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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03493568
바이러스가 억제된 HIV-1 감염 환자(Be-OnE)에서 돌루테그라비르와 역전사 효소 억제제를 기반으로 하는 이중 요법에서 E/C/F/TAF로 전환 (Be-OnE)
바이러스학적으로 억제된 HIV-1 감염 환자에서 돌루테그라비르와 역전사효소 억제제를 기반으로 한 이중 요법에서 엘비테그라비르/코비시스타트/엠트리시타빈/테노포비르 알라페나미드로의 전환을 평가하기 위한 공개 라벨, 무작위(1:1) 임상 시험(Be-OnE 연구).
연구 가설:
돌루테그라비르와 RTI를 기반으로 하는 이중 요법에서 엘비테그라비르/코비시스타트/엠트리시타빈/테노포비르 알라페나미드(E/C/F/TAF)의 단일 정제 요법으로 전환하면 잔류 바이러스 혈증에 대한 노출(따라서 바이러스 리바운드 위험)이 낮아집니다. 치료 독성을 증가시키지 않고.
연구 개요
상세 설명
연구 설계 무작위, 단일 센터, 공개 라벨, 96주 우월성 연구. DTG + 1개의 RTI를 받는 동안 HIV-RNA < 50 copies/mL인 환자는 진행 중인 치료를 계속하거나 E/C/F/TAF로 전환하기 위해 1:1로 무작위 배정됩니다.
무작위 목록은 컴퓨터 생성 목록(동일한 블록 크기 포함)이며 전자 임상 보고서 양식(eCRF)에 통합됩니다.
환자는 스크리닝, 기준선, 4주, 8주, 16주, 24주, 32주, 40주, 48주, 60주, 72주, 84주, 96주 또는 조기 중단 시 평가됩니다.
방문할 때마다 다음 평가가 수행됩니다.
- 임상 평가.
- 일상적인 실험실 검사(혈액 검사 및 임상 화학). 보관 및 추가 결정을 위해 지정된 방문 시 추가 혈액 샘플을 수집합니다(예: 단일 복사 분석에 의한 RV).
후속 조치 동안 다른 시점에서 환자는 PBMC(BL, 48 및 96주) 및 삶의 질(QOL) 및 순응도 평가(BL, 48 및 96주)에서 HIV-DNA 정량화를 추가로 받게 됩니다.
바이러스 부하는 Abbott Real time PCR(Abbott RealTime HIV-1)에 의해 평가됩니다. 잔류 바이러스혈증(RV)은 50 copies/mL 미만의 검출 가능한 HIV-RNA 값으로 정의됩니다. RNA 수준 ≥ 50 copies/mL
후속 조치 동안 프로토콜 정의된 바이러스학적 실패를 충족하는 피험자는 연구에서 중단됩니다.
바이러스학적 실패 시 피험자는 유전자형 HIV 저항성 검사를 수행하고 엘비테그라비르 또는 DTG Cthrough 혈장 결정을 수행합니다.
HIV-DNA는 Qiagen DNA 추출 키트를 사용하여 1x106 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)에서 추출하고 Real Time PCR(ABI Prism 7900)로 정량화합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: ADRIANO LAZZARIN, Prof
연구 연락처 백업
- 이름: Antonella Castagna, Prof
연구 장소
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Milan, 이탈리아, 20127
- Ospedale San Raffaele Scientific Institute
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Lombardia
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Milan, Lombardia, 이탈리아, 20127
- Ospedale San Raffaele
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 >18세
- 정보에 입각한 동의를 제공할 의지와 능력
- DTG 50 mg QD + 1 RTI를 사용한 안정적인(최소 3개월) 항레트로바이러스 요법
- 최소 6개월 이후부터 HIV-RNA <50 copies/mL
제외 기준:
- 활성 AIDS 정의 상태(전신 화학 요법이 필요하지 않은 카포시 육종 제외)
- 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 질병
- 면역조절제 또는 면역억제제의 현재 사용
- 제산제 치료의 필요성(또는 필요할 가능성이 있음)
- 기술 시트에 따른 연구 약물과 금기 약물의 사용
- 이전 내성 테스트에서 NRTI 또는 TAM(유형 1 또는 2)의 존재를 사용한 이전의 차선책(184I/V 돌연변이만 있는 환자는 연구에 참여할 수 있음)
- InSTI에 대한 저항성 또는 이전의 바이러스학적 실패
- 검출 가능한 HCV-RNA
- COBI 또는 EVG 또는 FTC 또는 테노포비르에 대한 문서화된 알레르기.
- 절대 호중구 수(ANC) <500/µL
- 헤모글로빈 <8.0g/dL
- 혈소판 수 <50,000/µL
- eGFR <30mL/분/1.73m2 CKD-EPI 방정식에 의해
- 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT)가 정상 상한치(ULN)의 5배 이상
- Child Pugh Class B 또는 C 간경변의 존재.
- 임신 또는 모유 수유
- 매우 효과적인 피임법을 채택하는 데 동의하지 않는 가임 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Genvoya 150Mg-150Mg-200Mg-10Mg 표
치료제 젠보야 150Mg-150Mg-200Mg-10Mg 테이블로 전환(24시간마다 1알)
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바이러스학적으로 억제된 HIV-1 감염 환자에게 젠보야 150Mg-150Mg-200Mg-10Mg 정제로 전환하십시오.
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활성 비교기: 돌루테그라비르 50mg + RTI 1개(표시 용량)
돌루테그라비르 50mg(24시간마다 1알) + RTI(표시 용량) 1개를 계속 투여합니다.
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계속 Dolutegravir 50mg(24시간마다 1정) + RTI(라벨 용량) 1회
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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잔류 바이러스혈증
기간: 48주
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바이러스 억제 환자에서 48주 동안 RV를 조사하기 위해 DTG와 단일 RTI로 치료를 계속하거나 E/C/F/TAF로 전환하도록 무작위 배정했습니다.
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48주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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바이러스 리바운드
기간: 48주
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50 HIV-RNA copies/mL를 초과하는 바이러스 반동의 발생을 조사하기 위해;
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48주
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바이러스 저장소
기간: 48주
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바이러스 저장소(HIV-DNA)의 변화를 조사하기 위해
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48주
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삶의 질
기간: 48주
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삶의 질의 변화를 조사하기 위해(설문지 ISSQoL의 관리는 5점 리커트 척도 사용 1 전혀 없음 2 거의 없음 3 가끔 4 자주 5 항상)
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48주
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부착
기간: 48주
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순응도의 변화를 조사하기 위해(설문지 관리는 척도 범위를 0에서 100까지 사용함)
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48주
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바이러스학적 실패
기간: 96주
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바이러스 리바운드 환자의 비율
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96주
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바이러스 저장소
기간: 96주
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바이러스 저장소의 변화(Qiagen DNA 추출 키트를 이용하여 말초혈액 단핵세포로부터 HIV-DNA를 추출하여 Real Time PCR로 정량함)
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96주
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삶의 질
기간: 96주
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삶의 질 변화를 조사하기 위해(설문지 관리 삶의 질 변화를 조사하기 위해(질문지 관리 ISSQoL은 5점 리커트 척도 사용 1 전혀 없음 2 드물게 3 가끔 4 자주 5 항상))
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96주
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부착.
기간: 96주
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순응도의 변화를 조사하기 위해(설문지 관리는 0에서 100까지의 척도 사용)
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96주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Adriano Lazzarin, Prof, Ospedale San Raffaele
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Palmer S, Wiegand AP, Maldarelli F, Bazmi H, Mican JM, Polis M, Dewar RL, Planta A, Liu S, Metcalf JA, Mellors JW, Coffin JM. New real-time reverse transcriptase-initiated PCR assay with single-copy sensitivity for human immunodeficiency virus type 1 RNA in plasma. J Clin Microbiol. 2003 Oct;41(10):4531-6. doi: 10.1128/JCM.41.10.4531-4536.2003.
- Riddler SA, Aga E, Bosch RJ, Bastow B, Bedison M, Vagratian D, Vaida F, Eron JJ, Gandhi RT, Mellors JW; ACTG A5276s Protocol Team. Continued Slow Decay of the Residual Plasma Viremia Level in HIV-1-Infected Adults Receiving Long-term Antiretroviral Therapy. J Infect Dis. 2016 Feb 15;213(4):556-60. doi: 10.1093/infdis/jiv433. Epub 2015 Sep 2.
- Maggiolo F, Callegaro A, Cologni G, Bernardini C, Velenti D, Gregis G, Quinzan G, Soavi L, Iannotti N, Malfatto E, Leone S. Ultrasensitive assessment of residual low-level HIV viremia in HAART-treated patients and risk of virological failure. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Aug 15;60(5):473-82. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182567a57.
- Gianotti N, Canducci F, Galli L, Cossarini F, Salpietro S, Poli A, Nozza S, Spagnuolo V, Clementi M, Sampaolo M, Ceresola ER, Racca S, Lazzarin A, Castagna A. HIV DNA loads, plasma residual viraemia and risk of virological rebound in heavily treated, virologically suppressed HIV-infected patients. Clin Microbiol Infect. 2015 Jan;21(1):103.e7-103.e10. doi: 10.1016/j.cmi.2014.08.004. Epub 2014 Oct 13.
- Mills A, Arribas JR, Andrade-Villanueva J, DiPerri G, Van Lunzen J, Koenig E, Elion R, Cavassini M, Madruga JV, Brunetta J, Shamblaw D, DeJesus E, Orkin C, Wohl DA, Brar I, Stephens JL, Girard PM, Huhn G, Plummer A, Liu YP, Cheng AK, McCallister S; GS-US-292-0109 team. Switching from tenofovir disoproxil fumarate to tenofovir alafenamide in antiretroviral regimens for virologically suppressed adults with HIV-1 infection: a randomised, active-controlled, multicentre, open-label, phase 3, non-inferiority study. Lancet Infect Dis. 2016 Jan;16(1):43-52. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00348-5. Epub 2015 Nov 2.
- Margolis DA, Brinson CC, Smith GHR, de Vente J, Hagins DP, Eron JJ, Griffith SK, Clair MHS, Stevens MC, Williams PE, Ford SL, Stancil BS, Bomar MM, Hudson KJ, Smith KY, Spreen WR; LAI116482 Study Team. Cabotegravir plus rilpivirine, once a day, after induction with cabotegravir plus nucleoside reverse transcriptase inhibitors in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (LATTE): a randomised, phase 2b, dose-ranging trial. Lancet Infect Dis. 2015 Oct;15(10):1145-1155. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00152-8. Epub 2015 Jul 19.
- Gianotti N, Galli L, Salpietro S, Cernuschi M, Bossolasco S, Maillard M, Spagnuolo V, Canducci F, Clementi M, Lazzarin A, Castagna A. Virological rebound in human immunodeficiency virus-infected patients with or without residual viraemia: results from an extended follow-up. Clin Microbiol Infect. 2013 Dec;19(12):E542-4. doi: 10.1111/1469-0691.12266. Epub 2013 Jul 24.
- Doyle T, Smith C, Vitiello P, Cambiano V, Johnson M, Owen A, Phillips AN, Geretti AM. Plasma HIV-1 RNA detection below 50 copies/ml and risk of virologic rebound in patients receiving highly active antiretroviral therapy. Clin Infect Dis. 2012 Mar 1;54(5):724-32. doi: 10.1093/cid/cir936. Epub 2012 Jan 11.
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- Be-OnE Study
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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HIV-1 감염에 대한 임상 시험
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Janssen Pharmaceutica N.V., Belgium완전한
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Merck Sharp & Dohme LLC완전한
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Janssen Research & Development, LLC완전한
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Janssen-Cilag Ltd.완전한
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Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...Pfizer완전한
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PfizerViiV Healthcare완전한
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ViiV HealthcarePfizer완전한HIV-1미국, 캐나다, 영국, 네덜란드, 아르헨티나, 호주, 벨기에, 남아프리카, 스위스, 이탈리아, 푸에르토 리코, 브라질, 멕시코, 폴란드
-
Gilead Sciences완전한HIV-1오스트리아, 독일, 이탈리아, 스페인
젠보야 150Mg-150Mg-200Mg-10Mg 태블릿에 대한 임상 시험
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Novartis Pharmaceuticals모병
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Janssen Scientific Affairs, LLC완전한
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CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.알려지지 않은
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Innovation Pharmaceuticals, Inc.완전한
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University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)모병암 | 전이성 | 가슴 | 트리플 네거티브 | 파종성 종양 세포미국
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Radiation Therapy Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); NRG Oncology; Eastern Cooperative Oncology Group; North Central...완전한
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Chengdu Zenitar Biomedical Technology Co., Ltd모병
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University of Michigan Rogel Cancer Center빼는