Utvärdering av ett regionalt övervakningssystem för självmordsförsök efter utskrivningen (EVAL-VIGILANS)

Varje patient som skrivs ut efter en självmordsgest kommer att föreslås att gå in i programmet. Han kommer att få ett "grönt kort" med ett avgiftsfritt och unikt telefonnummer och ett informationsbrev som förklarar programmet och hans rättigheter som patient.

Telefonsamtal Uppringningsteamet består av 4 psykologer och 3 psykiatriska sjuksköterskor speciellt utbildade för att upptäcka och hantera suicidkriser. Måndag till fredag, från 09.00 till 18.00, finns två uppringare i nödcentralens larmcentral. De kommer att ringa patienter efter deras inträde i programmet och de kommer också att ta emot inkommande samtal på det nummer som finns på "gröna kort" som lämnas till patienterna.

Ringer 10 dagar efter utskrivning

Försökspersoner som gjorde minst två självmordsförsök innan de gick in i VigilanS-programmet kommer att bli uppringda 10 till 20 dagar efter utskrivningen från sjukhuset.

Efter varje samtal skickas en kort rapport till patientens psykiater eller dennes husläkare. 6 månaders samtal

För varje självmordsförsökare som ingår i programmet planeras ett samtal i slutet av den sjätte månaden efter utskrivning från sjukhuset. Denna utlysning syftar till att göra en klinisk granskning av patienten och föreslå att övervakningen avslutas. Vid behov kan övervakningsprogrammet återställas under en period på 6 månader. För att strukturera utlysningen och samla in data om programutvärderingen, inkluderar sexmånadersutlysningen en psykologisk bedömning av Mini International Neuropsychiatric Interview / MINI DSM V (Sheehan et al. 1998) och av Columbia Suicide Severity Rating Scale C-SSRS ( Posner et al. 2011) samt en global tillfredsställande undersökning om programmet. Om en kontaktad person representerar en hög självmordsrisk kan uppringare utlösa olika åtgärder som i ett 10 dagars samtal.

Om patienten inte kan nås kommer ett unikt vykort att skickas för att påminna honom om Vigilans koordinater. Efter varje samtal skickas en kort rapport till patientens psykiater eller dennes husläkare.

Vykort Efter varje kontakt, men oftast efter ett 10 dagars samtal, kan den som ringer bestämma sig för att skicka 4 personliga vykort till en patient. Ett vykort skickas per månad under en period av fyra månader. Korten förkroppsligas av patientens namn, logotypen för strukturen som inkluderade honom och koordinater för inklusive avdelning.

Kvantitativ utvärdering kommer att bedöma:

• Profiler av patienter med god respons på programmet eller inte (som hade eller inte försökt begå självmord inom 6 månader)
• Utveckling av partnerskap inom programmet (antal anläggningar som delar systemet, antal patienter i programmet jämfört med det totala antalet självmordsförsökare riktade till ett center...).

• Programeffektivitet "i verkligheten" för att minska suicidalt beteende. Använda fyra komparatorverktyg:

  • Utveckling av suicidalt beteende sedan implementeringen av VigilanS i ett specifikt center (jämförelse "före / efter").
  • Utvecklingen av självmordsbeteenden mellan en region som implementerar VigilanS och en region som inte gör det under samma tidsperiod (jämförelse "här/där").
  • Jämförelse av efterföljande självmordsförsök mellan patienter i VigilanS och patienter som drar nytta av "behandling som vanligt", inom ett år.
  • Jämförelse av dödlighet efter självmordsfrekvens.
• Effekten av VigilanS på en patients vårdväg baserat på data från CNAMTS databas (nationella sjukförsäkringssystem).

Kvalitativ utvärdering kommer att bedöma systemets acceptans av patienter och yrkesverksamma och även variationen av representationer av självmord av olika yrkesverksamma som är i kontakt med suicidpatienter.