Controlando a extensão femoral e a osteotomia de rotação na paralisia cerebral com rastreamento eletromagnético

A marcha agachada com rotação interna é uma deformidade comum em pacientes com diplegia espástica. O tratamento inclui tecidos moles e correção óssea. Especialmente os procedimentos ósseos, por ex. as osteotomias de extensão e derrotação femoral provaram ser eficazes tanto na avaliação de curto como de longo prazo. No entanto, ainda existe um número relevante de pacientes que sofrem de super ou subcorreção e recorrência ao longo do tempo. As razões são diversas e incluem medição falsa da quantidade de extensão e/ou derrotação em OR.

O estudo agora avalia o rastreamento eletromagnético para extensão e rotação femoral para melhorar esses resultados.

Os pacientes são recrutados no ambulatório e incluídos se atenderem aos critérios.

Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética de linha de base e uma análise 3D da marcha são realizadas no pré-operatório. Os pacientes são randomizados em um grupo de rastreamento eletromagnético ou um grupo de goniômetro clássico. A extensão e a rotação são medidas com o sistema EMT ou com um goniômetro Moeltgen clássico na sala de cirurgia. O objetivo é atingir os valores planejados de extensão e derrotação com mais precisão.

O procedimento cirúrgico segue regras padronizadas e não necessita de alterações em função do estudo.

Após a operação, uma segunda tomografia computadorizada ou ressonância magnética é realizada e a extensão e a desrotação são avaliadas com precisão por dois avaliadores e posteriormente comparadas aos resultados do sistema de rastreamento eletromagnético intraoperatório. Um ano após a cirurgia, uma segunda análise 3D da marcha é realizada para medir e comparar o resultado funcional e dinâmico.