- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03402789
Dokosaheksaeenihapon (DHA) lisäravinteet amblyopiassa
Pilottitutkimus dokosaheksaeenihapon arvioimiseksi jäljellä olevan amblyopian hoitona
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Amblyopia on yleisin syy monokulaariseen näön heikkenemiseen lapsilla ja aikuisilla. Tälle sairaudelle on olemassa vakiintuneita hoitoja, joihin tyypillisesti kuuluu silmälappu tai atropiinisilmätippoja. Näistä hoidoista huolimatta huomattavalla osalla hoidetuista potilaista on jonkinasteista jäännösamblyopiaa, vaikka hoito tapahtuu varhain näön kehityksen kriittisen ajanjakson aikana.
Tutkijat ovat yrittäneet tehostaa amblyopian tavanomaista hoitoa lääkkeillä, jotka näyttävät edistävän visuaalisen aivokuoren plastisuutta ja näin puuttuvan amblyopian hermosolujen patogeneesiin. Esimerkiksi levodopaa kuvattiin mahdolliseksi lääkkeeksi amblyopian hoitoon, koska se pystyy parantamaan aivokuoren plastisuutta. Vaikka tällaisten hoitojen perusteet ovat lupaavia, tehokkaiden kliinisten tutkimusten tulokset eivät ole osoittaneet näiden hoitojen tilastollisesti merkitsevää vaikutusta.
Dokosaheksaeenihappo (DHA) on pitkäketjuinen monityydyttymätön rasvahappo (LCPUFA), jota pidetään välttämättömänä kehittyvien aivojen ja verkkokalvon kypsymiselle. DHA:ta, joka on kaupallisesti saatavilla oleva ravintolisä, on lisätty äidinmaidonkorvikkeeseen, ja tutkimukset osoittavat, että se parantaa ennenaikaisten imeväisten näkökehitystä. Satunnaistetut tutkimukset ovat osoittaneet, että äidinmaidonkorvikkeen DHA-lisä lisää imeväisten näöntarkkuutta. Ehdotuksemme tavoitteena on suorittaa prospektiivinen satunnaistettu pilottitutkimus, jonka tarkoituksena on antaa alustava arvio DHA:n tehokkuudesta ja turvallisuudesta yhdistettynä päivittäiseen silmätukkoshoitoon lapsilla ja nuorilla, joilla on jäännösamblyopia. Tietojemme mukaan tämä olisi ensimmäinen tutkimus, jonka tarkoituksena on hoitaa amblyopiaa DHA:lla. Jos DHA:ta todetaan tehokkaaksi, sitä voidaan pitää turvallisena ja halvana lisänä tavanomaisten amblyopian hoitokeinojemme lisäksi.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287-9028
- Johns Hopkins Hospital, Wilmer Eye Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 3 - < 18 vuotta
- Amblyopia liittyy karsastukseen, anisometropiaan tai molempiin
Näöntarkkuus mitattuna kummastakin silmästä (ilman sykloplegiaa) 7 päivää ennen rekisteröintiä käyttämällä kirjainsovitusta tai ETDRS-protokollaa seuraavasti:
- Näöntarkkuus amblyoopisessa silmässä 20/50 - 20/400
- Näöntarkkuus äänisilmässä 20/25 tai parempi
- Parhaiten korjatun amblyoopisen silmän näöntarkkuuden parannusta tai laskua ei tapahtunut kahden peräkkäisen käynnin välillä vähintään 4 viikon välein käyttämällä samaa testausmenetelmää ja optimaalista silmälasien korjausta (tarvittaessa), ilman yli 4 kirjaimen tai yhden logMAR-viivan parannusta.
- Aiempi tai nykyinen amblyopian hoito joko paikalla tai atropiinitippoilla
- Silmälasikorjauksen (jos sovellettavissa) näöntarkkuuden mittaamiseksi on täytettävä seuraavat kriteerit ja sen on perustuttava sykloplegiseen taittumiseen, joka on enintään 6 kuukautta vanha
- Silmätarkastus 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Vanhempi on tavoitettavissa vähintään 6 kuukauden seurannan ajan, hänellä on kotipuhelin (tai puhelimeen pääsy) ja hän on valmis ottamaan yhteyttä kliinisen paikan henkilökuntaan
- Tutkijan arvion mukaan koehenkilö todennäköisesti noudattaa määrättyä hoitoa (esim. hänellä ei ole aiemmin ollut huonoa hoitomyöntyvyyttä paikkaushoidon suhteen).
Poissulkemiskriteerit:
- Likinäköisyys yli -8,00 D (pallomainen ekvivalentti) kummassakin silmässä.
- Nykyinen näköterapia tai ortoptiikka
- Silmän syy heikentyneelle näöntarkkuudelle
- Aiempi silmänsisäinen tai taittoleikkaus
- Strabismus-leikkaus suunniteltu 6 kuukauden sisällä
- Tunnettu immuunipuutos tai hyperkoaguloituva tila
- Tunnetut ihoreaktiot laastareille tai siteille
- Nykyinen hoito paikallisella atropiinilla
- Jatkuvat poikkeamat, jotka ovat suurempia kuin 35 prismadiopteria
- Potilaat, joiden huoltajilla on merkittävä kieli- tai kuulovamma, joka estäisi heitä ymmärtämästä suostumuslomaketta tai tutkimuksen menettelytapoja, suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Dokosaheksaeenihappo (DHA) käsi
Osallistujat saavat pillerin dokosaheksaeenihappoa 1 200 mg päivässä sekä 2 tunnin päivittäisen sairaan silmän paikannuksen.
|
Dokosaheksaeenihappo 1 200 mg päivässä plus 2 tuntia silmälappua päivittäin
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo käsi
Osallistujat saavat päivittäin lumelääkkeen 2 tunnin päivittäisen sairaan silmän silmälappujen lisäksi.
|
Plasebotabletti päivittäin plus 2 tuntia silmänympärysihoa päivittäin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Näöntarkkuusvaste DHA:lla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Näöntarkkuuden muutoksen mittaus DHA-haarassa verrattuna lumeryhmään
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Courtney Kraus, MD, Johns Hopkins University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Moon K, Rao SC, Schulzke SM, Patole SK, Simmer K. Longchain polyunsaturated fatty acid supplementation in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 20;12(12):CD000375. doi: 10.1002/14651858.CD000375.pub5.
- Simmer K. Long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation in infants born at term. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD000376. doi: 10.1002/14651858.CD000376.
- Koletzko B, Cetin I, Brenna JT; Perinatal Lipid Intake Working Group; Child Health Foundation; Diabetic Pregnancy Study Group; European Association of Perinatal Medicine; European Association of Perinatal Medicine; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Committee on Nutrition; International Federation of Placenta Associations; International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids. Dietary fat intakes for pregnant and lactating women. Br J Nutr. 2007 Nov;98(5):873-7. doi: 10.1017/S0007114507764747. Epub 2007 Aug 10.
- Kuratko CN, Barrett EC, Nelson EB, Salem N Jr. The relationship of docosahexaenoic acid (DHA) with learning and behavior in healthy children: a review. Nutrients. 2013 Jul 19;5(7):2777-810. doi: 10.3390/nu5072777.
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Repka MX, Kraker RT, Dean TW, Beck RW, Siatkowski RM, Holmes JM, Beauchamp CL, Golden RP, Miller AM, Verderber LC, Wallace DK. A randomized trial of levodopa as treatment for residual amblyopia in older children. Ophthalmology. 2015 May;122(5):874-81. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.01.002. Epub 2015 Feb 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00150865
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Dokosaheksaeenihappo
-
Aydin Adnan Menderes UniversityValmis
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia (HIBM)Yhdysvallat
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Israel, Italia, Bulgaria, Ranska
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Inkluusiokehon myopatia 2 | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaKanada, Yhdysvallat, Bulgaria
-
Hadassah Medical OrganizationValmis
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Valmis
-
University of Colorado, DenverValmisLihavuus | Munasarjojen monirakkulatauti | Maksan steatoosiYhdysvallat
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ValmisPsykologiset ilmiöt: KeskiväsymysKanada
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatiaYhdysvallat, Israel