- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03493568
Zmiana z podwójnych schematów leczenia opartych na dolutegrawirze i inhibitorze odwrotnej transkryptazy na E/C/F/TAF u pacjentów z supresją wirusologiczną zakażonych HIV-1 (Be-OnE) (Be-OnE)
Otwarte, randomizowane (1:1) badanie kliniczne mające na celu ocenę zamiany podwójnych schematów leczenia opartych na dolutegrawirze z inhibitorem odwrotnej transkryptazy na elwitegrawir/kobicystat/emtrycytabinę/alafenamid tenofowiru u pacjentów z supresją wirusologiczną zakażonych wirusem HIV-1 (badanie Be-OnE).
Hipoteza badawcza:
Zmiana z podwójnego schematu leczenia opartego na dolutegrawirze plus RTI na schemat podawania jednej tabletki elwitegrawiru/kobicystatu/emtrycytabiny/alafenamidu tenofowiru (E/C/F/TAF) zmniejsza ekspozycję na resztkową wiremię (a tym samym ryzyko nawrotu wirusa), bez zwiększania toksyczności leczenia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt badania Randomizowane, jednoośrodkowe, otwarte, 96-tygodniowe badanie wyższości. Pacjenci z HIV-RNA <50 kopii/ml podczas otrzymywania DTG plus jeden RTI zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do kontynuacji trwającego leczenia lub do zmiany na E/C/F/TAF.
Lista randomizacji będzie listą generowaną komputerowo (z równymi rozmiarami bloków) i zostanie włączona do elektronicznego formularza raportu klinicznego (eCRF).
Pacjenci będą oceniani podczas badania przesiewowego, w punkcie wyjściowym, w 4, 8, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72, 84, 96 tygodniu lub przedwczesnym przerwaniu leczenia.
Podczas każdej wizyty przeprowadzane są następujące oceny:
- ocena kliniczna.
- rutynowe badania laboratoryjne (badania hematologiczne i chemia kliniczna). Dodatkowe próbki krwi będą pobierane podczas określonych wizyt w celu przechowywania i dalszych oznaczeń (np. RV w teście pojedynczej kopii).
Podczas obserwacji, w różnych punktach czasowych, pacjenci będą dodatkowo poddawani ocenie ilościowej HIV-DNA w PBMC (BL, 48 i 96 tydzień) oraz ocenie jakości życia (QOL) i przestrzegania zaleceń (BL, 48 i 96 tydzień).
Miano wirusa zostanie ocenione przez firmę Abbott Real-time PCR (Abbott RealTime HIV-1) Resztkowa wiremia (RV) zostanie zdefiniowana jako jakakolwiek wykrywalna wartość HIV-RNA poniżej 50 kopii/ml Niepowodzenie wirusologiczne zostanie zdefiniowane jako potwierdzony wzrost poziomu HIV-RNA w osoczu Poziomy RNA ≥ 50 kopii/ml
Pacjenci, u których podczas obserwacji wystąpi niepowodzenie wirusologiczne określone w protokole, zostaną wycofani z badania.
W przypadku niepowodzenia wirusologicznego pacjenci wykonają genotypowe badanie oporności na HIV i oznaczenie w osoczu elwitegrawiru lub DTG Cthrough.
HIV-DNA zostanie wyekstrahowany z 1x106 jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC) przy użyciu zestawu do ekstrakcji DNA firmy Qiagen i określony ilościowo metodą PCR w czasie rzeczywistym (ABI Prism 7900).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: ADRIANO LAZZARIN, Prof
- Numer telefonu: 0226437939
- E-mail: lazzarin.adriano@hsr.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Antonella Castagna, Prof
- Numer telefonu: 0226437934
- E-mail: castagna.antonella1@hsr.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milan, Włochy, 20127
- Ospedale San Raffaele Scientific Institute
-
-
Lombardia
-
Milan, Lombardia, Włochy, 20127
- Ospedale San Raffaele
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Chęć i możliwość wyrażenia świadomej zgody
- Na stabilnym (co najmniej 3 miesiące) leczeniu przeciwretrowirusowym DTG 50 mg QD plus jeden RTI
- HIV-RNA <50 kopii/ml od co najmniej 6 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Aktywny stan definiujący AIDS (z wyjątkiem mięsaka Kaposiego, który nie wymaga ogólnoustrojowej chemioterapii)
- Poważna choroba wymagająca leczenia systemowego i/lub hospitalizacji
- Bieżące stosowanie leków immunomodulujących lub immunosupresyjnych
- Potrzebujesz (lub prawdopodobnie będziesz potrzebować) leczenia lekami zobojętniającymi sok żołądkowy
- Stosowanie leków przeciwwskazane z badanymi lekami, zgodnie z kartami technicznymi
- Wcześniejsze suboptymalne terapie NRTI lub obecność TAM (typu 1 lub 2) we wcześniejszych testach oporności (pacjenci z samą mutacją 184I/V mogą zostać włączeni do badania)
- Oporność lub wcześniejsze niepowodzenie wirusologiczne na InSTI
- Wykrywalny HCV-RNA
- Udokumentowana alergia na COBI lub EVG lub FTC lub tenofowir.
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) <500/µl
- Hemoglobina <8,0 g/dl
- Liczba płytek krwi <50 000/µl
- eGFR <30 ml/min/1,73 m2 za pomocą równania CKD-EPI
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) ponad 5 razy powyżej górnej granicy normy (GGN)
- Obecność marskości wątroby klasy B lub C wg klasyfikacji Childa-Pugha.
- Ciąża lub karmienie piersią
- Kobieta w wieku rozrodczym, która nie zgadza się na stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Tabela Genvoya 150Mg-150Mg-200Mg-10Mg
przejść na kurację Genvoya 150Mg-150Mg-200Mg-10Mg Tabela (1 tabletka co 24 godziny)
|
zmienić na Genvoya 150Mg-150Mg-200Mg-10Mg tabletka u pacjentów z supresją wirusologiczną u pacjentów zakażonych HIV-1.
|
Aktywny komparator: Dolutegrawir 50 mg plus jeden RTI (w dawce na etykiecie)
Kontynuacja Dolutegrawiru 50 mg (1 tabletka co 24 godziny) plus jeden RTI (w dawce na etykiecie)
|
Kontynuacja Dolutegrawiru 50 mg (1 tabletka co 24 godziny) plus jeden RTI (w dawce podanej na opakowaniu)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Resztkowa wiremia
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Zbadanie RV przez 48 tygodni u pacjentów z supresją wirusologiczną przydzielonych losowo do kontynuacji leczenia DTG plus pojedynczy RTI lub do zmiany na E/C/F/TAF.
|
48 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
wirusologiczne odbicie
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Zbadanie występowania nawrotu wirusologicznego powyżej 50 kopii HIV-RNA/ml;
|
48 tygodni
|
rezerwuar wirusa
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Aby zbadać zmiany w rezerwuarze wirusa (HIV-DNA)
|
48 tygodni
|
QOL
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Badanie zmian w jakości życia (administracja kwestionariusza ISSQoL wykorzystuje pięciostopniową skalę Likerta 1 nigdy 2 rzadko 3 czasami 4 często 5 zawsze)
|
48 tygodni
|
Przyczepność
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Aby zbadać zmiany w przestrzeganiu zaleceń (administracja kwestionariusza wykorzystuje zakresy skali od 0 do 100)
|
48 tygodni
|
Niepowodzenie wirusologiczne
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
odsetek pacjentów z nawrotem wirusologicznym
|
96 tygodni
|
rezerwuar wirusa
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
zmiana rezerwuaru wirusowego (DNA wirusa HIV wyekstrahowane z jednojądrzastych komórek krwi obwodowej przy użyciu zestawu do ekstrakcji Qiagen DNA i oznaczone ilościowo metodą Real Time PCR)
|
96 tygodni
|
QOL
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Zbadanie zmian jakości życia (zastosowanie kwestionariusza Zbadanie zmian jakości życia (zastosowanie kwestionariusza ISSQoL wykorzystuje pięciostopniową skalę Likerta 1 nigdy 2 rzadko 3 czasami 4 często 5 zawsze))
|
96 tygodni
|
Przyczepność.
Ramy czasowe: 96 tygodni
|
Aby zbadać zmiany w przestrzeganiu zaleceń (administracja kwestionariusza wykorzystuje zakresy skali od 0 do 100)
|
96 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Adriano Lazzarin, Prof, Ospedale San Raffaele
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Palmer S, Wiegand AP, Maldarelli F, Bazmi H, Mican JM, Polis M, Dewar RL, Planta A, Liu S, Metcalf JA, Mellors JW, Coffin JM. New real-time reverse transcriptase-initiated PCR assay with single-copy sensitivity for human immunodeficiency virus type 1 RNA in plasma. J Clin Microbiol. 2003 Oct;41(10):4531-6. doi: 10.1128/JCM.41.10.4531-4536.2003.
- Riddler SA, Aga E, Bosch RJ, Bastow B, Bedison M, Vagratian D, Vaida F, Eron JJ, Gandhi RT, Mellors JW; ACTG A5276s Protocol Team. Continued Slow Decay of the Residual Plasma Viremia Level in HIV-1-Infected Adults Receiving Long-term Antiretroviral Therapy. J Infect Dis. 2016 Feb 15;213(4):556-60. doi: 10.1093/infdis/jiv433. Epub 2015 Sep 2.
- Maggiolo F, Callegaro A, Cologni G, Bernardini C, Velenti D, Gregis G, Quinzan G, Soavi L, Iannotti N, Malfatto E, Leone S. Ultrasensitive assessment of residual low-level HIV viremia in HAART-treated patients and risk of virological failure. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Aug 15;60(5):473-82. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182567a57.
- Gianotti N, Canducci F, Galli L, Cossarini F, Salpietro S, Poli A, Nozza S, Spagnuolo V, Clementi M, Sampaolo M, Ceresola ER, Racca S, Lazzarin A, Castagna A. HIV DNA loads, plasma residual viraemia and risk of virological rebound in heavily treated, virologically suppressed HIV-infected patients. Clin Microbiol Infect. 2015 Jan;21(1):103.e7-103.e10. doi: 10.1016/j.cmi.2014.08.004. Epub 2014 Oct 13.
- Mills A, Arribas JR, Andrade-Villanueva J, DiPerri G, Van Lunzen J, Koenig E, Elion R, Cavassini M, Madruga JV, Brunetta J, Shamblaw D, DeJesus E, Orkin C, Wohl DA, Brar I, Stephens JL, Girard PM, Huhn G, Plummer A, Liu YP, Cheng AK, McCallister S; GS-US-292-0109 team. Switching from tenofovir disoproxil fumarate to tenofovir alafenamide in antiretroviral regimens for virologically suppressed adults with HIV-1 infection: a randomised, active-controlled, multicentre, open-label, phase 3, non-inferiority study. Lancet Infect Dis. 2016 Jan;16(1):43-52. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00348-5. Epub 2015 Nov 2.
- Margolis DA, Brinson CC, Smith GHR, de Vente J, Hagins DP, Eron JJ, Griffith SK, Clair MHS, Stevens MC, Williams PE, Ford SL, Stancil BS, Bomar MM, Hudson KJ, Smith KY, Spreen WR; LAI116482 Study Team. Cabotegravir plus rilpivirine, once a day, after induction with cabotegravir plus nucleoside reverse transcriptase inhibitors in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (LATTE): a randomised, phase 2b, dose-ranging trial. Lancet Infect Dis. 2015 Oct;15(10):1145-1155. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00152-8. Epub 2015 Jul 19.
- Gianotti N, Galli L, Salpietro S, Cernuschi M, Bossolasco S, Maillard M, Spagnuolo V, Canducci F, Clementi M, Lazzarin A, Castagna A. Virological rebound in human immunodeficiency virus-infected patients with or without residual viraemia: results from an extended follow-up. Clin Microbiol Infect. 2013 Dec;19(12):E542-4. doi: 10.1111/1469-0691.12266. Epub 2013 Jul 24.
- Doyle T, Smith C, Vitiello P, Cambiano V, Johnson M, Owen A, Phillips AN, Geretti AM. Plasma HIV-1 RNA detection below 50 copies/ml and risk of virologic rebound in patients receiving highly active antiretroviral therapy. Clin Infect Dis. 2012 Mar 1;54(5):724-32. doi: 10.1093/cid/cir936. Epub 2012 Jan 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory integrazy HIV
- Inhibitory integrazy
- Dolutegrawir
- Elwitegrawir, kobicystat, emtrycytabina, fumaran dizoproksylu tenofowiru Połączenie leków
Inne numery identyfikacyjne badania
- Be-OnE Study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenie HIV-1
-
Helios SaludViiV HealthcareNieznanyHIV | Zakażenie HIV-1Argentyna
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... i inni współpracownicyZakończonyHIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesZakończony
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaZakończony
-
Gilead SciencesZakończony
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry of Health...Zakończony
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandZakończonyHIV-1Stany Zjednoczone, Francja, Hiszpania, Portugalia, Kanada, Zjednoczone Królestwo, Afryka Południowa, Argentyna, Brazylia, Portoryko, Tajlandia, Holandia, Rumunia
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandZakończonyHIV-1Stany Zjednoczone, Kanada, Francja, Belgia, Niemcy, Hiszpania, Argentyna, Chile, Panama, Brazylia, Portoryko, Tajlandia, Meksyk, Australia
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma B.V.; C... i inni współpracownicyZakończony
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumZakończonyHIV-1Stany Zjednoczone, Hiszpania
Badania kliniczne na Genvoya 150Mg-150Mg-200Mg-10Mg Tabletka
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.NieznanyOstra białaczka szpikowaChiny
-
Xention LtdZakończonyMigotanie przedsionkówZjednoczone Królestwo
-
Dong-A ST Co., Ltd.Aktywny, nie rekrutujący
-
Inmagene LLCRekrutacyjny
-
Yooyoung Pharmaceutical Co., Ltd.CliPS Co., LtdZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoRepublika Korei
-
Assaf-Harofeh Medical CenterNieznanyOstry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka STIzrael
-
Leiden University Medical CenterZakończonyDepresja oddechowa wywołana opioidamiHolandia