- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03402789
Docosahexaensyre (DHA) tilskud i amblyopi
Pilotundersøgelse til evaluering af docosahexaensyre som behandling for resterende amblyopi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Amblyopi er den mest almindelige årsag til monokulær synsnedsættelse hos børn og voksne. Der er veletablerede behandlinger for denne tilstand, som typisk involverer øjenplastre eller atropin øjendråber. På trods af disse terapier har en betydelig del af de behandlede patienter en vis grad af resterende amblyopi, selv når behandlingen finder sted tidligt i den kritiske periode af synsudvikling.
Efterforskere har forsøgt at udvide standard amblyopibehandling med medicin, der ser ud til at fremme visuel cortex-plasticitet, og dermed adressere den neuronale patogenese af amblyopi. For eksempel blev levodopa beskrevet som et muligt lægemiddel til behandling af amblyopi på grund af dets evne til at forbedre kortikal plasticitet. Selvom rationalet bag sådanne behandlinger er lovende, har resultater fra veldrevne kliniske forsøg ikke vist en statistisk signifikant effekt af disse behandlinger.
Docosahexaensyre (DHA) er en langkædet flerumættet fedtsyre (LCPUFA), der anses for at være essentiel for modningen af den udviklende hjerne og nethinde. DHA, som er kommercielt tilgængeligt et kosttilskud, er blevet tilføjet til modermælkserstatning, med undersøgelser, der viser, at det forbedrer den visuelle udvikling hos for tidligt fødte spædbørn. Randomiserede undersøgelser har vist, at DHA-tilskud af modermælkserstatning resulterer i højere synsstyrke hos spædbørn. Vores forslag er rettet mod at udføre en prospektiv randomiseret pilotundersøgelse for at give en foreløbig vurdering af effektiviteten og sikkerheden af DHA kombineret med daglig okulær okklusionsterapi hos børn og teenagere med resterende amblyopi. Så vidt vi ved, ville dette være den første undersøgelse, der sigter mod at behandle amblyopi med DHA. Hvis det viser sig at være effektivt, kan DHA betragtes som et sikkert og billigt supplement til vores konventionelle metoder til behandling af amblyopi.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287-9028
- Johns Hopkins Hospital, Wilmer Eye Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 3 til < 18 år
- Amblyopi forbundet med strabismus, anisometropi eller begge dele
Synsstyrke, målt i hvert øje (uden cykloplegi) inden for 7 dage før tilmelding ved brug af bogstavmatchning eller ETDRS-protokollen som følger:
- Synsstyrke i det amblyopiske øje på 20/50 til 20/400
- Synsstyrke i det sunde øje på 20/25 eller bedre
- Ingen forbedring eller fald i den bedst korrigerede amblyopiske synsstyrke mellem to på hinanden følgende besøg med mindst 4 ugers mellemrum ved brug af samme testmetode og optimal brillekorrektion (hvis nødvendigt), uden forbedring på mere end 4 bogstaver eller én logMAR-linje.
- Tidligere eller nuværende behandling af amblyopi med enten plaster eller atropindråber
- Brillekorrektion (hvis relevant) til måling af indskrivningssynsstyrke skal opfylde følgende kriterier og være baseret på en cykloplegisk refraktion, der ikke er mere end 6 måneder gammel
- Øjenundersøgelse inden for 6 måneder før indskrivning
- Forælder til rådighed i mindst 6 måneders opfølgning, har hjemmetelefon (eller adgang til telefon) og er villig til at blive kontaktet af personalet på det kliniske sted
- Efter investigators vurdering er det sandsynligt, at forsøgspersonen overholder den foreskrevne behandling (f.eks. ingen historie med dårlig efterlevelse af lappebehandling).
Ekskluderingskriterier:
- Nærsynethed mere end -8,00 D (sfærisk ækvivalent) i begge øjne.
- Nuværende synsterapi eller ortoptik
- Okulær årsag til nedsat synsstyrke
- Forudgående intraokulær eller refraktiv kirurgi
- Strabismus operation planlagt inden for 6 måneder
- Kendt immundefekt eller hyperkoagulerbar tilstand
- Kendte hudreaktioner på plaster eller bandager klæbemidler
- Nuværende behandling med topisk atropin
- Konstante afvigelser større end 35 prismedioptrier
- Patienter, hvis værger har betydelig sprog- eller hørenedsættelse, der ville hæmme dem i at forstå samtykkeformularen eller undersøgelsens procedurer, vil blive udelukket
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Docosahexaensyre (DHA) arm
Deltagerne vil modtage en pille med docosahexaensyre 1.200 mg dagligt ud over 2 timers daglig øjenlapning af det berørte øje.
|
Docosahexaensyre 1.200 mg dagligt plus 2 timers øjenlapning dagligt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
Deltagerne vil modtage en placebo-pille dagligt ud over 2 timers daglig øjenlapning af det berørte øje.
|
Placebotablet dagligt plus 2 timers øjenlapning dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synsstyrkerespons med DHA
Tidsramme: 6 måneder
|
Måling af synsstyrkeændringen i dem i DHA-armen sammenlignet med placebo-armen
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Courtney Kraus, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moon K, Rao SC, Schulzke SM, Patole SK, Simmer K. Longchain polyunsaturated fatty acid supplementation in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 20;12(12):CD000375. doi: 10.1002/14651858.CD000375.pub5.
- Simmer K. Long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation in infants born at term. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD000376. doi: 10.1002/14651858.CD000376.
- Koletzko B, Cetin I, Brenna JT; Perinatal Lipid Intake Working Group; Child Health Foundation; Diabetic Pregnancy Study Group; European Association of Perinatal Medicine; European Association of Perinatal Medicine; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Committee on Nutrition; International Federation of Placenta Associations; International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids. Dietary fat intakes for pregnant and lactating women. Br J Nutr. 2007 Nov;98(5):873-7. doi: 10.1017/S0007114507764747. Epub 2007 Aug 10.
- Kuratko CN, Barrett EC, Nelson EB, Salem N Jr. The relationship of docosahexaenoic acid (DHA) with learning and behavior in healthy children: a review. Nutrients. 2013 Jul 19;5(7):2777-810. doi: 10.3390/nu5072777.
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Repka MX, Kraker RT, Dean TW, Beck RW, Siatkowski RM, Holmes JM, Beauchamp CL, Golden RP, Miller AM, Verderber LC, Wallace DK. A randomized trial of levodopa as treatment for residual amblyopia in older children. Ophthalmology. 2015 May;122(5):874-81. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.01.002. Epub 2015 Feb 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00150865
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Docosahexaensyre
-
American Regent, Inc.Afsluttet
-
American Regent, Inc.Afsluttet
-
American Regent, Inc.AfsluttetIkke-småcellet lungekræftForenede Stater
-
American Regent, Inc.AfsluttetMalignt melanomForenede Stater
-
Dr. Falk Pharma GmbHIkke rekrutterer endnuUndersøgelse med Norucholic Acid -tabletter hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC)Primær skleroserende kolangitis
-
Francisco Javier Martínez NogueraTilmelding efter invitationMultipel sclerose | Funktionsforbedring | Interventionsundersøgelse | Ydeevneforbedring | Styrkeresultater | Supplerende ernæringsstøtteprogram UddannelseSpanien
-
Roy E. Weiss, M.D.LedigMct8 (Slc16A2)-specifik mangel på skjoldbruskkirtelhormoncelletransportørForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Afsluttet