PREPP: Vorbeugung von Wochenbettdepressionen (PREPP)

Von den fast 4 Millionen Müttern, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten lebend entbinden, entwickeln etwa 560.000 – oder 14 % – innerhalb der ersten vier Monate nach der Geburt, wenn die Rate ihren Höhepunkt erreicht, eine schwere oder leichte Depression. Diese Zahl stellt die Prävalenzraten für Schwangerschaftsdiabetes (2-5 %) in den Schatten und ist vergleichbar mit Frühgeburten (11,4 %). Postpartale Depression (PPD) hat erhebliche Folgen: schlechtere Lebensqualität der Mutter, erhebliches emotionales Leiden und Suizidrisiko. PPD sagt eine verminderte Mutter-Kind-Bindung und schlechte Ergebnisse bei der sozial-emotionalen und in einigen Gruppen bei der kognitiven Entwicklung voraus. PPD wird zum Teil unterversorgt, weil Frauen aufgrund des Stigmas, das mit der psychiatrischen Versorgung verbunden ist, logistischer Hindernisse für die Teilnahme an zusätzlichen Arztterminen und der Abneigung gegen die Einnahme von Medikamenten während des Stillens zögern, sich behandeln zu lassen. Von den präventiven Interventionen betten nur wenige Leistungen in die geburtshilfliche Versorgung ein oder nutzen die einzigartige dyadische Mutter-Kind-Orientierung der gebärfähigen Zeit. Die Forscher entwickelten eine neuartige Intervention, die auf der Konzeptualisierung der mütterlichen Depression als potenzielle Störung der Mutter-Kind-Dyade basiert und durch psychologische und Verhaltensänderungen bei der Mutter – beginnend vor der Geburt – angegangen werden kann, die sie und das Kind betreffen. PREPP (Practical Resources for Effective Postpartum Parenting) nimmt notleidende schwangere Frauen mit PPD-Risiko auf, erstreckt sich über die Spätschwangerschaft bis zur 6-wöchigen postpartalen Untersuchung, umfasst vier persönliche „Coaching“-Sitzungen, die zu Geburtshilfe (OB) vor- und nachgeburtlichen Terminen hinzukommen, eine Telefonsitzung und vermittelt (a) Achtsamkeits- und Selbstreflexionsfähigkeiten, (b) Erziehungskompetenzen und (c) Psychoedukation.

Das Hauptziel dieser Studie ist es festzustellen, ob eine Verhaltensintervention, die auf die mütterliche Fürsorge für junge Säuglinge abzielt, den Schlaf des Säuglings erhöhen und das Aufregungs- / Weinverhalten reduzieren und dadurch (1) die Häufigkeit und / oder Schwere einer postpartalen mütterlichen Depression verringern kann und (2) Verbesserung der Qualität der Mutter-Kind-Interaktion und der anschließenden kindlichen Entwicklung.