- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03402789
Suplementace kyseliny dokosahexaenové (DHA) u amblyopie
Pilotní studie k hodnocení kyseliny dokosahexaenové jako léčby reziduální amblyopie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Amblyopie je nejčastější příčinou monokulárního zrakového postižení u dětí i dospělých. Pro tento stav existují dobře zavedené terapie, které obvykle zahrnují oční náplasti nebo atropinové oční kapky. Navzdory těmto terapiím má podstatná část léčených pacientů určitý stupeň reziduální amblyopie, i když léčba probíhá časně během kritického období zrakového vývoje.
Vyšetřovatelé se pokusili rozšířit standardní léčbu tupozrakosti léky, které zřejmě podporují plasticitu zrakové kůry, čímž se zabývají neuronální patogenezí amblyopie. Například levodopa byla popsána jako možný lék k léčbě amblyopie díky své schopnosti zvýšit plasticitu kortikální kůry. Ačkoli je zdůvodnění takové léčby slibné, výsledky dobře podložených klinických studií neprokázaly statisticky významný účinek těchto léčebných postupů.
Kyselina dokosahexaenová (DHA) je polynenasycená mastná kyselina s dlouhým řetězcem (LCPUFA), která je považována za nezbytnou pro dozrávání vyvíjejícího se mozku a sítnice. DHA, což je komerčně dostupný doplněk výživy, byla přidána do kojenecké výživy a studie prokázaly, že zlepšuje zrakový vývoj u předčasně narozených dětí. Randomizované studie ukázaly, že suplementace DHA do kojenecké výživy vede k vyšší zrakové ostrosti u kojenců. Náš návrh je zaměřen na provedení prospektivní randomizované pilotní studie s cílem poskytnout předběžné hodnocení účinnosti a bezpečnosti DHA v kombinaci s každodenní okluzní terapií u dětí a dospívajících s reziduální amblyopií. Pokud je nám známo, jednalo by se o první studii zaměřenou na léčbu amblyopie pomocí DHA. Pokud se zjistí, že je účinná, může být DHA považována za bezpečný a levný doplněk k našim konvenčním prostředkům pro léčbu tupozrakosti.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287-9028
- Johns Hopkins Hospital, Wilmer Eye Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 3 až < 18 let
- Amblyopie spojená se strabismem, anizometropií nebo obojím
Zraková ostrost měřená na každém oku (bez cykloplegie) během 7 dnů před zápisem pomocí shody písmen nebo protokolu ETDRS takto:
- Zraková ostrost u amblyopického oka 20/50 až 20/400
- Zraková ostrost ve zdravém oku 20/25 nebo lepší
- Žádné zlepšení nebo pokles nejlépe korigované amblyopické zrakové ostrosti oka mezi dvěma po sobě jdoucími návštěvami s odstupem alespoň 4 týdnů za použití stejné testovací metody a optimální korekce brýlí (v případě potřeby), bez zlepšení o více než 4 písmena nebo jeden řádek logMAR.
- Předchozí nebo současná léčba tupozrakosti buď pomocí náplastí nebo kapek atropinu
- Brýlová korekce (pokud je použitelná) pro měření zapsané zrakové ostrosti musí splňovat následující kritéria a musí být založena na cykloplegické refrakci, která není starší než 6 měsíců
- Oční vyšetření do 6 měsíců před zápisem
- Rodič je k dispozici po dobu nejméně 6 měsíců sledování, má domácí telefon (nebo přístup k telefonu) a je ochotný být kontaktován personálem klinického pracoviště
- Podle úsudku zkoušejícího je pravděpodobné, že subjekt dodrží předepsanou léčbu (např. nemá v anamnéze špatnou shodu s léčbou náplastí).
Kritéria vyloučení:
- Myopie více než -8,00 D (sférický ekvivalent) v obou ocích.
- Současná zraková terapie nebo ortoptika
- Oční příčina snížené zrakové ostrosti
- Předchozí nitrooční nebo refrakční operace
- Operace strabismu plánována do 6 měsíců
- Známá imunodeficience nebo hyperkoagulační stav
- Známé kožní reakce na náplasti nebo obvazy
- Současná léčba topickým atropinem
- Konstantní odchylky větší než 35 prizmatických dioptrií
- Pacienti, jejichž opatrovníci mají závažné jazykové nebo sluchové postižení, které by jim bránilo porozumět formuláři souhlasu nebo postupům studie, budou vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kyselina dokosahexaenová (DHA) rameno
Účastníci obdrží pilulku kyseliny dokosahexaenové 1 200 mg denně navíc ke 2 hodinám každodenního náplasti na postižené oko.
|
Kyselina dokosahexaenová 1 200 mg denně plus 2 hodiny denně lepení očí
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Rameno s placebem
Účastníci dostanou denně placebo pilulku navíc ke 2 hodinám denního náplasti na postižené oko.
|
Placebo tableta denně plus 2 hodiny denně náplasti na oči
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odezva zrakové ostrosti s DHA
Časové okno: 6 měsíců
|
Měření změny zrakové ostrosti u pacientů v rameni s DHA ve srovnání s ramenem s placebem
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Courtney Kraus, MD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moon K, Rao SC, Schulzke SM, Patole SK, Simmer K. Longchain polyunsaturated fatty acid supplementation in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 20;12(12):CD000375. doi: 10.1002/14651858.CD000375.pub5.
- Simmer K. Long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation in infants born at term. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD000376. doi: 10.1002/14651858.CD000376.
- Koletzko B, Cetin I, Brenna JT; Perinatal Lipid Intake Working Group; Child Health Foundation; Diabetic Pregnancy Study Group; European Association of Perinatal Medicine; European Association of Perinatal Medicine; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Committee on Nutrition; International Federation of Placenta Associations; International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids. Dietary fat intakes for pregnant and lactating women. Br J Nutr. 2007 Nov;98(5):873-7. doi: 10.1017/S0007114507764747. Epub 2007 Aug 10.
- Kuratko CN, Barrett EC, Nelson EB, Salem N Jr. The relationship of docosahexaenoic acid (DHA) with learning and behavior in healthy children: a review. Nutrients. 2013 Jul 19;5(7):2777-810. doi: 10.3390/nu5072777.
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Repka MX, Kraker RT, Dean TW, Beck RW, Siatkowski RM, Holmes JM, Beauchamp CL, Golden RP, Miller AM, Verderber LC, Wallace DK. A randomized trial of levodopa as treatment for residual amblyopia in older children. Ophthalmology. 2015 May;122(5):874-81. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.01.002. Epub 2015 Feb 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB00150865
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kyselina dokosahexaenová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
SciVision Biotech Inc.Zatím nenabírámeKorekce nasolabiálních záhybůTchaj-wan
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
Duke UniversityFoundation for Sarcoidosis ResearchNábor
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno