- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03493568
Přechod z duálních režimů založených na Dolutegraviru Plus, inhibitoru reverzní transkriptázy, na E/C/F/TAF u virologicky suprimovaných pacientů infikovaných HIV-1 (Be-OnE) (Be-OnE)
Otevřená, randomizovaná (1:1) klinická studie k vyhodnocení přechodu z duálních režimů na základě Dolutegravir Plus a inhibitoru reverzní transkriptázy na elvitegravir/kobicistat/emtricitabin/tenofovir-alafenamid u virologicky potlačených pacientů infikovaných HIV-1 (studie Be-OnE).
Výzkumná hypotéza:
Přechod z duálních režimů založených na dolutegraviru plus RTI na režim s jednou tabletou elvitegravir/kobicistat/emtricitabin/tenofovir-alafenamid (E/C/F/TAF) snižuje expozici reziduální virémii (a tedy riziko opětovného návratu viru), bez zvýšení toxicity léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Design studie Randomizovaná, jednocentrová, otevřená, 96týdenní studie nadřazenosti. Pacienti s HIV-RNA <50 kopií/ml, kteří dostávají DTG plus jednu RTI, budou randomizováni v poměru 1:1, aby pokračovali v probíhající léčbě nebo aby přešli na E/C/F/TAF.
Randomizační seznam bude počítačově generovaný seznam (se stejnou velikostí bloků) a bude začleněn do formuláře elektronické klinické zprávy (eCRF).
Pacienti budou hodnoceni při screeningu, výchozím stavu, 4., 8., 16., 24., 32., 40., 48., 60., 72., 84., 96. týdnu nebo předčasném ukončení.
Při každé návštěvě budou provedena následující hodnocení:
- klinické hodnocení.
- běžné laboratorní testy (hematologické testy a klinická chemie). Další vzorky krve budou odebrány při specifikovaných návštěvách pro skladování a další stanovení (např. RV testem s jednou kopií).
Během sledování v různých časových bodech pacienti navíc podstoupí kvantifikaci HIV-DNA v PBMC (BL, 48 a 96 týdnů) a kvalitu života (QOL) a hodnocení adherence (BL, 48 a 96 týdnů).
Virová zátěž bude hodnocena pomocí Abbott Real time PCR (Abbott RealTime HIV-1) Reziduální virémie (RV) bude definována jako jakákoli detekovatelná hodnota HIV-RNA pod 50 kopií/ml Virologické selhání bude definováno jako potvrzený rebound fenomén v plazmě HIV- Hladiny RNA ≥ 50 kopií/ml
Jedinci, kteří během sledování splní protokolem definované virologické selhání, budou ze studie vyřazeni.
Při virologickém selhání provedou subjekty testování genotypové HIV rezistence a stanovení elvitegraviru nebo DTG Cthrough v plazmě.
HIV-DNA bude extrahována z 1x106 mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) pomocí extrakční soupravy Qiagen DNA a kvantifikována pomocí Real Time PCR (ABI Prism 7900).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20127
- Ospedale San Raffaele Scientific Institute
-
-
Lombardia
-
Milan, Lombardia, Itálie, 20127
- Ospedale San Raffaele
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let
- Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas
- Na stabilní (alespoň 3 měsíce) antiretrovirové léčbě s DTG 50 mg QD plus jednou RTI
- HIV-RNA <50 kopií/ml po dobu alespoň 6 měsíců
Kritéria vyloučení:
- Aktivní stav definující AIDS (kromě Kaposiho sarkomu nevyžadujícího systémovou chemoterapii)
- Závažné onemocnění vyžadující systémovou léčbu a/nebo hospitalizaci
- Současné užívání imunomodulačních nebo imunosupresivních léků
- Potřeba (nebo pravděpodobně bude potřeba) léčba antacidy
- Užívání léků kontraindikovaných se studovanými léky, dle technických listů
- Předchozí suboptimální terapie s NRTI nebo přítomností TAM (typ 1 nebo 2) v předchozích testech rezistence (pacienti se samotnou mutací 184I/V mohou vstoupit do studie)
- Rezistence nebo předchozí virologické selhání vůči InSTI
- Detekovatelná HCV-RNA
- Dokumentovaná alergie na COBI nebo EVG nebo FTC nebo tenofovir.
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) <500/µL
- Hemoglobin <8,0 g/dl
- Počet krevních destiček <50 000/ul
- eGFR <30 ml/min/1,73 m2 rovnicí CKD-EPI
- Alaninaminotransferáza (ALT) více než 5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Přítomnost Child Pugh třídy B nebo C jaterní cirhózy.
- Těhotenství nebo kojení
- Žena ve fertilním věku, která nesouhlasí s přijetím vysoce účinné antikoncepce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tabulka Genvoya 150Mg-150Mg-200Mg-10Mg
přejít na léčbu Genvoya 150Mg-150Mg-200Mg-10Mg Tabulka (1 tableta každých 24 hodin)
|
přejít na Genvoya 150Mg-150Mg-200Mg-10Mg Tablet u pacientů virologicky potlačených pacientů infikovaných HIV-1.
|
|
Aktivní komparátor: Dolutegravir 50 mg plus jedna RTI (ve štítkové dávce)
Pokračování Dolutegraviru 50 mg (1 pilulka každých 24 hodin) plus jedna RTI (ve štítkové dávce)
|
Pokračování Dolutegraviru 50 mg (1 pilulka každých 24 hodin) plus jedna RTI (ve štítkové dávce)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reziduální virémie
Časové okno: 48 týdnů
|
Vyšetřit RV po dobu 48 týdnů u virologicky suprimovaných pacientů randomizovaných k pokračování v léčbě DTG plus jednou RTI nebo k přechodu na E/C/F/TAF.
|
48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
virologický odraz
Časové okno: 48 týdnů
|
Prozkoumat výskyt virologického odrazu nad 50 kopií HIV-RNA/ml;
|
48 týdnů
|
|
virový rezervoár
Časové okno: 48 týdnů
|
Prozkoumat změny ve virovém rezervoáru (HIV-DNA)
|
48 týdnů
|
|
QOL
Časové okno: 48 týdnů
|
Zjistit změny v kvalitě života (při administraci dotazníku ISSQoL se používá pětibodová Likertova škála 1 nikdy 2 zřídka 3 někdy 4 často 5 vždy)
|
48 týdnů
|
|
Přilnavost
Časové okno: 48 týdnů
|
Zkoumat změny v adherenci (administrace dotazníku používá škálu od 0 do 100)
|
48 týdnů
|
|
Virologické selhání
Časové okno: 96 týdnů
|
podíl pacientů ve virologickém reboundu
|
96 týdnů
|
|
virový rezervoár
Časové okno: 96 týdnů
|
změna virového rezervoáru (HIV-DNA extrahovaná z mononukleárních buněk periferní krve pomocí extrakční soupravy Qiagen DNA a kvantifikovaná pomocí Real Time PCR)
|
96 týdnů
|
|
QOL
Časové okno: 96 týdnů
|
Zjišťovat změny v kvalitě života (administrace dotazníku Zjišťovat změny v kvalitě života (administrace dotazníku ISSQoL využívá pětibodové Likertovy škály 1 nikdy 2 zřídka 3 někdy 4 často 5 vždy))
|
96 týdnů
|
|
Přilnavost.
Časové okno: 96 týdnů
|
Zjistit změny v adherenci (při administraci dotazníku se používá škála od 0 do 100 )
|
96 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adriano Lazzarin, Prof, Ospedale San Raffaele
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Palmer S, Wiegand AP, Maldarelli F, Bazmi H, Mican JM, Polis M, Dewar RL, Planta A, Liu S, Metcalf JA, Mellors JW, Coffin JM. New real-time reverse transcriptase-initiated PCR assay with single-copy sensitivity for human immunodeficiency virus type 1 RNA in plasma. J Clin Microbiol. 2003 Oct;41(10):4531-6. doi: 10.1128/JCM.41.10.4531-4536.2003.
- Riddler SA, Aga E, Bosch RJ, Bastow B, Bedison M, Vagratian D, Vaida F, Eron JJ, Gandhi RT, Mellors JW; ACTG A5276s Protocol Team. Continued Slow Decay of the Residual Plasma Viremia Level in HIV-1-Infected Adults Receiving Long-term Antiretroviral Therapy. J Infect Dis. 2016 Feb 15;213(4):556-60. doi: 10.1093/infdis/jiv433. Epub 2015 Sep 2.
- Maggiolo F, Callegaro A, Cologni G, Bernardini C, Velenti D, Gregis G, Quinzan G, Soavi L, Iannotti N, Malfatto E, Leone S. Ultrasensitive assessment of residual low-level HIV viremia in HAART-treated patients and risk of virological failure. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Aug 15;60(5):473-82. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182567a57.
- Gianotti N, Canducci F, Galli L, Cossarini F, Salpietro S, Poli A, Nozza S, Spagnuolo V, Clementi M, Sampaolo M, Ceresola ER, Racca S, Lazzarin A, Castagna A. HIV DNA loads, plasma residual viraemia and risk of virological rebound in heavily treated, virologically suppressed HIV-infected patients. Clin Microbiol Infect. 2015 Jan;21(1):103.e7-103.e10. doi: 10.1016/j.cmi.2014.08.004. Epub 2014 Oct 13.
- Mills A, Arribas JR, Andrade-Villanueva J, DiPerri G, Van Lunzen J, Koenig E, Elion R, Cavassini M, Madruga JV, Brunetta J, Shamblaw D, DeJesus E, Orkin C, Wohl DA, Brar I, Stephens JL, Girard PM, Huhn G, Plummer A, Liu YP, Cheng AK, McCallister S; GS-US-292-0109 team. Switching from tenofovir disoproxil fumarate to tenofovir alafenamide in antiretroviral regimens for virologically suppressed adults with HIV-1 infection: a randomised, active-controlled, multicentre, open-label, phase 3, non-inferiority study. Lancet Infect Dis. 2016 Jan;16(1):43-52. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00348-5. Epub 2015 Nov 2.
- Margolis DA, Brinson CC, Smith GHR, de Vente J, Hagins DP, Eron JJ, Griffith SK, Clair MHS, Stevens MC, Williams PE, Ford SL, Stancil BS, Bomar MM, Hudson KJ, Smith KY, Spreen WR; LAI116482 Study Team. Cabotegravir plus rilpivirine, once a day, after induction with cabotegravir plus nucleoside reverse transcriptase inhibitors in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (LATTE): a randomised, phase 2b, dose-ranging trial. Lancet Infect Dis. 2015 Oct;15(10):1145-1155. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00152-8. Epub 2015 Jul 19.
- Gianotti N, Galli L, Salpietro S, Cernuschi M, Bossolasco S, Maillard M, Spagnuolo V, Canducci F, Clementi M, Lazzarin A, Castagna A. Virological rebound in human immunodeficiency virus-infected patients with or without residual viraemia: results from an extended follow-up. Clin Microbiol Infect. 2013 Dec;19(12):E542-4. doi: 10.1111/1469-0691.12266. Epub 2013 Jul 24.
- Doyle T, Smith C, Vitiello P, Cambiano V, Johnson M, Owen A, Phillips AN, Geretti AM. Plasma HIV-1 RNA detection below 50 copies/ml and risk of virologic rebound in patients receiving highly active antiretroviral therapy. Clin Infect Dis. 2012 Mar 1;54(5):724-32. doi: 10.1093/cid/cir936. Epub 2012 Jan 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Be-OnE Study
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV-1-infekce
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Nábor
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesZatím nenabírámeAntiretrovirová terapie | HIV-1 infekce | Zásobník HIV
-
Gilead SciencesZatím nenabíráme
-
International Maternal Pediatric Adolescent AIDS...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareZatím nenabírámeHIV-1-infekceArgentina, Brazílie
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAZatím nenabíráme
-
Hospital Universitario 12 de OctubreUniversity of Rome Tor Vergata; International AIDS Vaccine Initiative; University... a další spolupracovníciZatím nenabíráme