údajů z databáze CNAMTS (Národní systém zdravotního pojištění).

Kvalitativní hodnocení posoudí přijatelnost systému pacienty a odborníky a také variace zastoupení sebevražd různými odborníky, kteří jsou v kontaktu se sebevražednými pacienty.