Kontrola extenze stehenní kosti a derotační osteotomie u dětské mozkové obrny s elektromagnetickým sledováním

Vnitřní rotace krční chůze je běžnou deformitou u pacientů se spastickou diplegií. Ošetření zahrnuje korekci měkkých tkání a kostí. Zejména kostní zákroky např. Extenzní a derotační osteotomie stehenní kosti se ukázaly být účinné jak při krátkodobém, tak dlouhodobém hodnocení. Nicméně stále existuje relevantní počet pacientů, kteří trpí nadměrnou nebo nedostatečnou korekcí a recidivou v průběhu času. Důvody jsou různé a zahrnují falešné měření míry prodloužení a/nebo derotace v OR.

Studie nyní hodnotí elektromagnetické sledování extenze a derotace stehenní kosti s cílem zlepšit tyto výsledky.

Pacienti jsou přijímáni z ambulantního oddělení a zařazováni, pokud splňují kritéria.

Předoperačně se provádí základní rotační CT nebo MRI sken a 3D analýza chůze. Pacienti jsou randomizováni do skupiny s elektromagnetickým sledováním nebo do skupiny s klasickým goniometrem. Výsuv a derotace se měří systémem EMT nebo klasickým Moeltgenovým goniometrem v OR. Cílem je přesněji dosáhnout plánovaných částek prodloužení a derotace.

Operační postup se řídí standardními pravidly a nevyžaduje změny z důvodu studie.

Po operaci je provedeno druhé CT nebo MRI vyšetření a extenze a derotace jsou přesně hodnoceny dvěma hodnotiteli a později porovnávány s výsledky intraoperačního elektromagnetického sledovacího systému. Jeden rok po operaci je provedena druhá 3D analýza chůze za účelem měření a porovnání funkčního a dynamického výsledku.