Vliv mepolizumabu na pokles systémových kortikosteroidů u pacientů s těžkým eozinofilním astmatem (Mepolizumab)

Primárním cílem studie je změřit účinek mepolizumabu na pokles léčby perorálními kortikosteroidy (prednisolon nebo prednison) u pacientů s těžkým eozinofilním astmatem.

Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které postihuje 5 až 10 % dospělých a dětí. Navzdory současné léčbě, která je často účinná, není 10 % pacientů kontrolováno inhalačními terapiemi. Tyto těžké astma vyžadují pravidelné užívání systémových kortikosteroidů ve 30 až 40 % případů. V této souvislosti je užívání glukokortikoidů spojeno s mnoha více či méně závažnými nežádoucími účinky, přesto však ovlivňujícími kvalitu života pacienta. Již bylo prokázáno, že několik léčebných postupů šetří systémové steroidy (teofylin, antileukotrieny, golimumab...). Na druhou stranu se v současnosti žádný nedoporučuje kvůli příliš vysokému poměru rizika a přínosu.

Mepolizumab je lidská monoklonální protilátka, která se váže na interleukin 5 a inaktivuje jej. Nedávno se ukázalo, že je účinný při snižování denní dávky perorálních kortikosteroidů a při snižování exacerbací u těchto pacientů s těžkým eozinofilním astmatem. Snižuje také počet eozinofilů v krvi a sputu a zlepšuje kvalitu života.

Pacienti budou dostávat subkutánní injekci 100 mg mepolizumabu každé 4 týdny po dobu jednoho roku, celkem tedy 12 injekcí.

Ve Francii podléhala tato léčba dočasnému povolení pro nominativní použití u těžkého eozinofilního astmatu a je vyhrazena pro nemocniční použití.

Injekce budou prováděny v HDJ Pneumology CHU Grenoble Alpes a pacienti budou sledováni měsíčně během injekcí a jeden měsíc po ukončení injekcí.