- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03402789
Docosahexaensäure (DHA)-Supplementierung bei Amblyopie
Pilotstudie zur Bewertung von Docosahexaensäure zur Behandlung von Rest-Amblyopie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Amblyopie ist die häufigste Ursache für monokulare Sehstörungen bei Kindern und Erwachsenen. Es gibt gut etablierte Therapien für diesen Zustand, die typischerweise Augenpflaster oder Atropin-Augentropfen beinhalten. Trotz dieser Therapien hat ein erheblicher Anteil der behandelten Patienten ein gewisses Maß an Rest-Amblyopie, selbst wenn die Behandlung früh während der kritischen Phase der Sehentwicklung erfolgt.
Forscher haben versucht, die Standardbehandlung von Amblyopie mit Medikamenten zu ergänzen, die die Plastizität des visuellen Kortex zu fördern scheinen, und so die neuronale Pathogenese der Amblyopie anzugehen. Beispielsweise wurde Levodopa aufgrund seiner Fähigkeit, die kortikale Plastizität zu verbessern, als mögliches Medikament zur Behandlung von Amblyopie beschrieben. Obwohl die Gründe für solche Behandlungen vielversprechend sind, haben Ergebnisse aus gut fundierten klinischen Studien keine statistisch signifikante Wirkung dieser Behandlungen gezeigt.
Docosahexaensäure (DHA) ist eine langkettige mehrfach ungesättigte Fettsäure (LCPUFA), die als wesentlich für die Reifung des sich entwickelnden Gehirns und der Netzhaut gilt. DHA, ein im Handel erhältliches Nahrungsergänzungsmittel, wurde Säuglingsanfangsnahrung zugesetzt, wobei Studien zeigen, dass es die visuelle Entwicklung bei Frühgeborenen verbessert. Randomisierte Studien haben gezeigt, dass die DHA-Ergänzung von Säuglingsnahrung zu einer höheren Sehschärfe bei Säuglingen führt. Unser Vorschlag zielt darauf ab, eine prospektive randomisierte Pilotstudie durchzuführen, um eine vorläufige Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von DHA in Kombination mit einer täglichen Augenverschlusstherapie bei Kindern und Jugendlichen mit Restamblyopie zu ermöglichen. Unseres Wissens nach wäre dies die erste Studie, die darauf abzielt, Amblyopie mit DHA zu behandeln. Wenn sich DHA als wirksam erweist, kann es als sichere und kostengünstige Ergänzung zu unseren herkömmlichen Mitteln zur Behandlung von Amblyopie angesehen werden.
Studientyp
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287-9028
- Johns Hopkins Hospital, Wilmer Eye Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 3 bis < 18 Jahre
- Amblyopie in Verbindung mit Strabismus, Anisometropie oder beidem
Visus, gemessen in jedem Auge (ohne Zykloplegie) innerhalb von 7 Tagen vor der Aufnahme unter Verwendung des Buchstabenabgleichs oder des ETDRS-Protokolls wie folgt:
- Visus im amblyopischen Auge von 20/50 bis 20/400
- Visus im gesunden Auge von 20/25 oder besser
- Keine Verbesserung oder Abnahme der bestkorrigierten amblyopischen Sehschärfe zwischen zwei aufeinanderfolgenden Besuchen im Abstand von mindestens 4 Wochen mit derselben Testmethode und optimaler Brillenkorrektur (falls erforderlich), ohne Verbesserung von mehr als 4 Buchstaben oder einer logMAR-Linie.
- Frühere oder aktuelle Behandlung von Amblyopie mit Patches oder Atropintropfen
- Die Brillenkorrektur (falls zutreffend) zur Messung der Sehschärfe bei der Registrierung muss die folgenden Kriterien erfüllen und auf einer zykloplegischen Refraktion basieren, die nicht älter als 6 Monate ist
- Augenuntersuchung innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung
- Der Elternteil steht für mindestens 6 Monate zur Nachsorge zur Verfügung, hat ein Telefon zu Hause (oder Zugang zu einem Telefon) und ist bereit, von Mitarbeitern des klinischen Standorts kontaktiert zu werden
- Nach Einschätzung des Ermittlers hält sich das Subjekt wahrscheinlich an die vorgeschriebene Behandlung (z. B. keine Vorgeschichte einer schlechten Einhaltung der Pflasterbehandlung).
Ausschlusskriterien:
- Kurzsichtigkeit von mehr als -8,00 dpt (sphärisches Äquivalent) auf beiden Augen.
- Aktuelle Sehtherapie oder Orthoptik
- Okulare Ursache für reduzierte Sehschärfe
- Vorherige intraokulare oder refraktive Operation
- Schieloperation innerhalb von 6 Monaten geplant
- Bekannte Immunschwäche oder hyperkoagulierbarer Zustand
- Bekannte Hautreaktionen auf Pflaster- oder Verbandkleber
- Aktuelle Behandlung mit topischem Atropin
- Konstante Abweichungen größer als 35 Prismendioptrien
- Patienten, deren Erziehungsberechtigte eine erhebliche Sprach- oder Hörbehinderung haben, die sie daran hindern würde, die Einverständniserklärung oder die Verfahren der Studie zu verstehen, werden ausgeschlossen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Docosahexaensäure (DHA)-Arm
Die Teilnehmer erhalten täglich eine Pille Docosahexaensäure 1.200 mg zusätzlich zu 2 Stunden täglicher Augenklappe des betroffenen Auges.
|
Docosahexaensäure 1.200 mg täglich plus 2 Stunden Augenklappe täglich
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo-Arm
Die Teilnehmer erhalten täglich eine Placebo-Pille zusätzlich zu 2 Stunden täglicher Augenklappe des betroffenen Auges.
|
Placebo-Tablette täglich plus 2 Stunden Augenklappe täglich
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Visusreaktion mit DHA
Zeitfenster: 6 Monate
|
Messung der Veränderung der Sehschärfe bei Personen im DHA-Arm im Vergleich zum Placebo-Arm
|
6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Courtney Kraus, MD, Johns Hopkins University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Moon K, Rao SC, Schulzke SM, Patole SK, Simmer K. Longchain polyunsaturated fatty acid supplementation in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 20;12(12):CD000375. doi: 10.1002/14651858.CD000375.pub5.
- Simmer K. Long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation in infants born at term. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD000376. doi: 10.1002/14651858.CD000376.
- Koletzko B, Cetin I, Brenna JT; Perinatal Lipid Intake Working Group; Child Health Foundation; Diabetic Pregnancy Study Group; European Association of Perinatal Medicine; European Association of Perinatal Medicine; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Committee on Nutrition; International Federation of Placenta Associations; International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids. Dietary fat intakes for pregnant and lactating women. Br J Nutr. 2007 Nov;98(5):873-7. doi: 10.1017/S0007114507764747. Epub 2007 Aug 10.
- Kuratko CN, Barrett EC, Nelson EB, Salem N Jr. The relationship of docosahexaenoic acid (DHA) with learning and behavior in healthy children: a review. Nutrients. 2013 Jul 19;5(7):2777-810. doi: 10.3390/nu5072777.
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Repka MX, Kraker RT, Dean TW, Beck RW, Siatkowski RM, Holmes JM, Beauchamp CL, Golden RP, Miller AM, Verderber LC, Wallace DK. A randomized trial of levodopa as treatment for residual amblyopia in older children. Ophthalmology. 2015 May;122(5):874-81. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.01.002. Epub 2015 Feb 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- IRB00150865
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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