Wirkung von Mepolizumab auf die Abnahme systemischer Kortikosteroide bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma (Mepolizumab)

Das primäre Ziel der Studie ist die Messung der Wirkung von Mepolizumab auf den Rückgang der oralen Kortikosteroidtherapie (Prednisolon oder Prednison) bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma.

Asthma ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, die 5 bis 10 % der Erwachsenen und Kinder betrifft. Trotz aktueller Behandlungen, die oft wirksam sind, lassen sich 10 % der Patienten nicht durch Inhalationstherapien kontrollieren. Dieses schwere Asthma erfordert in 30 bis 40 % der Fälle die regelmäßige Anwendung von systemischen Kortikosteroiden. In diesem Zusammenhang ist die Anwendung von Glukokortikoiden mit vielen mehr oder weniger schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden, die jedoch die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigen. Mehrere Behandlungen haben sich bereits bewährt, um systemische Steroide einzusparen (Theophyllin, Anti-Leukotriene, Golimumab ...). Andererseits wird aufgrund eines zu hohen Risiko-Nutzen-Verhältnisses derzeit keines empfohlen.

Mepolizumab ist ein humaner monoklonaler Antikörper, der an Interleukin 5 bindet und dieses inaktiviert. Es hat sich kürzlich als wirksam bei der Verringerung der täglichen Dosis oraler Kortikosteroide und bei der Verringerung von Exazerbationen bei diesen Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma erwiesen. Es reduziert auch die Anzahl der Eosinophilen im Blut und im Auswurf und verbessert die Lebensqualität.

Die Patienten erhalten ein Jahr lang alle 4 Wochen eine subkutane Injektion von 100 mg Mepolizumab, also insgesamt 12 Injektionen.

In Frankreich unterlag diese Behandlung einer vorübergehenden Zulassung zur nominativen Verwendung bei schwerem eosinophilem Asthma und ist der Verwendung im Krankenhaus vorbehalten.

Die Injektionen werden in der HDJ Pneumology CHU Grenoble Alpes durchgeführt und die Patienten werden monatlich während der Injektionen und einen Monat nach dem Ende der Injektionen überwacht.