PREPP: Forebygging av fødselsdepresjon (PREPP)

Av de nesten 4 millioner mødrene som føder levendefødte hvert år i USA, vil omtrent 560 000 – eller 14 % – utvikle større eller mindre depresjoner i løpet av de første fire månedene etter fødselen, når frekvensen topper seg. Dette tallet dverger prevalensraten for svangerskapsdiabetes (2-5 %) og er sammenlignbart med prematur fødsel (11,4 %). Postpartum depresjon (PPD) har betydelige konsekvenser: dårligere mors livskvalitet, betydelig følelsesmessig lidelse og selvmordsrisiko. PPD forutsier redusert bånd mellom mor og spedbarn og dårlige resultater i sosial-emosjonell og, i noen grupper, kognitiv utvikling. PPD er delvis underbehandlet fordi kvinner er motvillige til å søke behandling på grunn av stigmaet knyttet til psykisk helsevern, logistiske barrierer for å ivareta ekstra helsetjenester og motvilje mot å ta medisiner mens de ammer. Av forebyggende intervensjoner er det få som bygger inn tjenester i fødselshjelp eller utnytter den unike mor-spedbarns dyadiske orienteringen i den fødende perioden. Etterforskerne utviklet en ny intervensjon basert på konseptualiseringen av mors depresjon som en potensiell lidelse i mor-spedbarns-dyaden, og en som kan tilnærmes gjennom psykologiske og atferdsendringer hos moren - som starter før fødselen - som påvirker henne og barnet. PREPP (Practical Resources for Effective Postpartum Parenting) registrerer stressede gravide kvinner med risiko for PPD, spenner over sent svangerskap til 6 ukers postpartum-sjekk, omfatter fire personlige "coaching"-sesjoner i tillegg til obstetriske (OB) prenatale og postnatale avtaler, en telefonøkt, og gir (a) ferdigheter med oppmerksomhet og selvrefleksjon, (b) foreldreferdigheter og (c) psykoedukasjon.

Hovedmålet med denne studien er å finne ut om en atferdsintervensjon rettet mot mors omsorg for små spedbarn kan øke spedbarns søvn og redusere oppstyr/gråtatferd, og derved (1) redusere forekomsten og/eller alvorlighetsgraden av fødselsdepresjon og (2) forbedre kvaliteten på samspillet mellom mor og spedbarn og påfølgende barns utvikling.