Ewaluacja Regionalnego Systemu Monitoringu Powypadkowego Prób Samobójstwa (EVAL-VIGILANS)

Każdemu pacjentowi, który zostanie wypisany po geście samobójczym, zostanie zaproponowany udział w programie. Otrzyma „zieloną kartę” z bezpłatnym i unikalnym numerem telefonu oraz list informacyjny wyjaśniający program i jego prawa jako pacjenta.

Rozmowy telefoniczne Zespół dzwoniący składa się z 4 psychologów i 3 pielęgniarek psychiatrycznych, specjalnie przeszkolonych do wykrywania i radzenia sobie z kryzysami samobójczymi. Od poniedziałku do piątku w godzinach od 9:00 do 18:00 w telefonicznym centrum alarmowym dyżuruje dwóch dzwoniących. Będą dzwonić do pacjentów po ich wejściu do programu, a także odbierać połączenia przychodzące na numer dostępny na „zielonych kartach” wręczanych pacjentom.

Dzwoni 10 dni po wypisie

Pacjenci, którzy przed przystąpieniem do programu VigilanS podjęli co najmniej dwie próby samobójcze, zostaną wezwani 10 do 20 dni po wypisie ze szpitala.

Po każdym wezwaniu do psychiatry pacjenta lub jego lekarza rodzinnego wysyłany jest krótki raport. 6 miesięcy połączeń

Dla każdej próby samobójczej objętej programem planowany jest telefon pod koniec szóstego miesiąca po wypisaniu ze szpitala. Wezwanie to ma na celu dokonanie oceny klinicznej pacjenta i zaproponowanie zakończenia monitorowania. W razie potrzeby program monitorowania można zresetować na okres 6 miesięcy. W celu uporządkowania rozmowy i zebrania danych na temat oceny programu, sześciomiesięczna rozmowa obejmuje ocenę psychologiczną przeprowadzoną przez Mini International Neuropsychiatric Interview / MINI DSM V (Sheehan i in. 1998) oraz przez Columbia Suicide Severity Rating Scale C-SSRS ( Posner et al. 2011), jak również zadowalającą ankietę dotyczącą programu na całym świecie. Jeśli osoba, z którą się kontaktuje, stwarza wysokie ryzyko samobójstwa, dzwoniący mogą wywołać różne działania, takie jak 10-dniowa rozmowa.

Jeśli pacjent jest nieosiągalny, zostanie wysłana unikalna kartka pocztowa przypominająca o współrzędnych VigilanS. Po każdym wezwaniu do psychiatry pacjenta lub jego lekarza rodzinnego wysyłany jest krótki raport.

Pocztówki Po każdym kontakcie, ale najczęściej po 10 dniach rozmowy, dzwoniący może zdecydować się na wysłanie pacjentowi 4 spersonalizowanych pocztówek. Jedna pocztówka jest wysyłana co miesiąc przez okres czterech miesięcy. Karty zawierają imię i nazwisko pacjenta, logo obiektu, w którym się znajdował oraz współrzędne oddziału, w którym się znajduje.

Ocena ilościowa oceni:

• Profile pacjentów z dobrą reakcją na program lub nie (którzy podjęli lub nie próbowali popełnić samobójstwa w ciągu 6 miesięcy)
• Rozwój partnerstwa w ramach programu (liczba placówek współużytkujących system, liczba pacjentów objętych programem w stosunku do ogólnej liczby prób samobójczych adresowanych do jednego ośrodka…).

• Skuteczność programu „w realu” na redukcję zachowań samobójczych. Korzystanie z czterech narzędzi porównawczych:

  • Ewolucja zachowań samobójczych od czasu wdrożenia VigilanS w konkretnym ośrodku (porównanie „przed/po”).
  • Ewolucja zachowań samobójczych między regionem wdrażającym VigilanS i regionem, który tego nie robi, w tym samym okresie czasu (porównanie „tu/tam”).
  • Porównanie odsetka kolejnych prób samobójczych pomiędzy pacjentami w VigilanS i pacjentami korzystającymi z „leczenia jak zwykle” w ciągu roku.
  • Porównanie śmiertelności według wskaźnika samobójstw.
• Wpływ VigilanS na ścieżkę opieki nad pacjentem na podstawie danych z bazy danych CNAMTS (Narodowego Systemu Ubezpieczeń Zdrowotnych).

Ocena jakościowa oceni akceptowalność systemu przez pacjentów i profesjonalistów, a także zróżnicowanie reprezentacji samobójstwa przez różnych profesjonalistów, którzy mają kontakt z pacjentami z tendencjami samobójczymi.