PREPP: Prevence poporodní deprese (PREPP)

Z téměř 4 milionů matek, které každý rok ve Spojených státech porodí živě narozené děti, se u přibližně 560 000 – neboli 14 % – rozvine velká nebo menší deprese během prvních čtyř měsíců po porodu, kdy míra vrcholí. Toto číslo převyšuje míru prevalence gestačního diabetu (2–5 %) a je srovnatelné s předčasným porodem (11,4 %). Poporodní deprese (PPD) má závažné důsledky: horší kvalitu života matek, značné emocionální utrpení a riziko sebevražd. PPD předpovídá sníženou vazbu mezi matkou a dítětem a špatné výsledky v sociálně-emocionálním a v některých skupinách i kognitivním vývoji. PPD je nedostatečně léčena zčásti proto, že ženy se zdráhají vyhledat léčbu kvůli stigmatu spojenému s péčí o duševní zdraví, logistickým překážkám při docházení na schůzky se zdravotní péčí a neochotě užívat léky během kojení. Z preventivních intervencí jen málokteré začleňuje služby do porodnické péče nebo využívá jedinečnou dyadickou orientaci matka-dítě v období plodnosti. Vyšetřovatelé vyvinuli novou intervenci založenou na konceptualizaci mateřské deprese jako potenciální poruchy dyády matka-dítě, ke které lze přistoupit prostřednictvím psychologických a behaviorálních změn u matky – počínaje před narozením – které ovlivňují ji i dítě. PREPP (Praktické zdroje pro efektivní poporodní rodičovství) zahrnuje těhotné ženy v tísni s rizikem PPD, zahrnuje pozdní těhotenství až 6 týdnů po porodu, zahrnuje čtyři osobní „koučovací“ sezení doplňující porodnické (OB) prenatální a postnatální schůzky, jedno telefonické sezení a předává (a) schopnosti všímavosti a sebereflexe, (b) rodičovské dovednosti a (c) psychovýchovu.

Primárním cílem této studie je zjistit, zda behaviorální intervence zaměřená na mateřskou péči o malé kojence může zvýšit spánek kojenců a snížit neklidné/plačivé chování, a tím (1) snížit výskyt a/nebo závažnost poporodní mateřské deprese a (2) zlepšit kvalitu interakce matka-dítě a následný vývoj dítěte.